Što je poremećaj ponašanja? CD znakovi, uzroci i liječenja

Što je poremećaj ponašanja?

Poremećaj ponašanja (CD) psihički je poremećaj s vrlo teškim poremećajima koji karakterizira ozbiljan i trajan asocijalno i agresivno ponašanje poput uništavanja imovine, trzavica i maltretiranja životinje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-V) definira CD kao „Ponavljajući i trajni obrazac ponašanja u kojem krše se osnovna prava drugih ili glavne društvene norme ili pravila koja odgovaraju dobi. " CD je povezan s neurokognitivnim oštećenjima i funkcionalne abnormalnosti u područjima mozga koja su odgovorna za obradu emocija, regulaciju emocija i potkrepljenje odlučivanje.

Poremećaj ponašanja obično se pojavljuje u djece i adolescenata i često je komorbiditet s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (DODAJ ili ADHD). I ADHD i CD povezani su s invaliditetom izvan neposrednog gubitka zdravlja, naime s nepovoljnim ishodima, uključujući akademska nedovoljna postignuća, druge mentalne poremećaje i poremećaje upotrebe droga i kriminalitet.

CD je dvostruko zastupljeniji u muškaraca nego u žena i dijagnosticira se u otprilike 6 do 16% dječaka školske dobi i 2 do 9% djevojčica školske dobi. Podvrste CD-a određuju se prema dobi početka (početak-djetinjstvo vs. adolescent-nastup) i prisutnost ili odsutnost bešćutnih-neemocionalnih osobina, poput deficita u empatiji i krivnji. CD često može dovesti do asocijalnog poremećaja ličnosti u odrasloj dobi.

Koji su simptomi poremećaja ponašanja?

Pojedinci s poremećajima u ponašanju često pokazuju sljedeće simptome:

• Agresija na ljude i životinje: iniciranje fizičke tučnjave, maltretiranje drugih, izlaganje životinja i / ili ljudi fizičkoj okrutnosti, pljački ili napadima
• Uništavanje imovine: podmetanje požara ili lomljenje predmeta koji pripadaju drugima
• Lažljivost ili krađa: razbijanje i ulazak, krađa krađa, „prijevara“ drugih
• Ozbiljna kršenja pravila: boravak vani kasno navečer, bijeg od kuće, redovito preskakanje škole
  Prema DSM-V, ovi poremećaji u ponašanju moraju uzrokovati značajna oštećenja u socijalnom, akademskom ili profesionalnom funkcioniranju kako bi se opravdala dijagnoza poremećaja u ponašanju.

Što uzrokuje poremećaj ponašanja?

I genetski ili biološki i čimbenici rizika iz okoline pridonose dijagnozi poremećaja ponašanja. Poremećaj ponašanja kod djece povezan je s problemom u frontalnom režnju mozga, što može ometati djetetovu sposobnost da se kloni štete i uči iz negativnih iskustava. Štoviše, odrasli koji su imali problema s ponašanjem u mladosti vjerojatnije će imati djecu s ponašanjem poremećaj, međutim sljedeći čimbenici također mogu igrati značajnu ulogu u predviđanju poremećaja ponašanja i delinkvencija:

Genetski i biološki čimbenici poremećaja u ponašanju

• Oštećenje područja mozga odgovornih za kontrolu impulsa, regulaciju ponašanja i emocionalna regulacija
• Obiteljska anamneza mentalnih bolesti, depresije, zlouporabe ovisnosti, anksioznog poremećaja, / ili poremećaja ponašanja

Čimbenici okoliša za poremećaje ponašanja

• Loš nadzor roditelja
• Kaznena ili nestalna roditeljska disciplina
• Hladan roditeljski stav
• Roditeljski sukob
• Poremećene obitelji
• Asocijalni roditelji
• Velika obitelj
• Siromaštvo

Ostali faktori rizika za poremećaje u ponašanju

• Zanemarivanje ili zlostavljanje djece
• Ostali iskusni trauma
• Nizak IQ i niska postignuća
• Dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost od djevojčica da imaju CD
• Asocijalni vršnjaci
• Škole s visokom delinkvencijom
• Kvartovi s visokim kriminalom

[Može li vaše dijete imati opozicijski izazovni poremećaj? Položite ovaj test]

Vjeruje se da traumatična iskustva koja se mogu dogoditi zbog gore navedenih čimbenika okoliša doprinose depresivnom raspoloženju, problemima u ponašanju i sudjelovanju u prkosnim vršnjačkim skupinama.

