Studija vježbanja i mentalnog zdravlja: tjelesna aktivnost poboljšava simptome kod odraslih
17. travnja 2023
Tjelesna aktivnost visokog intenziteta uvelike poboljšava simptome mentalnog zdravlja kod odraslih u svim kliničkim stanjima, prema meta-analizi nedavno objavljenoj u British Journal of Sports Medicine. Utvrđeno je da su energične i kratkotrajne vježbe najučinkovitije u poboljšanju blagih do umjerenih simptoma depresije i tjeskobe, u usporedbi s uobičajenom njegom.1
Utvrđeno je da su vježbe većeg intenziteta najučinkovitije u poboljšanju simptoma depresije i anksioznosti — komorbidnih stanja koja se najčešće javljaju uz ADHD. Kratkoročne intervencije koje su trajale 12 tjedana ili manje bile su učinkovitije u poboljšanju simptoma nego dugotrajne programi vježbanja. Ishodi su mjereni putem samoprocjena ili kliničkih procjena.
Zdrave odrasle osobe, odrasle osobe sa mentalno zdravlje poremećaja, a odrasli s kroničnim bolestima uključeni su u 97 sustavnih pregleda. Studija je otkrila dobrobiti za mentalno zdravlje povezane sa svim načinima tjelesne aktivnosti, uključujući vježbe snage; vježbe mješovitog načina rada; istezanje, joga i modaliteti uma i tijela; i aerobne vježbe.
Vježbanje, depresija i anksioznost
Dok su pozitivni učinci obuhvatili sve skupine, klinički učinci različitih načina tjelesne aktivnosti varirali su. Istraživači su otkrili da trening otpora ili snage ima najveći blagotvoran učinak na depresivni simptomi.
„Tjelesna aktivnost poboljšava depresiju putem različitih neuromolekularnih mehanizama uključujući povećanu ekspresiju neurotrofnih čimbenika, dostupnost serotonina i norepinefrina, regulacija aktivnosti osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda i smanjena sistemska upala," napisali su istraživači.
Za simptome anksioznost, modaliteti duha i tijela poput joge imali su najveći utjecaj.
"Tjelesna aktivnost (PA) na depresiju i anksioznost posljedica je kombinacije različitih psiholoških, neurofizioloških i društvenih mehanizama", rekli su istraživači. "Različiti načini PA stimuliraju različite fiziološke i psihosocijalne učinke, a to je potkrijepljeno našim nalazima."
Vježbanje visokog intenziteta također je povezano s poboljšanjima spavati — smatra se da je usko povezana s mentalnim zdravljem.2 Za sredovječne ili starije odrasle osobe, dugoročni učinci previše sna (više od 8 sati) ili premalo (manje od 6 sati) mogu dovesti do smrti zbog različitih uzroka, uključujući kardiovaskularne bolesti. Vježbanje može pomoći u smanjenju rizika od smrtnosti. U nedavnoj kohorti stanovništva sa sjedištem u Ujedinjenom Kraljevstvu, odrasli koji su često vježbali uvelike su smanjili rizik od smrtnosti povezan s duljinom sna. Taj rizik gotovo da nije postojao kada su odrasli premašili preporuke WHO-a od 150 minuta umjerene do intenzivne tjelesne aktivnosti tjedno.3
U trenutnoj studiji, odrasli koji su imali najviše koristi od tjelesne aktivnosti uključivali su općenito zdrave odrasle osobe; trudnice ili žene nakon poroda; odrasli s depresijom; i odrasli s HIV-om ili bolešću bubrega. Sudionici su uključivali odrasle osobe od 18 godina i starije.
Vježbanje i ADHD
Vježbanje je visoko ocijenjeno od strane osoba s ADHD-om u ADDItudeanketa o liječenju provedeno 2017. godine. Više od polovice od 1563 odrasla ispitanika ocijenilo je tjelovježbu "iznimno" ili "vrlo" učinkovitom u upravljanju svojim ADHD simptomi — koji mogu postojati zajedno sa simptomima poremećaja raspoloženja poput depresije i pogoršati ih.
