Početak liječenja ADHD-om: Kako liječnici odabiru lijekove i doze

Doktori tek dijagnosticiranim pojedincima s ADHD-om obično započinju s niskom dozom dugodjelujućeg lijeka metilfenidata prije prilagođavanja doze ili prijelaza na drugi lijek na temelju odgovor pojedinca. Saznajte više o tome što ulazi u odabir najboljeg lijeka i doze za odrasle i djecu s ADHD-om.

P: S toliko mnogo lijekova za ADHD na tržištu, kako liječnici odlučuju koji će lijek prvi isprobati na nekome kome je tek dijagnosticiran? Postoji li isprobani postupak koji liječnici koriste kako bi došli do pravog lijeka i doze za pacijenta?"

Svaki kliničar ima svoj način određivanja prava Lijekovi za ADHD i doziranje za pacijenta. Uobičajeni pristup (i onaj koji ja koristim) je sljedeći:

Desetljeća istraživanja pokazuju da je metilfenidat jednako učinkovit kao amfetamin, ali lakše podnosi jer dolazi s manje nuspojava, zbog čega se metilfenidat obično propisuje prvi.¹ Dugodjelujući metilfenidat većini pacijenata pruža cjelodnevnu pokrivenost koja im je potrebna, iako mogu propisati kratkodjelujući pripravak tijekom ključnih točaka pacijentova dana, kao u ujutro kako biste pokrenuli blagotvorne učinke lijekova dok se dijete sprema za školu ili kako lijekovi posustaju kako biste produžili trajanje početnog dugodjelujućeg lijekove.

Pacijenta započinjemo s niskom dozom i prilagođavamo dozu prema gore kako bismo osigurali optimalnu korist s minimalnim ili nikakvim nuspojavama. Postupno povećavamo dozu dok pacijent ne vidi pozitivne rezultate (ili čak veću korist).

Čak i ako pacijent, bez obzira radi li se o djetetu ili odrasloj osobi, vidi koristi od niske doze lijeka koju sam počeo uzimati, svejedno ga potičem da eksperimentira s višom dozom lijeka. Roditelji djece kojoj je nedavno dijagnosticiran ADHD često se protive toj ideji, ali ja im objašnjavam da koristi, čak i uz minimalno povećanje doze, mogu biti čak i veće od onoga što su trenutno viđenje. Ako nuspojave ako se pojave kod veće doze, tada se doza može smanjiti na prethodnu. Za daljnje fino podešavanje doze za pacijenta, razmotrio bih tekući pripravak ili flaster za kožu.

Važno je razumjeti da dok desetljeća znanstvenih istraživanja utvrđuju učinkovitost ADHD lijekova, pristup pokušaja i pogreške često je neophodan kada se započinje liječenje ADHD-om, jer svaki pacijent može drugačije reagirati na određeni lijek. Srećom, mnogi različite mogućnosti liječenja ADHD-a dostupni omogućuju nam da prilagodimo liječenje potrebama svakog djeteta ili odrasle osobe za maksimalnu korist s najmanje nuspojava.

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.