4 loša razloga za odlaganje procjene ADHD-a

Američka akademija za pedijatriju je 2011. godine ažurirala smjernice za Dijagnoza ADHD-a. Sada preporučuje puni poremećaj manjka pažnje (ADHD ili ADD) procjena simptoma za djecu mlađu od 4 godine koja pokazuju trajnu i oslabljujuću nepažnju, hiperaktivnost i / ili impulsivnost. Prethodne smjernice predviđale su da se ADHD-om može ocjenjivati ​​samo djeca 6 i starija godina. Danas se znanstvena zajednica slaže da su, u ekstremnim slučajevima, simptomi ADHD-a prilično otkriti - i liječiti - čak i kod predškolaca.

Za ovu djecu Američko psihološko udruženje i the Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije preporučiti trening roditelja i terapiju ponašanja. U Studija liječenja predškolskog ADHD-a (PATS) sponzorirao Nacionalni institut za mentalno zdravlje, istraživači su otkrili da je jedna trećina sudionika studije (predškolska djeca s teškim simptomima ADHD-a) bili su u mogućnosti učinkovito upravljati svojim simptomima ADHD-a samo uz terapiju ponašanja i nikada nisu zahtijevali lijekove. Za preostale dvije trećine bio je potreban lijek.

Mala doza od metilfenidat - kao što su Ritalin, Concerta ili Quillivant - preporuka je američke Akademije za pedijatriju (AAP) liječiti djecu predškolske dobi s dijagnozom ADHD-a, kada se prva proba i terapija s ponašanjem neuspješan. Neki liječnici također propisuju lijekove na bazi amfetamina koji su odobreni od FDA za liječenje ADHD-a kod djece u dobi od 3 do 5 godina, kao što su Adderall, Dexedrine, Evekeo i Vyvanse.

Dok neki stručnjaci i roditelji pozdravljaju vijesti o ranijim dijagnozama i liječenju, drugi su zabrinuti. Mnogi roditelji vjeruju da su djeca već pretjerano dijagnosticirana i prekomjerna. Neće li proširene smjernice AAP-a samo pogoršati problem?

"Cilj novih smjernica nije više dijagnoza, točnije su dijagnoze", kaže Ari Tuckman, doktor psihologije i autor knjige Shvatite svoj mozak. Dovršite više: Radna knjiga o izvršnim funkcijama ADHD-a (Specijalni tisak). Ipak, neki se roditelji ustručavaju ocjenjivati ​​svoju djecu prije školske dobi. Evo četiri uobičajena razloga zašto čekaju:

[Samotestiranje: Može li vaše dijete imati ADHD?]

1. "Bojim se liječiti svoju četverogodišnjakinju."

Nove AAP smjernice kažu da kada se dijagnosticira dijete predškolskog uzrasta, prva linija liječenja ne smije biti lijek, već terapija ponašanja. Smjernice ne propisuju upotrebu lijekova. Oni samo obavještavaju obitelji i kliničare da se pokazalo da je upotreba lijekova u mlađim skupinama korisna i sigurna.

Ako je isprobana terapija ponašanjem (obično u programu od 8 do 12 tjedana) i ustanovi se da ne djeluje, tek tada liječnik treba razmotriti stavljanje četverogodišnjaka ili petogodišnjaka na lijek ADHD.

"Lijekovi, u bilo kojoj dobi, nikada nisu čarobni metak", kaže Michael Reiff, M.D., profesor pedijatrije na Sveučilištu u Minnesoti, koji je služio u odboru koji je razvio nove AAP smjernice. "Međutim, ako vaše dijete pokazuje opasna ponašanja koja značajno narušavaju njegov svakodnevni život, čini se razumnim razmotriti mogućnost upravljanja lijekovima."

„Roditelji bi trebali pitati:„ Bilo bi korisno mom djetetu da istraži koje lijekove može ponuditi? “Kaže William Dodson, M.D., voditelj Dodson ADHD centra, u Greenwood Villageu, Colorado. "Kao što je jedan pedijatar rekao," Ne govorimo o tetovaži na licu vašeg djeteta. Vidjet ćemo što lijekovi mogu ponuditi i tada ćemo odlučiti, na temelju znanja, a ne straha. "

[Besplatni resursi: Što podrazumijeva temeljita dijagnoza ADHD-a]

2. "Terapija ponašanja ne djeluje."

"Terapija ponašanja neće promijeniti ožičenje dječjeg mozga", kaže Tuckman. „Međutim, može minimizirati ometanje i promijeniti ton interakcije između djeteta i roditelja ili učitelja. Terapija ponašanja omogućuje djetetu s ADHD-om da bolje funkcionira, baš kao što i promjena načina prehrane dijabetičara može mu pomoći da se osjeća i funkcionira bolje bez promjene sposobnosti prerade šećera. "

3. "Ne želim da moje dijete bude označeno."

Vaše je dijete manje vjerojatno da će biti označeno kao "težak", "loše dijete" ili "sanjar" ako se rano obratite njegovom ADHD-u.

„Jedno istraživanje pokazalo je da je dijete s neliječenim ADHD-om dobilo 20 000 negativnih poruka u prvih 10 godina života“, kaže Dodson. "Ako dijete uglavnom čuje," ti si malo čudovište, s njim se nije moguće suočiti ", to utječe na to kako dijete misli o sebi. Liječenje ADHD-a može pomoći vašem djetetu da funkcioniše i da se ponaša bolje te će najvjerojatnije izgraditi njegovo samopoštovanje. "

4. "Normalno je da predškolci imaju hiperaktivnost i kratka raspona pozornosti."

Točno je da su predškolci u prirodnom stanju aktivni i obično se ne mogu fokusirati onoliko koliko starija djeca mogu, ali postoje razlike između djece s ADHD-om i one bez nje. "Predškolci s ADHD-om bez razmišljanja istrče na ulicu", kaže Patricia Quinn, M.D., pedijatra u razvoju u Washingtonu, D.C., i ravnatelja Nacionalnog centra za djevojčice i žene s ADHD-om. „Vrlo mala djeca s ADHD-om imaju više slomljenih kostiju, više uboda i više posjeta hitnim službama nego djeca koja nemaju to stanje… Također, postoji i nedostatak svrhe u njihovoj aktivnosti. Oni su djeca koja se neprestano vrte u stolici ili skaču gore-dolje na sofi. Dijagnosticiranje i liječenje vašeg djeteta u predškolskoj ustanovi pomoći će joj da upravlja simptomima i vjerojatno će ga čuvati sigurno i zdravo.

[Mapa puta ADHD-a za roditelje]

Ažurirano 7. lipnja 2019. godine