Komorbidni ADHD komplicira većinu dijagnoza i planova liječenja

Točna procjena ADHD-a mora ispitati mnogo više od ADHD-a. Iako 60 posto ljudi s ADHD-om ima neko koegzistirajuće psihijatrijsko stanje¹, komorbiditeti rijetko sudjeluju u evaluaciji - što dovodi do nepotpune dijagnoze. Imate ADHD, ali što još možete imati? Ili, ne, nemate ADHD, već neko drugo stanje koje objašnjava simptome zbog kojih ste potražili pomoć.

To je razlog zašto evaluacije kontrolne liste, iako su korisni alati za provjeru, sami po sebi nisu odgovarajući. Morate sjesti i razgovarati s ljudskim bićem i ispričati svoju priču. Medicinskim jezikom to se zove dijeljenje vaše povijesti, a vaša povijest je najkorisniji test u cijeloj medicini. Iako većina stručnjaka za mentalno zdravlje ne obavlja tjelesni pregled, "povijest i tjelesni" ostaje kamen temeljac liječničke procjene.

Bilo da se tek trebate podvrgnuti ADHD evaluacijaili vam je već dijagnosticiran ADHD, svakako pitajte svog liječnika ako imate nešto od sljedećeg komorbidnih stanja često viđen s ADHD-om:

ADHD i uobičajeni koegzistirajući poremećaji

1. Razlike u učenju

Oko 30 do 50 posto ljudi s ADHD-om ima a poremećaj učenja (LD) ²³. To uključuje većinu "olakših".

• Disleksija. Najčešća poteškoća u učenju, disleksija, čini vas sporim u učenju čitanja i slovkanja vašeg materinjeg jezika. Imam i ADHD i disleksiju, što se može sasvim drugačije manifestirati i mijenjati s vremenom. Na primjer, diplomirao sam engleski na fakultetu i sada zarađujem za život od riječi, iako sam do danas bolno spor čitatelj.
• diskalkulija ponekad se naziva "matematička disleksija". Osoba s diskalkulijom ima problema s matematičkim činjenicama, brojanjem, računanjem i problemima s riječima. Ali, baš kao što se može pokazati da je osoba s disleksijom nadarena za riječi, dijete s diskalkulijom može sazrijeti u darovitog matematičara.
• Disgrafija uključuje probleme s rukopisom, nespretan način hvatanja olovke ili olovke, probleme s razmakom napisanih riječi ili slova, čestu potrebu za brisanjem i neugodan položaj tijela tijekom pisanja.
• Dispraksija, ili Poremećaj razvojne koordinacije (DCD), označava nespretnost, nedostatak koordinacije, sklonost ispuštanju ili prolivanju stvari, nespretnost u kretanju. DCD često dovodi do ogromnih problema s samopouzdanjem i samopoštovanjem u djetinjstvu i adolescenciji, kada su atletska snaga i fizička fluidnost tako visoko cijenjeni među vršnjacima.

[Preuzmite ovo besplatno: Je li to više od ADHD-a?]

Liječenje svih ovih LD uključuje specijalizirano podučavanje (kao što su Orton-Gillingham, Wilson ili Lindamood-Bell za disleksiju) ili podučavanje; radna terapija; i savjetovanje za pomoć s pratećim emocionalnim problemima.

2. Problemi u ponašanju ili ponašanju

Dijagnostički pojmovi za njih uključuju opozicijski prkosan poremećaj (NEPARAN); poremećaj ponašanja (CD); i antisocijalni poremećaj osobnosti (ASPD). Bez intervencije, dijete može prijeći s ODD na CD u ASPD kako stari (iako su ova stanja češća kod muškaraca). Od ključne je važnosti rano dobiti pomoć, a liječenje je najbolje provesti tim pružatelja usluga.

3. Poremećaji anksioznosti

Ponekad anksioznost javlja se nakon neliječenog ADHD. Nakon što pojedinac uzme stimulativne lijekove i stekne fokus i kontrolu, anksioznost nestaje.

Međutim, ponekad pojedinac ima samostalni anksiozni poremećaj, koji se mora liječiti kombinacijom edukacije, savjetovanja, kognitivne bihevioralne terapije (CBT), fizička vježba, pozitivna ljudska povezanost i, možda, lijekovi, kao što su SSRI ili anksiolitik.

[Pročitajte: komorbiditeti koji otvaraju točnu dijagnozu mentalnog zdravlja]

4. Problemi s raspoloženjem

• Depresija. Još jednom, ono što izgleda kao depresija može se pojaviti nakon neliječenog ADHD-a. Ako osoba dobro reagira na ADHD lijekovi, performanse se poboljšavaju i "depresija" nestaje. Međutim, ponekad pojedinac ima i primarnu (ne sekundarnu) depresiju, što zahtijeva vlastito liječenje.
• distimija. Tuga i loše raspoloženje kod distimije je manje izražen nego kod depresije, ali traje dulje.
• Doživotno loše raspoloženje. Povijesno gledano, postojalo je mnogo pojmova za to, ali uobičajeno kliničko opažanje je da se neki ljudi koji imaju ADHD bore s lošim raspoloženjem i emocionalnom disregulacijom.
• Bipolarni poremećaj (BD). Do 1 od 13 pacijenata s ADHD-om ima komorbidni BD, a do 1 od 6 pacijenata s BD ima komorbidni ADHD⁴ .

5. Poremećaj upotrebe supstanci

SUD je uobičajeno s ADHD-om, kao i bihevioralne ovisnosti ili kompulzije. Ne puštaj sram spriječiti da razgovarate sa svojim liječnikom o njima. Postoje i drugi tretmani osim snage volje i bijelog klecanja.

Ako se vama ili vašem djetetu postavi dijagnoza ADHD-a, svakako pitajte svog liječnika o uvjetima navedenim ovdje, kao io svim drugim problemima koji se možda nisu pojavili tijekom evaluacije. Da biste dobili najbolje rezultate - da biste iskusili cijeli život, što ova dijagnoza može pokrenuti - trebate liječiti cijelog sebe.

Ne brinite da ćete gnjaviti svog liječnika s pitanjima o komorbidnim poremećajima. Jedino glupo pitanje je ono koje ne postavljate. Dobri liječnici pozdravljaju i poštuju ova pitanja i rado će pružiti više informacija i uvjeravanja. Ne napuštajte ured dok ne dobijete sve odgovore. Na taj način možete maksimizirati korist od dijagnoze, potpune dijagnoze.

ADHD komorbiditeti: sljedeći koraci

• Besplatno preuzimanje: Prevladavanje uobičajenih izazova učenja
• Samotestiranje: Provjera simptoma ADDitude
  
• Čitati: Komorbiditet ADHD-a: Pregled dvojnih dijagnoza

---

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, molimo razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu učiniti naš sadržaj i doseg mogućim. Hvala vam.

Izvori

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Poremećaj pažnje i hiperaktivnost i komorbiditet: pregled literature. Svjetski časopis za kliničke slučajeve, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD i teškoće u učenju: nalazi istraživanja i kliničke implikacije. Trenutna izvješća o poremećajima pažnje, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J. i Laracy, S.D. (2013.). Komorbiditet LD i ADHD: implikacije DSM-5 za procjenu i liječenje. Časopis za poteškoće u učenju, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (svibanj 2021.). Komorbiditet ADHD-a i bipolarnog poremećaja: sustavni pregled i meta-analiza. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest