Doktor mog djeteta je shvatio da nije u redu

Liječnik mog sina je pogrešno shvatio Tada nisam tako mislio Bio je vrlo cijenjen ADHD specijalist, i objesio sam svaku riječ koju je rekao. Na kraju naše posjete, on je svečano izgovorio: "Vaš sin ima ADHD."

Samo što nije. Ali tada, čak i kao liječnik, bio sam pouzdan. Htio sam dijagnozu i liječenje. To je ono što svi u zdravstvenom sustavu žele. Nije ni čudo. U posljednjih nekoliko desetljeća farmaceutske tvrtke uložile su znatan napor kako bi educirale pacijente i liječnike o nedostatku pozornosti. Kao roditelj i liječnik želio sam liječenje - i a pogrešna dijagnoza ADHD-a bilo mi je najviše od svega.

Nisam željela liječenje samo za svoje dijete; Želio sam to i svima drugima. Vidio bih učenika kako odskače od zidova i pomislio: "Oni bi trebali liječiti to dijete." Frustrirani učitelji pozvao roditelje da razmotre lijekove, dok sam sebi čestitao na vrhunskom roditeljstvu. U vezi s tim nisam bio u pravu.

[Samoprovjera: Je li to stvarno ADHD?]

Kad liječnici nisu radili

Lijekovi protiv ADHD-a privremeno daju svu djecu više energije i fokusa, a ne samo djecu s ADHD-om, kako tvrde mnoge tvrtke za lijekove. Ako vaše dijete nema ADHD, lijekovi mogu učiniti više štete nego koristi. Više ispitivanja otkrilo je da je moj sin imao an

poremećaj slušne obrade - u kojem mozak ne obrađuje zvukove pravilno - a ne ADHD. Imao je i tešku alergiju na mlijeko, zbog čega je bio umoran i neumjeren.

Nitko u zdravstvenom sustavu nije predložio bilo kakvu dijagnozu osim ADHD-a. Moje dijete nije samo Dijete koje sam vidio odskakati od zidova imao je poremećaj osjetilne obrade (SPD). Drugi je imao problema s vidnim razvojem. Drugi je imao celijakiju. Svima je dijagnosticiran ADHD.

Kada je nedavna studija CDC-a zaključila da je broj djece kojima je dijagnosticirana ADHD skočio 42 posto u posljednjih osam godina, bio sam skeptičan. Izvještaj otkriva da je dijagnosticirano 6,5 milijuna djece, a 3,5 milijuna lijekova - što je porast za 28 posto u posljednje četiri godine.

Raseljena djeca su zauvijek u blizini, ali ADHD se nije pojavio u Dijagnostički i statistički priručnik do 1980. Tada su psihijatri ovo stanje smatrali više hipotezom nego bolešću, a liječnici su oklijevali lijekom sa stimulansima. Krajem devedesetih, međutim, prijatelj koji je radio u farmaceutskoj tvrtki uvjeravao me da je to stvarno stanje, a cilj njegove tvrtke bio je podići svijest o tome.

[Samoprovjera: Može li to biti poremećaj auditorne obrade?]

Jesu. Sada se dijagnosticira između 11 i 15 posto sve djece, a u posljednjih 30 godina upotreba lijekova za stanje povećala se za 20 puta. U ovom je trenutku očito da nemaju svi koji imaju problema s pažnjom ADHD-a. Ali ako zdravstveni radnici znaju samo tražiti ADHD, to će se naći i liječiti.

Poremećaji koji izgledaju kao ADHD

Poremećaji slušne obrade izgledaju kao ADHD. Ako dijete sporo dekodira izgovorene riječi, čini se nepažljivim. Procjenjuje se da 2 do 5 posto djece ima APD. Ta djeca ne mogu prisustvovati verbalnim znakovima i često se čine podešenim - ali to nije zbog ADHD-a.

Drugi uvjet koji se često griješi s ADHD-om je SPD. Oko 5,3 posto svih vrtića zadovoljava kriterije probira poremećaja. Teško je većini od nas da shvate pojam SPD-a, pa to nije prvo što roditelji, učitelji ili liječnici smatraju. Zamislite da ste izuzetno osjetljivi na oznake košulje ili šavove na čarapama. To je sve o čemu razmišljate u školi - i ne možete obratiti pažnju na učitelja. Možda ste uznemireni. Pokušajte se umiriti. Možda ste hiperaktivni. Ali to nije zbog ADHD-a.

Problemi s vidom također uzrokuju da djeca izgledaju nepažljivo. Ali razvojni poremećaji vida - problemi s praćenjem oka, konvergencijom ili vizualnim sekvenciranjem - ne mogu pokupiti očnom karticom pedijatra. Niti jedan običan optometrist to ne može otkriti. Morate vidjeti razvojnog optometrista. Tražiti jedno od ovih sredstava imate visoku sumnju. Zbog toga su vizualni problemi nedovoljno dijagnosticirani. Ako dijete ima problema sa vidom, neće htjeti čitati ili raditi papire - i činiće se nepažljivim. Ali to nije zbog ADHD-a.

Kao liječnik, shvaćam. Podaci o tim poremećajima nisu bili tamo - zato su mi trebale godine da to shvatim. Nema opravdanja za previdjeti alergije na hranu. Alergija na mlijeko je najčešća, koja pogađa 2 do 3 posto odraslih i vjerojatno još više djece. Alergije na pšenicu i soju su sve češće. Kad djeca gutaju alergene, postaju umorna, razdražena i ne mogu se usredotočiti - ali to nije zbog ADHD-a.

ADHD može koegzistirati s većinom ovih poremećaja. A zato što stimulansi poboljšavaju svačiju pažnju, čini se da lijekovi u početku pomažu. Međutim, ove se druge poremećaje ne može popraviti pilulama. Samo odgovarajuća terapija može to učiniti. Djeca s APD-om reagiraju na terapiju slušanja i programe poput Brzi ForWord. Djeca sa SPD reagiraju na radnu terapiju; njihovi će se simptomi vjerojatno pogoršati stimulansima.

Epidemija promašenih dijagnoza

U ovoj zemlji možemo ili ne moramo imati epidemiju ADHD-a. Ali imamo epidemiju propuštenih dijagnoza - rezultat kampanje za podizanje svijesti o jednom od razloga nepažnje, ali ne i drugih. Činjenica da mnogi od nas u zdravstvu nisu upoznati s ovim uobičajenim problemima odražava vlasništvo farmaceutskih tvrtki nad našim medicinskim znanjem.

Zarad naše sljedeće generacije, medicinska zajednica treba pojačati. Dijagnostičke smjernice za pedijatre, neurologe, psihijatre - i sve koji sebe nazivaju specijalistom ADHD-a - treba prvo uključiti probir za ove druge probleme. ADHD treba dijagnosticirati tek nakon što se isključe medicinska i neurološka stanja.

U međuvremenu, dijete kojem je dijagnosticiran ADHD možda nikada neće znati uzrok svojih problema. Godine prolaze. Djeca rastu. Njihovi se invaliditeti zanemaruju, njihovo samopoštovanje je oštećeno. Ako lažne dijagnoze budu neprovjerene, djetetova sposobnost za funkcioniranje u svijetu trajno je ugrožena. Ovo je tragedija koju nijedna pilula ne može popraviti.

Ovaj se članak prvi put pojavio na salon.com. Internetska inačica ostaje u arhivima Salona. Ponovno tiskano s dopuštenjem.

[Simptomi ADHD-a koje pogrešno dijagnosticiramo]

Ažurirano 4. listopada 2018. godine