Kako vrijeme stoji, liječenje ADHD-a gotovo je u stalnom toku

14. kolovoza 2020. godine

Liječenje ADHD-a u pandemiji: pronalaženje nove ravnoteže

Sasvim 73% nas trenutno se osjeća anksiozno i ​​zabrinuto. Zapravo je dvije trećine čitatelja ADDitude formalno dijagnosticirano anksiozni poremećaj - najčešći komorbiditet ADHD-a, praćen depresijom, koja utječe na 56% vas. Zatim tu su PTSP (4%), teškoće u učenju (9%), OCD (6%), bipolarni poremećaj (5%), poremećaj osjetilne obrade (5%) i poremećaj spektra autizma (gotovo 4%).

Gornja otkrića nedavnog istraživanja AD52-a o 1.252 čitatelja - deveti put u niz pandemskih prijava - potvrditi dugogodišnju, ali često diskontiranu istinu: ADHD nije jedinstveno stanje. To je za ogromnu većinu ljudi ključavi, vrelini simptomi koji obuhvaćaju više dijagnoza. To komorbidna stanja ne postoje u izolaciji; one se hrane i stapaju jedna u drugu. A taj složen, neuredan odnos čini da se liječenje osjeća pomalo kao živo utjelovljenje Mačke u šeširu kugla za plažu dok žonglira ribom na vrhu kišobrana, rođendanska torta na njegovom šeširu, pun vrč mlijeka na pladnju i nešto knjige. Dok je također u vatri.

Kad je koronavirus u ožujku zatvorio radna mjesta i škole, probušio se rupa u toj kugli za plažu ispod naših nogu. Naši već nesigurni temelji postali su nestabilni i nepredvidivi, čime su mnogima izbacili osjetljivu ravnotežu tretmana. U međuvremenu, težina tjeskobe i depresije koju smo zadržali udvostručila je pandemiju, opterećujući čak i najjača leđa. Spuštali smo se - polako.

Izmijenjena stvarnost zahtijeva izmijenjeni plan liječenja

„Sve više postajem onesposobljen za depresiju i osjećaj da ovaj svijet više nikada neće biti mjesto za koje mogu uspješno navigirati jer to zahtijeva izuzetno visoko izvršno funkcioniranje ", napisala je jedna majka koja boluje od ADHD-a i depresije koja živi u Marylandu s dva tinejdžera koji također imaju ADHD. "Nema smisla mijenjati bilo što. Budućnost je neprekinut put nemogućeg. "

Ispada da je ovo gledište ekstremno. Zapravo, 44% odraslih koji su odgovorili na naše istraživanje tijekom prva dva tjedna kolovoza izjavili su da su promijenili svoj plan liječenja otkad je počela pandemija. Od onih koji su napravili promjene u ovo vrijeme ...

• 36% je povećalo barem jednu dozu lijekova
• 32% je dodalo prirodne / nemedicinske tretmane
• 19% je započelo lijekove prvi put
• 11% je prebacilo lijekove
• 15% je prestalo uzimati lijekove ili smanjilo doziranje
• 20% je napravilo druge promjene poput češćeg vježbanja ili jedenja ADHD dijeta

[Pročitajte: Pregledi lijekova za ADHD drugih čitatelja ADDitude]

Primijetit ćete da gore navedeno čini daleko više od 100%. To je zato što, kao što ADHD ne postoji u izolaciji, tako niti liječenje ADHD-a. Kako je pandemijska briga narasla, mnogi su čitatelji dodali novu ili povećali dozu postojećih lijekova za anksioznost. Mnogi su također počeli uzimati melatonin ili jačeg lijeka za spavanje zbog trajnih problema sa spavanjem i stresa.

„Liječnik mi je preporučio povećati moj antidepresiv zbog neprestane borbe s koncentracijom i fokus “, napisala je jedna žena u Seattlu koja također uzima lijekove za ADHD i zbog je izgubila posao pandemija. “Rekla je da kontinuirana anksioznost niskog stupnja od života koji je sada drugačiji može utjecati na fokus i koncentraciju. Povećanje antidepresiva trebalo bi u tome pomoći. "

Za mnoge je povećavanje doze antidepresiva ili lijekova protiv anksioznosti značilo prilagođavanje doze lijeka ADHD-a. Neki su smanjili doziranje kako bi nadomjestili nove nuspojave ili zato što su zdravije rutine vježbanja umanjile njihove potrebe za lijekovima. Drugi su povećali svoje doze kako bi udovoljili novim životnim zahtjevima - poput rada od kuće, nadgledanja učenja na daljinu ili obavljanja oba slučaja dok se balansiraju na ispucalu lopticu.