Tjelovježba je bila jedna od najbolje ocijenjenih opcija liječenja među odraslima u anketi, ali samo 17% je reklo da je vježbanje došlo na preporuku liječnika. Iako je dobio niže ocjene pacijenata, lijekovi su se češće koristili za liječenje simptoma; pacijenti su rekli kako vjeruju da će lijekovi imati "neposrednije" i "dosljednije" učinke. Iako vježbanje obećava smanjenje nekih od često prijavljenih nuspojava Lijekovi za ADHD — kao što su poremećaji spavanja i razdražljivost — samo 37% od ADDItude ispitanici u anketi rekli su da je tjelesna aktivnost uključena u njihov plan liječenja.
Trenutna meta-analiza otkrila je da "smanjenje veličine učinka u simptomima depresije (-0,43) i anksioznosti (-0,42) usporedivi su ili malo veći od učinaka uočenih za psihoterapiju i farmakoterapija.”
Ograničenja i buduća istraživanja
Sve veći broj istraživanja o vježbanje i mentalno zdravlje obećava, ali nije bez nedostataka.
Iako su istraživači iz ove analize “primjenili stroge kriterije u pogledu dizajna komponente randomizirana kontrolirana ispitivanja kako bi se osiguralo da se učinci mogu pouzdano pripisati PA, ocjene AMSTAR 2 bile su ograničenje. Od 97 sustavnih pregleda, 77 je dobilo klinički nisku ocjenu. Utvrđeno je da te studije imaju više od jedne kritične mane i tri ili više nekritičnih slabosti.
Meta-analiza objavljena u Priroda otkrili su mnoga kratka trajanja ispitivanja, male veličine uzorka, varijabilne mjere ishoda i druge potencijalne pristranosti ili nedosljednosti u proučavanju vježbanja i kognicije.45 To ne znači da je vježbanje bez kognitivnih (ili društvenih, ili fizičkih) dobrobiti, ali istraživanja o mentalnom zdravlju i vježbanju zahtijevaju dodatnu potvrdu.
“Organizacije koje se zalažu za javno zdravstvo, poput Svjetska zdravstvena organizacija ili Nacionalni instituti za zdravlje, trenutno preporučuju redovitu tjelovježbu kao sredstvo za održavanje zdravog kognitivnog stanja, što se na temelju naših otkrića ne može potvrditi”, napisali su.
Trenutna studija to potvrđuje, navodeći: „Otpor pacijenata, poteškoće propisivanja i praćenja PA u klinička okruženja, kao i veliki broj uglavnom nesumjerljivih studija, vjerojatno su spriječili šire prihvaćanje praksa."
Buduća istraživanja trebala bi odražavati ta ograničenja i razmotriti načine integracije konačnih nalaza u klinički odnos pacijent-pacijent.
Pregledajte izvore članaka
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Učinkovitost intervencija tjelesne aktivnosti za poboljšanje depresije, tjeskobe i stresa: pregled sustavnih pregleda. British Journal of Sports Medicine. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E. i Dimitriu, A. (2023., 17. ožujka). Mentalno zdravlje i spavanje. Zaklada za spavanje. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J. (2023). Zajednička povezanost tjelesne aktivnosti i trajanja sna s rizikom smrtnosti od svih uzroka i uzroka: kohortna studija temeljena na populaciji pomoću akcelerometrije. Europski časopis za preventivnu kardiologiju, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Pollina, R. (2023., 28. ožujka). Nova istraživanja sugeriraju da tjelesna vježba ima "male" mentalne koristi. New York Post. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L.F., Román-Caballero, R., Vadillo, M.A. i sur. Krovni pregled randomiziranih kontrolnih ispitivanja o učincima tjelesnog vježbanja na kogniciju. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
