Traumatski stres uz ADHD: 5 razloga zašto kliničari moraju uzeti u obzir traumu

Traumatski stres i ADHD: ključni podaci

• ADHD i trauma često se javljaju zajedno na načine koje još uvijek pokušavamo razumjeti.
• Simptomi PTSP-a i ADHD-a mogu se preklapati i pogoršavaju jedno drugo.
• Osobe s ADHD-om vjerojatnije će imati visoke rezultate na Upitniku o nepovoljnim iskustvima iz djetinjstva (ACEs), što znači da postoji veća vjerojatnost
  trauma.
• Klijenti i kliničari trebaju dati anamneza traume i ADHD jednake težine i razmatranje u liječenju.
• Kliničari za ADHD trebali bi obaviti opsežne preglede traume, a zatim u skladu s tim dati preporuke za liječenje.
• Ni ADHD ni traumatski stres niste krivi. Oni nisu karakterni
  nedostatke.

Traumatski stres i ADHD dijele značajne veze, prema sve većem broju istraživanja o traumi i zlostavljanju u djetinjstvu. Studije pokazuju da osobe s ADHD-om imaju više bodova od svojih neurotipičnih vršnjaka na upitniku Nepoželjna iskustva djetinjstva (ACEs).¹, koji mjeri utjecaj negativnih, stresnih ili traumatskih događaja na dobrobit. To znači da će vjerojatno prijaviti zabrinjavajuće događaje kao što su obiteljsko nasilje, zlouporaba opojnih droga od strane njegovatelja, fizičko ili seksualno zlostavljanje, zanemarivanje, mentalna bolest, siromaštvo i nasilje u zajednici. Iskustva rasizma, diskriminacije i ugnjetavanja također mogu dovesti do traume.

Dakle, koja je veza između traume i ADHD-a? Kako razdvojiti dijagnoze? Što njihove sličnosti znače za simptome, dijagnozu i liječenje? Evo što trebate znati o traumatskom stresu i ADHD-u.

1. Neliječeni ADHD može dovesti do traume

Razmatrajući odnos između ADHD-a i traume, prvo moramo priznati da neki od nas počinju s većim pristupom resursima nego drugi. Nema pristup uslugama za Simptomi ADHD-a, biti poništeni ili otpušteni od strane profesionalaca ili ostati bez točne dijagnoze i liječenja može dovesti do godina nepotrebne nevolje, oštećenja i zanemarivanja.

2. Traumatski stres može pogoršati simptome ADHD-a

Dok nam istraživanja govore da izlaganje traumatskim događajima može pogoršati simptome ADHD-a, to ne znači da trauma uzrokuje ADHD. Epigenetika – kako se geni mogu uključiti ili isključiti na temelju našeg okruženja – ključno je za razumijevanje uloge koju trauma može imati u dovođenju do simptoma ADHD-a. Znanstvenici proučavaju izloženost toksinima, kao i prehranu, način života i razinu stresa, kako bi saznali što bi moglo natjerati ADHD gene da se uključe ili aktiviraju.

[Pročitajte: Potpuni pregled traume u djetinjstvu i ADHD-a]

Trebamo bolje razumjeti što ADHD zapravo jest i zašto se pojavljuje na jedinstvene i individualne načine iu različitim dobima. Odgovori na traumu, u maternici i/ili u mladoj dobi, mogu potaknuti razvoj simptoma ADHD-a. Istraživanja su pokazala da izlaganje traumi mijenja mozak. Ovo je bitno uzeti u obzir prilikom procjene ili traženja dijagnoze za ADHD.

3. Disforija i trauma osjetljiva na odbacivanje zahtijevaju daljnje proučavanje

Osobe s ADHD-om mogu postati snažno emocionalno potaknute percipiranim odbacivanjem ili iščekivanjem presude, često zbog štetnih prošlih iskustava povezanih s njihovim razlikama. Ovo se zove Disforija osjetljiva na odbijanje. RSD nije klinička dijagnoza, ali je važno kontekstualizirati ovu osjetljivost kao onu koju pokreću događaji koji rekreiraju prošla iskustva ranjavanja tijekom života s ADHD-om. Potrebno je provesti više istraživanja kako bi se utvrdilo kako se RSD pojavljuje kod osoba s ADHD-om i kako bi to moglo biti manifestacija traumatskog odgovora.

4. Trauma se može pogrešno dijagnosticirati kao ADHD

Oba ADHD i trauma utječu na funkcioniranje pre-frontalnog korteksa — koji kontrolira sposobnosti izvršnog funkcioniranja i rasuđivanje — i amigdala, koja obrađuje emocije. To može dovesti do hiperpobuđenosti ili nemira; poteškoće s emocionalnom regulacijom i donošenjem odluka; problemi sa spavanjem; impulzivnost; ovisnička ponašanja; i poteškoće u odnosu s drugima.

[Shvatite: Znanost o strahu]

Kako kliničari prepoznaju razliku? Činimo najbolje što možemo uzimajući dubinsku povijest traume i istražujući proživljeno iskustvo svakog klijenta, uz provođenje tradicionalnih postupaka procjene ADHD-a.

5. Pregledi traume trebali bi biti dio svake procjene ADHD-a

Sve procjene ADHD-a trebale bi uključivati ​​pitanja o traumi. Kliničari bi trebali provoditi opsežne preglede koji koriste i izravna pitanja i otvorenija istraživanja pacijentovih proživljenih iskustava tijekom vremena (posebno jer trauma ponekad može potrajati manifestirati).

Neće svi koji dožive traumu zadovoljiti pune kriterije za posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Neki ljudi koji ne zadovoljavaju sve kriterije i dalje će se boriti s kompliciranim utjecajima traumatskog stresa, dok drugi možda uopće nemaju simptome.

Kada se trauma dogodi kasnije u životu, dijagnostička slika je malo jasnija, jer liječnik može pitati jesu li simptomi ADHD-a bili prisutni prije nastanka traume. Slika je nijansiranija ako se trauma dogodila u djetinjstvu ili je u tijeku (razvojna trauma ili trauma vezanosti). U tim slučajevima, kliničari moraju uzeti u obzir klijentovu jedinstvenu osobnost i proživljena iskustva te pažljivo provoditi liječenje.

ADHD i simptomi povezani s traumom, kao što je PTSP, mogu se javljati zajedno i pogoršavati jedni druge, tako da prisutnost oba dovodi do više problema nego što se javlja samo s ADHD-om ili PTSP-om.

Sve u svemu, za razvoj učinkovitog plana liječenja, od vitalnog je značaja da osoba s ADHD-om pronađe kliničara koji se raspituje o traumi tijekom ADHD evaluacija. Što se tiče liječenja, pacijenti bi trebali tražiti pružatelje usluga koje su obučene za desenzibilizaciju i ponovnu obradu pokreta očiju ili terapiju kognitivne obrade. Obje ove terapije smanjuju simptome traume, a potvrđene su opsežnim istraživanjima.

ADHD i trauma: Sljedeći koraci

• Besplatno preuzimanje: Kako se dijagnosticira ADHD?
• Čitati: ADHD i trauma: razmrsiti uzroci, simptomi i tretmani
• Čitati: Odnos između PTSP-a i ADHD-a: simptomi, dijagnoza, liječenje

---

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, molimo razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu učiniti naš sadržaj i doseg mogućim. Hvala vam.

Pogledajte izvore članaka

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest