Što je poremećaj slušne obrade? Simptomi, komorbiditeti i vježbe

Što je poremećaj slušne obrade?

Poremećaj slušne obrade (APD) je problem koji se javlja kada uši i mozak nisu sinkronizirani. Ovaj prekid veze može uzrokovati niz izazova – borbu sa slušnom diskriminacijom, sa slušanjem u bučnom okruženju, s prisjećajući se onoga što ste čuli i prisjećajući se slijeda izgovorenih riječi – koje mogu nalikovati (i pojaviti se zajedno s) drugim Uvjeti.

APD može ometati učenje, ali nije u korelaciji s inteligencijom. Može uzrokovati poteškoće u komunikaciji, ali se ne pojavljuje u tradicionalnim slušnim testovima za gubitak sluha. To je pogrešno shvaćeno i uglavnom zanemareno stanje koje se može pojaviti u 3% do 5% sve djece.¹

Poremećaj slušne obrade: pregled

Normalna slušna obrada događa se kada mozak prima slušne podatke i obrađuje informacije u nešto značajno prihvatljivom brzinom. Poremećaj slušne obrade može uzrokovati deficite u bilo kojoj točki ovog procesa. Poteškoće povezane s APD-om obično spadaju u ove kategorije:

• Auditivna diskriminacija: uočavanje i razlikovanje sličnih, ali jedinstvenih zvukova
instagram viewer
• Slušna memorija: prisjećajući se onoga što se čulo
• Auditivni slijed: prisjećanje riječi i uputa ispravnim redoslijedom
• Podloga slušne figure: razlučivanje i obrada jednog audio ulaza usred konkurentskih podražaja (npr. pozadinska buka)
• Poteškoće slušne kohezijeili problemi s obradom pri izvršavanju zadataka slušanja više razine (npr. poteškoće u izvlačenju zaključaka iz razgovora, shvaćanju tona i infleksije, razumijevanju zagonetki).²

Poremećaj slušne obrade: uobičajeni znakovi i izazovi

Znakovi poremećaja slušne obrade često uključuju sljedeće svakodnevne izazove i manifestacije:

• Poteškoće u praćenju verbalnih uputa („Ha? Što si rekao?")
• Prazan pogled kada se s njim razgovara; može izgledati rastreseno ili neusredotočeno
• Poteškoće s praćenjem razgovora s više zvučnika ili pozadinskom bukom, bez obzira koliko minimalna ("Ovdje je previše buke!")
• Poteškoće u razlikovanju riječi sličnog zvuče, kao što su "kaput" i "čamac"
• Problem s praćenjem uputa u više koraka ispravnim redoslijedom
• Primjetno kašnjenje u odgovaranju na razgovorna pitanja

[Preuzmite ovo besplatno: Kako izgledaju teškoće u učenju u učionici]

Osim ovih komunikacijskih poteškoća, APD može izazvati sljedeće dodatne izazove za studente:

• Problemi u ponašanju: Problemi s obradom sluha mogu uzrokovati da se djeca osjećaju neugodno i frustrirano. Oni mogu reagirati tako što će postati obrambeni ili se pokriti ponašajući se nezainteresirano. Učitelji ponekad pretpostavljaju da učenici s nedijagnosticiranim APD-om ignoriraju upute i pokazuju prkos.
• Jadna socijalne vještine: Poteškoće u održavanju razgovora, osobito u glasnim, aktivnim okruženjima (npr igralište, školsko gledalište i učionica), može uzrokovati da djeca propuste prijateljstva i drugo veze. Mogu se povući iz društvenih okruženja ili nadoknaditi tako što će se ponašati kao klasni klaun ili se pretvarati da ih nije briga.
• Anksioznost: Kada djeca ne mogu vjerovati da je ono što su čula točno, mogu se osjećati uznemireno i pod stresom, što može pridonijeti tjeskobi, što dodatno otežava slušnu obradu.
• Akademski izazovi: Loše sposobnosti slušne obrade mogle bi djecu staviti u veći rizik od poteškoća u učenju,³a istraživanja sugeriraju da mnoga djeca s APD-om također imaju komorbidno oštećenje jezika ili čitanja.⁴APD utječe na djetetovu sposobnost tumačenja informacija (problem kada se veliki dio njih prenosi verbalno u učionici), što je temeljno za učenje.