[Test simptoma: Generalizirani anksiozni poremećaj u odraslih]

"Bila sam toliko depresivna i nisam znala kako se nositi s time da ne radim", napisala je jedna majka dvoje djece u Coloradu s ADHD-om, tjeskobom i depresijom koja je izgubila posao. "Cijeli dan sam ležala, tužna, pa čak i plakala. Počeo sam piti više nego inače i znao sam da se moram vratiti promjenama u svim svojim lijekovima. "

"Zbog nedostatka strukture mjesecima sam bio depresivan i klonuo", napisala je druga žena u Kaliforniji s ADHD-om, tjeskobom i depresijom. “Nakon što sam zamijenio lijekove, uspio sam dobiti ideje o stvaranju tjednog rasporeda i ljestvica naljepnica za sebe. Imati strukturu je poput noći i dana, i ide mi bolje i osjećam se osnaženo što to mogu sebi osigurati. "

Liječenje ADHD-a prirodnim terapijama u usponu

Desetljeća istraživanja to pokazuju tjelovježba je najučinkovitiji prirodni tretman za simptome ADHD-a - kod djece i kod odraslih. "Redovnom tjelesnom aktivnošću možemo povećati početne razine dopamina i norepinefrina potaknuti rast novih receptora u određenim područjima mozga", kaže dr. John Ratey, autor SPARK: Revolucionarna nova znanost vježbanja i mozga. Krajnji rezultat? Bolja usredotočenost, emocionalna regulacija i kontrola impulsa.

Prednosti vježbanja ne gube se na čitačima ADDitude-a, posebno u ovo čudno i izolirajuće vrijeme. Prema rezultatima ankete, samo oko 57% vas koristi lijekove za ADHD, ali gotovo toliko ih koristi i vježbanje za upravljanje simptomima.

• 53% redovito vježba za kontrolu simptoma ADHD-a
• 53% koristi vitamine i suplemente poput ribljeg ulja
• 50% prakticira umnu meditaciju
• 29% sudjeluje u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT)
• 17% koristi treniranje, razgovornu terapiju ili drugi prirodni tretman

"Vježbala sam puno više tijekom zaključavanja i otkrila sam da više ne trebam punu dozu", napisala je jedna žena koja je smanjila dozu lijeka za ADHD. "Također sam započeo eksperimentirati (uz podršku liječnika) s smanjivanjem / povećanjem doze na temelju mog menstrualnog ciklusa, jer smatram da to utječe na razinu mog fokusa."

„Nisam imao izbora nego započeti s pažnjom; to je bio jedini način da preživim prevladavajući stres od rada od kuće, zajedno sa mojim sinom, koji također ima ADHD ", napisala je samohrana majka sedmog razreda u Kaliforniji. "Također smo započeli s vježbanjem i zahvaljivanjem kako bismo nam pomogli u funkcioniranju i rješavanju toga."

Ciljevi liječenja za čudan pad s ADHD-om

Češća vježba najčešći je cilj čitatelja ADDitude koji se bore za upravljanje svojim simptomima jer pandemija u šestom mjesecu raste u Sjedinjenim Državama. Otprilike jedna trećina odraslih s ADHD-om kaže da će nastaviti mijenjati liječenje, uključujući:

• 23% planira povećati dozu lijekova
• 21% planira započeti s novim lijekovima
• 14% planira prijeći na novi lijek
• 3% planira smanjiti dozu
• 2% planiraju prestati uzimati lijekove

"Još uvijek mijenjam lijekove i doze kako bih pronašao kombinaciju koja zadovoljava moje osiguranje, smanjenje troškova, ljekarnu i proračun koji ujedno je i učinkovit tretman za, znate, ME ”, napisao je jedan čitatelj s ADHD-om, anksioznošću, depresijom i senzorskom obradom. poremećaj.

Liječenje ADHD-a terapijom

Gotovo polovica čitatelja ADDitude prisustvovala je barem jednom telehealth ugovoreni sastanak - putem videozapisa ili redovnog telefonskog poziva - od ožujka. Za mnoge je telehealth virtualna terapija. I kod odraslih s ADHD-om i njegovim popratnim bolestima recenzije su pozitivne.

"Volim svoju virtualnu terapiju!" napisala je majka dvoje male djece s poremećajem spektra autizma. "Zapravo mi je draže jer to ne uključuje izvršavanje izleta iz kuće u određeno vrijeme, što mi je često teško i stresno za koordinaciju."