Kako se dijagnosticira poremećaj ponašanja?

Mnoga djeca i tinejdžeri tijekom svog razvoja pokazuju probleme povezane s ponašanjem, ali dijagnoza poremećaja ponašanja jest razmatra se samo ako ponašanje ustrajno krši prava drugih, protivno je prihvaćenim normama ponašanja i ometa svakidašnjica.

Ako se ne pronađe fizički uzrok simptoma, većina liječnika uputit će pacijenta na dijete i adolescentni psihijatar ili psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje koji je osposobljen za dijagnozu i liječiti mentalne bolesti djece i tinejdžera.

Kontrolni popis dječjeg ponašanja, skala za ocjenu poremećaja ponašanja i Nacionalni institut za ocjenu dječjeg zdravlja Vanderbilt skale za procjenu mogu se koristiti za provjeru ponašanja poremećaj. Iako su ljestvice ocjena korisne, dijagnoza CD-a ovisi o povijesti pacijenta. Fizički nalazi tijekom ispitivanja ne doprinose dijagnozi, iako dokazi o ozljedama, poput ozljeda zbog tučnjave, mogu pružiti relevantne informacije.

Dijagnoza se temelji na djetetovim simptomima i promatranju djetetovih stavova i ponašanja. Liječnik će se često oslanjati na izvještaje djetetovih roditelja, učitelja i drugih odraslih jer djeca mogu uskratiti podatke ili na drugi način imati problema s objašnjavanjem njihovih problema ili razumijevanjem njihovih problema simptomi.

[Je li vaš tinejdžer mogao imati povremeni eksplozivni poremećaj? Položite ovaj test]

Provedite liječenje poremećaja

Liječenje poremećaja ponašanja prvenstveno uključuje psihosocijalne intervencije na temelju roditelja ili obitelji, iako se ponekad koriste stimulansi i atipični antipsihotici. Trenutno nema lijekova koje je odobrila FDA za liječenje poremećaja ponašanja. Psihostimulansi se toplo preporučuju pacijentima koji imaju komorbiditet ADHD i voditi probleme. Postoje neki dokazi koji podupiru liječenje poremećaja ponašanja i agresije risperidon.

Dodatne intervencije uključuju liječenje popratnih stanja, davanje prednosti pozitivnoj komunikaciji unutar obitelji i iskorištavanje resursa zajednice.

Nestaje li poremećaja ponašanja?

Ako se djeca i tinejdžeri s poremećajima u ponašanju ne liječe, u odrasloj dobi postoji rizik od razvoja drugih mentalnih poremećaja. Ta su djeca također izložena većem riziku od školskih problema, zlouporabe supstanci, spolno prenosivih bolesti i samoubojstva. Rane intervencije mogu smanjiti rizik od poremećaja raspoloženja, zatvaranja i razvoja drugih popratnih poremećaja.

Poremećaj ponašanja: sljedeći koraci

• Čitati:ADHD i poremećaji ponašanja uzrokuju slične promjene na mozgu, kaže nova studija
• Preuzimanje datoteka: Besplatni dvotjedni vodič za zaustavljanje prkosnog ponašanja
• Naučiti:4 lako uočljive karakteristike opozicijskog prkosnog poremećaja

Izvori

Fairchild, Graeme i sur. Poremećaj ponašanja. Prirodni pregledi Oprema za bolesti (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Poremećaj ponašanja. Mentalno zdravlje Amerika. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly i sur. Dugoročni ishodi poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti i poremećaja ponašanja: Sustavni pregled i metaanaliza. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather i sur. Poremećaj ponašanja: neurorazvojna perspektiva. Razvojni putevi do poremećaja, poremećaja upravljanja i impulsa (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias i sur. Poremećaj ponašanja: prepoznavanje i upravljanje. Američki obiteljski liječnik (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

Poremećaj ponašanja dijagnostičkih kriterija DSM-5 (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. Čimbenici rizika za poremećaje u ponašanju i delinkvenciju: ključni nalazi longitudinalnih studija. Kanadski časopis za psihijatriju (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Poremećaj ponašanja. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Ažurirano 2. rujna 2020