Poremećaj slušne obrade: Izazovi dijagnoze

Iako se APD može pojaviti samostalno ili uz druge uvjete, često se potpuno zanemaruje. Te se propuštene dijagnoze često događaju jer se izazovi APD-a preklapaju s izazovima drugih stanja.⁵

Iako APD i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD ili ADD) dijele slične znakove, zašto iza manifestacija značajno se razlikuju. (Ako je prisutan i ADHD, to samo komplicira sliku.) Kod djece s APD-om može vrijediti sljedeće:

• Nepažnja može biti zbog ogromnog broja istodobnih slušnih smjerova ili zato što djetetu treba vremena za obradu informacija.
• Hiperaktivnost može biti posljedica senzornog preopterećenja, osobito u bučnim okruženjima.
• vrpoljiti se može pomoći djetetu da se fokusira i obradi informacije.
• Izazovi s ponašanjem, društvenim vještinama i akademskim uspjehom sve se može pratiti do problema s obradom slušnog unosa.

[Samotest: Poremećaj slušne obrade u djece]

Kada se APD i anksioznost pojavljuju istodobno, kritičan je odgovor na pitanje uzroka i posljedice. Prouzrokuje li APD tjeskobu ili anksioznost pogoršava djetetovu sposobnost da se usredotoči i obradi ono što drugi govore?

Slično, APD se smatra "jakim komplicirajućim čimbenikom" za specifične poremećaje učenja. Stoga se preporučuje da djeca za koje se sumnja da imaju APD prođu potpunu psihometrijsku procjenu.⁶

Temeljita i sveobuhvatna procjena za APD važna je kako bi se otkrile složene potrebe djeteta. Evaluaciju treba provoditi multidisciplinarni tim, koji mora uključivati ​​audiologa. Roditelji mogu početi od školskog okruga ili tražiti neovisno, privatno ocjenjivanje.

Strategije pomoći djeci s APD-om

Sanacija, izgradnja vještina i smještaj

Ove aktivnosti i smještaj, raščlanjeni prema komponentama slušne obrade kojima se bave, mogu pomoći poboljšati komunikacijske vještine i cjelokupno iskustvo učenja.

Auditivna diskriminacija: Vježbe

• Zamolite dijete da prepozna je li zvuk "glasan" ili "tišan". Navedite primjere unaprijed.
• U svakodnevnom životu zastanite kako biste identificirali izvor zvuka – Je li to automobil? Životinja? Kolega student?
• Slušajte i ponovite zvučni uzorak.

Auditivna diskriminacija: smještaj

• Govorite jasno, ali normalnom glasnoćom, tako da učenici mogu razlikovati pojedine riječi; razmotriti sustav pojačanja zvuka.
• Često ponavljajte upute, osobito ako sadrže riječi sličnog zvuka.
• Ako nosite masku za lice, koristite prozirni film kako bi učenici mogli čitati s usana.
• Omogućite učeniku dodatno vrijeme da obradi verbalne informacije i ponudi odgovor.
• Dopustite učenicima da koriste kartice s odgovorima za prenošenje informacija (umjesto usmenih odgovora).

Slušna figura Osnova: Vježbe

• Zamolite učenike da zatvore oči i pokažu fizički izvor zvuka.
• Snimite razgovor i zamolite učenike da slušaju i razmisle o onome što su naučili.
• Eksperimentirajte s glazbom; neka vaše dijete ili učenik ponovi stihove iz različitih pjesama. (Zabilježite koja je vrsta glazbe najizazovnija u ovoj vježbi.)

Slušna figura Ground: Smještaj

• Sjednite učenike s APD-om blizu ploče i vašeg glasa.
• Smanjite ometajuću buku u učionici.
• Dopustite učenicima da nose slušalice kako bi blokirali pozadinske zvukove tijekom rada.
• Razmislite o osiguravanju ekološkog smještaja poboljšanjem tepiha i akustike u učionici.
• Važno: Naučite učenike da budu budni na sigurnosna pitanja i upute (kao što su požarni alarmi i protokoli).

Slušno pamćenje: vježbe

• Dajte jednostavne slušne upute i postupno ih dodajte (npr. igrajte igru ​​“Išao sam na tržnicu”).
• Uvježbajte pjesme.
• Učiti asocijacije riječi (mreže riječi) i mnemotehniku.
• Koristite vizualne elemente (poput grafičkih organizatora) i višeosjetne pristupe za podršku slušnim informacijama. Redundantnost gradi tečnost.

Slušno pamćenje: smještaj

• Koristite znakove poput "ovo je važno" i "obavezno zapišite ovo" kada usmeno dajete informacije. Obratite pažnju na "bilješke o švicarskom siru", koje su nepotpune zbog užurbanog pisanja kako biste bili u toku s učiteljevim ključnim točkama i pokušaja zabilježiti ono što učitelj govori dok učitelj nastavlja govoriti.
• Ponovite upute i važne informacije.
• Dajte pisane bilješke za razred prije lekcije (kako biste učenicima omogućili pregled prije i nakon nastave) ili upotrijebite bilježnicu.
• Omogućite učenicima korištenje softvera za pretvaranje glasa u tekst i ostalo pomoćne tehnologije.