"Bilo mi je od koristi i ohrabruje", napisao je stariji čitatelj. "To mi je pomoglo da u ovom izazovnom vremenu prilagodim svoju perspektivu i očekivanja za sebe."

Neki su odrasli smatrali da je virtualna terapija teško provesti s toliko ljudi kući cijelo vrijeme.

“Kako je roditelj koji radi kod kuće s dva tinejdžera također kod kuće, vrlo je teško zakazati i / ili pronaći vrijeme za privatnost i značaj rasprava na mreži s bilo kojom vrstom zdravstvenih pružatelja usluga, posebno s liječnicima mentalnog zdravlja ", napisao je jedan roditelj s ADHD-om, anksioznošću i depresija. "Dakle, čini se da je možda 60% efikasno koliko i osobno."

Za djecu s ADHD-om, od kojih je 52% koristilo telehealth, recenzije su znatno lošije. Samo 18% njegovatelja je dalo 'Izvrsno' ocjenu iskustvu u zdravstvu, koje je uglavnom obuhvaćalo terapijske sesije. Polovica je to nazvala dobrim ili vrlo dobrim. A 9% je reklo da je iskustvo loše. Najčešća žalba: djeca s ADHD-om trenutno predoziraju na ekranima, a još jedan „dosadan“ sastanak sa zumom samo je više od njihove pažnje i usredotočenosti.

„Kad bismo osobno posjetili, naše dijete bi razgovaralo s psihijatrom dok se igralo“, napisala je majka učenika prvog razreda u Teksasu. "U našem telekomunikacijskom terminu, ona se odbijala od zidova, skrivala se ispod stola za računalom, stavljala lice u web kameru, itd. U jednom trenutku zapravo smo je morali ukloniti iz sobe jer smo mislili da će oboriti računalo s stola. "

Za druge, telehealth je pomogao u uklanjanju prepreka liječenju koje su prije ometale pozitivan zamah i kontrolu simptoma.

"Nekad je to bila borba za fizičkim privikavanjem mog sina na pregled ponašanja", napisala je majka devetogodišnjaka s ADHD-om u Chicagu. „Otkad je telehealth započeo krajem ožujka, on je razgovarao s bihevioralnim terapeutom, a ne mjesečno. Zapravo se raduje tome i jednostavno joj je ugodnije razgovarati s njom. Telehealth je bio blagoslov za nas. "

Promjene liječenja za djecu s ADHD-om

Dodavanje telehealiteta samo je jedna od mnogih promjena liječenja koje su tijekom ove pandemije napravile njegovatelji željni ravnoteže upravljanja simptomima s ukupnim zdravljem - mentalnim, fizičkim i psihološkim. Polovina njegovatelja koji su odgovorili na najnovije istraživanje firme ADDitude izjavili su da su promijenili liječenje u posljednjih pet mjeseci. Od tih,

• 33% je reklo da je njihovo dijete prestalo uzimati lijekove
• 24% je reklo da je njihovo dijete započelo s prirodnim tretmanima
• 19% povećalo je njihovo doziranje lijekova protiv ADHD-a
• 17% je smanjilo doziranje lijekova protiv ADHD-a
• 17% prebačenih lijekova protiv ADHD-a
• 15% je prvi put počelo uzimati lijek ADHD-a

Među obiteljima koje su prijavile prekid liječenja ADHD-a, jedan se glavni razlog popeo na vrh: S lakšim akademskim zahtjevima i fleksibilnijim Mnogi su se njegovatelji osjećali da svojoj djeci više ne trebaju lijekovi kako bi im pomogli da zadrže fokus i pažnju tijekom dan. Uzimajući godišnji odmor, rekli su da se nadaju riješiti uobičajenu nuspojavu: smanjen apetit i gubitak kilograma.

„Kad je naš sin u ožujku prestao ići u državnu školu, mnogo je ponašanja povezano s njegovim ADHD-om nestalo ili sam mu mogao pomoći usredotočite se pronalazeći najbolja vremena za obavljanje svog posla ", napisala je jedna majka koja prvi put planira doći u školu Pad. "Nestali su tjeskoba, bijes i frustracija uzrokovani nedostatkom socijalnih vještina i osjećajem" ne tako pametno "."

"Tijekom škole mora biti koncentriraniji, pa je potrebna veća doza da bi se to pomoglo", napisala je jedna majka s Floride koja je smanjila dozu lijeka za ADHD svom djetetu. "Kod kuće je to jedan na jedan i mogu preusmjeriti i ponoviti ponavljanje, što se ne može učiniti u školi."

Ostali njegovatelji izvijestili su da ih je novi skok anksioznosti uzrokovan koronavirusom potaknuo na nekoliko prilagodbi lijekova.

