Nova metaanaliza: terapija ponašanja + lijekovi mogu biti najučinkovitiji tretman ADHD-a
26. studenog 2017
Podaci iz metaanalize1 od gotovo 200 randomiziranih, kontroliranih studija pokazuje da je terapija ponašanjem u kombinaciji sa stimulativnim lijekovima najuspješniji tretman za djecu i adolescente s ADHD-om. Istraživači kažu da su drugi oblici liječenja ADHD-a - uključujući neurofeedback, promjene prehrane i kognitivni trening - bili značajno manje učinkoviti i usporedivi s placebom.
Metaanaliza, objavljen ranije ove godine u časopisu PLOS Jedan, identificirali su 190 randomiziranih, kontroliranih studija o različitim metodologijama liječenja ADHD-a koje su se odvijale prije travnja 2016. Ukupan broj sudionika, svi mlađi od 18 godina, bio je 26.114. Iako je svaka studija varirala, stimulišući i nestimulirajuće lijekove, bihevioralna terapija, neurofeedback, psihoterapija, vitaminska terapija i nekoliko drugih farmakoloških i nefarmakoloških tretmana uključeni. Ukupno, 26 „interventnih klasa“ su identificirali i izmjerili istraživači.
Od toga su stimulansi, nestimulansi i bihevioralna terapija svi bili učinkovitiji od placeba kada su se koristili samostalno. Međutim, kada su kombinirani terapija ponašanjem i stimulansi, oni su dobili najveću ocjenu učinkovitosti i malo je manje vjerojatnost da će prekinuti ili imati štetne učinke od drugih tretmana. Istraživači su istakli da "alternativni" tretmani poput dodavanja vitamina, kognitivnog treninga i neurofeedback-a nisu učinkovitiji od placeba.
Rezultati mogu nadati roditelje koji otkriju da sami stimulansi ne kontroliraju u potpunosti simptome ADHD-a djeteta. Istraživači, međutim, upozoravaju da njihove zaključke treba tumačiti oprezno, jer su mnogi od 190 ispitivanja proizveli rezultate koji su smatrani „niskom kvalitetom“ - što znači da im nedostaje odgovarajućeg praćenja, da ih je ometala mala veličina uzorka ili imali druge kliničke ili metodološke postupke ograničenja.
"Iako kvaliteta dokaza nije velika, mogu postojati kliničke razlike između farmakoloških i nefarmakoloških tretmana koji se obično koriste za liječenje ADHD-a." zaključili su istraživači. "Bihevioralna terapija i farmakološki tretman u kratkom roku mogu poboljšati simptome ADHD-a i globalnog funkcioniranja."
1 Catalá-López, Ferrán i sur. "Farmakološki i nefarmakološki tretman hiperaktivnog poremećaja deficita pažnje kod djece i adolescenata: sustavni pregled s mrežnim metaanalizama nasumičnih ispitivanja." PLOS Jedan, vol. 12, br. 7, pros. 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Ažurirano 30. studenog 2017
Od 1998., milijuni roditelja i odraslih vjeruju stručnim uputama i podršci ADDitude-u za bolji život s ADHD-om i povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš pouzdani savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu ka wellnessu.
Nabavite besplatan broj i besplatnu e-knjigu ADDitude, uz uštedu 42% na naslovnici.
