Učinci lijekova za ADHD na komorbiditete: depresija, anksioznost, ODD
P: “Kada dijete ima ADHD i drugu dijagnozu kao što je anksioznost, opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) ili depresija, hoće li lijekovi za ADHD liječiti i druge dijagnoze? Kakav će učinak lijekovi za ADHD imati, ako ga ima, na simptome istodobnih stanja? Hoće li lijekovi koji se koriste za liječenje drugih stanja utjecati na simptome ADHD-a?"
Oko 60% djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) imat će komorbiditet.1 Komorbidno znači da jedan poremećaj često postoji paralelno s drugim poremećajem. Najčešća komorbidna stanja s ADHD-om uključuju poremećaji anksioznosti, OCD, oporbeni prkosni poremećaj (NEPARAN) i poremećaj iz spektra autizma. ADHD simptomi i simptomi komorbidnih stanja mogu se preklapati, ali svaki od njih zahtijeva vlastito liječenje.
Lijekovi za stimulaciju učinkovito liječe simptome ADHD-a, ali mogu pogoršati komorbidna ponašanja. Na primjer, izljevi ljutnje — uobičajeno kod ADHD-a i drugih stanja — može se pogoršati nakon uzimanja lijekova, čak i ako isti lijek poboljšava druge simptome ADHD-a.
[ADDitude Symptom Checker: Koristite ga za skeniranje 17 komorbidnih stanja]
S druge strane, neki od lijekova koji se obično koriste za liječenje komorbiditeta kao što su depresija i anksioznost — lijekovi poput Zoloft, Prozac, i Celexa, na primjer — poznato je da pogoršavaju simptome ADHD-a.
Kao rezultat toga, sljedeći scenarij je uobičajen: Kliničari će započeti djetetu stimulativni lijek za kontrolu ključnih simptoma ADHD-a. Dok se djetetovi simptomi ADHD-a poboljšavaju, isti lijek može izazvati veću razdražljivost i napade bijesa. Dakle, kliničar dodaje lijekove koji nisu stimulansi za rješavanje ovih pogoršanja ponašanja. Ali taj drugi lijek zauzvrat pogoršava simptome ADHD-a. Kao odgovor, kliničar povećava dozu stimulansa - što pomaže u poboljšanju simptoma ADHD-a, ali pogoršava napade bijesa i razdražljivost.
U ovom trenutku (i kako bi zaustavili ciklus), većina će kliničara razmotriti promjenu tečaja i liječenje ADHD-a s nestimulans sami lijekovi. Iako nije tako učinkovit kao stimulans, nestimulans će smanjiti simptome ADHD-a, a u isto vrijeme i mnoge simptome komorbiditeta.
Na kraju, važno je napomenuti da se mnogi komorbidni simptomi također mogu učinkovito liječiti savjetovanjem. Ako su komorbidni simptomi blagi do umjereni, savjetovanje može biti prva opcija liječenja prije nego što se pokuša s lijekovima koji nisu stimulansi. Ali ako komorbidno ponašanje ometa učenje i društvenu interakciju, tada bi bio indiciran nestimulans.
[Pročitajte: Što je složeni ADHD?]
Sve u svemu, prisutnost komorbidnih stanja svakako usložnjava ADHD. Može biti teško samo odrediti proizlazi li simptom poput poteškoća s fokusiranjem od ADHD-a ili tjeskobe – ili oboje. Za razlikovanje ADHD-a od drugih stanja koja se istovremeno javljaju potrebno je vrijeme, a proizlazi iz upoznavanja pojedinog pacijenta.
Kako liječiti ADHD kod djece: sljedeća pitanja
- Koji se lijekovi za ADHD koriste za liječenje djece?
- Jesu li lijekovi za ADHD odgovarajući za moje dijete?
-
Koje su uobičajene nuspojave povezane s lijekovima za ADHD?
- Kako mogu riješiti supresiju apetita uzrokovanu korištenjem lijekova za ADHD?
- Kako mogu riješiti probleme sa spavanjem povezane s korištenjem lijekova za ADHD?
- Što mogu učiniti ako uporaba lijekova za ADHD uzrokuje tikove?
- Kako mogu spriječiti popodnevni 'krah lijekova?'
- Što ako moje dijete postane 'zombi' dok uzima lijekove?
- Treba li moje dijete uzeti godišnji odmor zbog lijekova za ADHD?
- Koji prirodni tretmani pomažu djeci s ADHD-om?
- Što ako lijek prestane djelovati?
- Kako mogu pronaći stručnjaka za ADHD u svojoj blizini?
Sadržaj za ovaj članak djelomično je izveden iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, “Opcije lijekova za ADHD i dobrobiti za djecu” [Video Replay & Podcast #438] s Waltom Karniskim, M.D., koji je emitiran 19. siječnja 2023. Dr. Karniski je autor Lijek za ADHD: djeluje li i je li siguran?
#Zarađene provizije Kao suradnik Amazona, ADDitude zarađuje proviziju od kvalificirajućih kupnji koje su izvršili ADDitude čitatelji na affiliate vezama koje dijelimo. Međutim, sve proizvode povezane u ADDitude Store neovisno su odabrali naši urednici i/ili preporučili naši čitatelji. Cijene su točne i artikli su dostupni u trenutku objave.
PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
Pregledajte izvore članaka
1 Danielson, M. L., Bitsko, R. H., Ghandour, R. M., Holbrook, J. R., Kogan, M. D. i Blumberg, S. J. (2018). Prevalencija dijagnoze ADHD-a koju su prijavili roditelji i povezanog liječenja među djecom i adolescentima u SAD-u, 2016. Časopis kliničke psihologije djece i adolescenata: službeni časopis Društva kliničke psihologije djece i adolescenata, Američko psihološko udruženje, odjel 53, 47(2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