„Povećali smo lijekove za anksioznost moje kćeri jer je proživljavala velika razočaranja i uznemirila re: nestanak godine, ali smanjili smo joj lijek protiv ADHD-a jer joj je dan u školi bio kraći, "napisala je jedna roditeljica tinejdžera s ADHD.

Među onima koji su djetetu povećali dozu lijekova za ADHD ili su prvi put uveli lijekove, ponašanje kod kuće - naime emocionalna disregulacija, bijes i ispadi - često se navodilo kao motivirajući čimbenik.

"Ponašanje nas uvijek potakne da promijenimo njihov način liječenja, posebno što se tiče lijekova", napisao je roditelj učenika prvog i trećeg razreda s ADHD-om. "Vidjeli smo porast brzih emocionalnih bijesa, onih koji su nas natjerali da potražimo lijekove kao dio njihovih planova liječenja."

Još promjena za sezonu povratka u školu

Početkom kolovoza krajolik liječenja djece čitatelja ADDitude izgledao je ovako:

• 65% djece uzimalo je lijekove
• 49% je simptome rješavalo vježbanjem
• 47% se bavilo bihevioralnom terapijom
• 41% je uzimalo vitamine i / ili dodatke
• 19% se bavilo redovitom svjesnom meditacijom

Sljedećih tjedana ta će se kombinacija promijeniti, kao 43% ispitanika reklo je da planira izvršiti daljnje prilagodbe plana liječenja svog djeteta prije početka škole - osobno ili na neki drugi način. Od onih koji unose promjene u liječenju, dvije trećine će pojačavati lijekove - 38% je reklo da će njihovo dijete početi uzimati lijekove, a 28% da će povećati doziranje lijekova. Još 13% izjavilo je da će njihovo dijete mijenjati lijekove, ali manje od 1% izjavilo je da će dijete uskoro prestati uzimati lijekove za ADHD.

"Lijek mu pomaže da se usredotoči - točka - tako da je sposobniji razumjeti posao, dovršiti ga i ne biti prezadovoljan", napisala je jedna majka srednjoškolke u Kentuckyju. "Također će svakodnevno vježbati i / ili meditirati, jer to pomaže i njegovom raspoloženju, suradnji i razini energije."

„Bez lijekova, moje dijete neće moći kontrolirati svoje impulse da slijedi strogo socijalno distanciranje pravila u školi ”, napisao je roditelj učenika drugog razreda s ADHD-om.

Mnogi drugi roditelji rekli su da će odgoditi bilo koju odluku dok nekoliko tjedana ne budu mogli promatrati svoje dijete kod kuće ili u hibridnom modelu. Liječenje je samo jedan od mnogih pokretnih dijelova obitelji ove akademske godine.

"Nadam se da neću morati ponovno pokretati lijekove, ali nažalost ne osjećam da će moj sin moći pola naučiti u školi a pola na mreži bez lijekova, na temelju njegovog ponašanja ”, napisao je roditelj srednjoškolca s ADHD-om u New York. "Svakako ću prvo pokušati prije ponovnog pokretanja lijekova."

“Jednom kad se škola nastavi (za sada učenje na daljinu) i imamo nekoliko tjedana za sobom, nadam se da ću doprijeti do svog kćerkin psihijatar da vidi što će možda trebati učiniti ", napisao je roditelj učenika petog razreda s ADHD-om u Kalifornija. “Moja je kći imala ubrzan rast i možda će trebati prilagoditi lijekove. Također moram surađivati ​​s njezinom školom kako bih službeno postavila svoj plan 504, uzimajući u obzir probleme s učenjem na daljinu, ako ih ima. Još uvijek ne znamo kakva su očekivanja i kako će izgledati raspored. "

Kao i kod svih stvari u današnje vrijeme, fleksibilnost je i bitna i iscrpljujuća.

ADHD Telehealth i promjene lijekova: sljedeći koraci

• Čitati: Možete li se opskrbiti lijekovima za ADHD tijekom krize?
• Čitati: Kako internetska terapija pomaže smiriti um i dušu ADHD-a tijekom ove pandemije
• preuzimanje datoteka: Strategije učenja na daljinu za djecu s ADHD-om

---

OVAJ ČLANAK DIO JE BESPLATNOG POKRIVENOSTI PANDEMIJE ADDITUDA
Podržati naš tim u težnji koristan i pravodoban sadržaj tijekom ove pandemije, molim te pridružite nam se kao pretplatnik. Čitateljstvo i podrška pomažu vam da to omogućite. Hvala vam.

Ažurirano 14. kolovoza 2020