Vježba slušnog sekvenciranja

1. Diktirajte jednostavne upute, izvan reda, i neka ih učenik zapiše. Obavezno koristite vokabular koji učenik razumije.
2. Zamolite učenika da rasporedi upute po redu. Po potrebi im pružite tragove. Neobavezno: Neka nacrtaju sliku svakog smjera i preuređuju vizualne elemente redom.
3. Neka učenik diktira smjerove koje je organizirao i dovrši svaki smjer.

Ako učenik ima poteškoća s pismenim izražavanjem, preskočite pisani dio ove aktivnosti. Neka učenik koristi vizualne i druge metode za prenošenje slijeda.

Auditivno slijed: akomodacije

• Isporučite jednostavne upute jednu po jednu i ponovite po potrebi.
• Dajte vizualne naznake koji pokazuju postupak.
• Dajte pisane upute ili kartice sa znakovima.

Auditorna kohezija: Vježbe

• Diktirajte izjavu i pitajte učenika što iz nje može zaključiti (npr. čitanje između redaka, razumijevanje emocija, raspoloženja). Preformulirajte svoje izjave ako je potrebno. Za ovu vježbu možete koristiti i scene i isječke iz filmova, TV emisija i audioknjiga.
• Objasnite svoje emocije kada se obraćate učeniku. (“Sretan sam što ste uložili mnogo truda u razredu.”)
• Uvježbajte izazovne društvene situacije.

Samozastupanje

Važno je podučavati djecu s APD-om (i bilo kojom drugom poteškoćom u učenju) kompenzacijskim vještinama kako bi se potaknulo njihovo samopoštovanje i motivacija.

• Razgovarajte sa svojim djetetom ili učenikom o njihovim prednostima i izazovima. Uvijek vodite svojim darovima i imovinom, posebno kada uče novu vještinu.
• Uvijek istaknite učenikove uspjehe afirmirajućim izjavama: „Primijetio sam da ste danas stvarno pazili na satu. Dobro napravljeno." Pripišite svoje uspjehe njihovom svrhovitom trudu.
• Naučite djecu i učenike kako da govore i zagovaraju sami sebe – korisna vještina i za kasnije u životu. Trebali bi znati jasno izraziti svoje potrebe („Upute u više koraka teško mi je slijediti zbog poremećaja slušne obrade. Možete li ih ponoviti ili zapisati?”
• Podsjetite svoje dijete ili učenika da ćete ih uvijek podržavati i da se trebaju koristiti bez srama i srama.

Poremećaj slušne obrade: sljedeći koraci

• Besplatno preuzimanje: 20 strategija učenja dizajniranih za učenike s ADHD-om
• Čitati: Pregled teškoća u učenju — Poremećaji čitanja, pisanja i matematike
• Čitati: Zvuči kao poremećaj slušne obrade

Sadržaj za ovaj članak djelomično je izveden iz webinara stručnjaka za ADDitude ADHD pod nazivom "Što si rekao? Razlikovanje poremećaja slušne obrade od ADHD-a kod djece” [Video Replay & Podcast #378] s Beverley Holden Johns, koji je emitiran uživo 2. studenog 2021.

---

DODATAK ZA PODRŠKU
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, molimo razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu učiniti naš sadržaj i doseg mogućim. Hvala vam.

Izvori

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., i Morlet, T. (2016). Prevalencija poremećaja slušne obrade u djece školske dobi u srednjoatlantskoj regiji. Časopis Američke akademije za audioologiju, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Poremećaj slušne obrade (APD): Identifikacija, dijagnoza i strategije za roditelje i stručnjake. Jessica Kingsley Publishers.

³ Choi, S., Kei, J. i Wilson, W. J. (2020). Poteškoće u učenju i nedostaci slušne obrade na kliničkom uzorku djece osnovnoškolskog uzrasta. Međunarodni časopis za audioologiju, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. i Luinge, M. R. (2018). Isto ili drugačije: Preklapanje između djece s poremećajima slušne obrade i djece s drugim poremećajima u razvoju: sustavni pregled. Uho i sluh, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Auditivni simptomi i psihološke karakteristike u odraslih osoba s poremećajima slušne obrade. Otološki časopis, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. i Tristão, R. M. (2019). Evaluacije poremećaja slušne obrade i kognitivni profili djece sa specifičnim poremećajem učenja. Praksa kliničke neurofiziologije, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest