Zlouporaba droga za ADHD: Zlouporabu stimulansa prijavilo je 25% tinejdžera
24. travnja 2023
Jedan od četiri srednjoškolca i srednjoškolca izvijestio je o zlouporabi stimulativnih lijekova na recept koji se koriste za liječenje ADHD-a, prema presječnoj studiji nedavno objavljenoj u časopisu Otvorena mreža JAMA. 1 Nemedicinska uporaba stimulansa na recept među tinejdžerima i dalje je raširenija od zlouporabe drugih lijekova na recept, uključujući opioide i benzodiazepine, pokazalo je istraživanje.
Prema istraživačima na Sveučilište u Michiganu, studenti koji su koristili marihuanu u posljednjih 30 dana imali su četiri puta veću vjerojatnost da će zlouporabiti lijekove za ADHD od tinejdžera koji nisu koristili kanabis. U Dodatku, zlouporaba stimulativnih droga bila 36% veća vjerojatnost da će se pojaviti u školama s velikom populacijom učenika sa stimulativnim lijekovima recepata za liječenje ADHD-a nego što je to bio slučaj u školama s manjim brojem učenika koji koriste stimulanse na recept Kao Adderall ili Ritalin. (Istraživanja su pokazala da je jedan od svakih devet maturanata izvijestio da uzima propisane stimulanse za ADHD.) (2, 3)
Prema istraživanju, drugi čimbenici povezani s povećanom stopom zlouporabe stimulansa uključuju:
- Škole smještene u predgrađima, ne-sjeveroistočnim regijama SAD-a
- Škole s visokim udjelom roditelja s fakultetskom diplomom
- Škole s većim udjelom bijelih učenika
- Škole sa srednjom količinom opijanja među učenicima (10%-19% od ukupnog broja učenika)
Produljena zlouporaba stimulansa, kažu istraživači, može dovesti do nekoliko štetnih učinaka na zdravlje, uključujući kardiovaskularna stanja, depresija, anksioznost, napadaje, predoziranje, psihozu i poremećaj korištenja stimulansa.
„Ključni zaključak ovdje nije da trebamo smanjiti prepisivanje stimulansa studentima kojima su potrebni, već da trebamo bolje načine za pohranjivanje, praćenje i provjeru pristupa stimulansima i korištenja među mladima kako bi se spriječila zlouporaba,” rekao je autor studije Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Za potrebe studije, istraživački tim Sveučilišta u Michiganu analizirao je podatke prikupljene između 2005. i 2020. Praćenje budućnosti, a Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) višekohortno istraživanje koje mjeri korištenje droga i alkohola među adolescentima diljem zemlje. U istraživanju je sudjelovalo više od 230.000 tinejdžera u 8., 10. i 12. razredu iz 3.284 srednje škole.
Opasnosti zlouporabe stimulansa
Krivotvoreni lijekovi
Potražnja za propisanim stimulansima za liječenje ADHD simptomi značajno porasla od 2020. do 2021., pokazalo je nedavno izvješće američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Prema CDC izvješća, stimulansi na recept bili su najveći među muškarcima i ženama u dobi od 5-19 odnosno 15-24 godine. 4
Prethodne studije su izvijestile da više od polovice adolescenata koji zlorabe stimulanse na recept dobiva lijekove besplatno od prijatelja ili rodbine. 5 Međutim, nedopušteni lijekovi se sve više nabavljaju putem internetskih tržišta lijekova i preporuka na društvenim mrežama, što otežava razlikovanje pravih od krivotvorenih lijekova. 6
"Opskrba lijekovima brzo se promijenila", rekla je ravnateljica Nacionalnog instituta za zlouporabu droga Nora Volkow u priopćenju za javnost o studiji. “Ono što izgleda kao lijekovi — kupljeno online ili podijeljeno među prijateljima ili članovima obitelji — može sadržavati fentanil ili druge jake nedopuštene tvari koje mogu dovesti do predoziranja. Važno je podići svijest o tim novim rizicima za tinejdžere.”
Studenti koji koriste krivotvorene lijekove često vjeruju da dobivaju stvarne lijekove koje je izdao ljekarnik, objasnio je Kevin Antshel, dr. sc., profesor psihologije na Sveučilište Syracuse. "Međutim, studenti koji nabave krivotvorene lijekove mogu kupiti proizvod koji je prožet potencijalno smrtonosnim količinama droga, obično fentanila ili metamfetamina", rekao je Antshel. “Fentanil je posebno zabrinjavajući. Smrtonosna doza fentanila otprilike je veličine nekoliko zrna soli.”
U svibnju 2022. dva Studenti iz države Ohio umrli su zbog sumnje da su koristili krivotvorene stimulanse prošaran sintetičkim opioidom.
Preusmjeravanje droga
Istraživači sa Sveučilišta u Michiganu preporučili su skrbnicima da educiraju tinejdžere o posljedicama preusmjeravanje droga (prodaja ili dijeljenje propisanih lijekova). “Gotovo četvrtini adolescenata kojima je propisana stimulativna terapija pristupit će se kako bi se njihov stimulans preusmjerio lijekova od strane svojih vršnjaka prije završetka srednje škole (i više od polovice [54%] tijekom fakulteta)," napisao. 7, 8
Theresa E. Laurie Maitland, dr.sc., koordinatorica Programa akademskog uspjeha za studente s razlikama u učenju i ADHD-om na Sveučilište Sjeverne Karoline, Chapel Hill, iz prve je ruke saznao koliko je preusmjeravanje lijekova rašireno na sveučilišnim kampusima.
“Pitao sam maturanta ima li kakav savjet za mene. Rekao je: 'Postoji jedna tema o kojoj bih volio da razgovarate sa svim studentima koji uzimaju lijekove za ADHD: Kako se nositi s potražnjom s kojom će se suočiti da poklanjaju ili prodaju svoje tablete!'
“Bila sam šokirana, ali sam sakrila reakciju i pozorno slušala”, rekla je. “Učenik je otvoreno govorio o upotrebi stimulansa, a vijest se brzo proširila među njegovim vršnjacima i kolegama iz razreda. Često su mu prilazili da proda ili preda 'samo jednu tabletu'.”
FDA klasificira stimulansi kao kontrolirane tvari iz Priloga II. Većina državnih zakona slijedi savezne zakone, s kaznenim kaznama za posjedovanje bez recepta.
“Čak i ako nema razmjene novca, dijeljenje lijekova je, tehnički, 'dilanje droge' i svatko tko očekuje da to učinite nije pravi prijatelj,” rekla je Susan Yellin, Esq., Direktorica zagovaranja i tranzicije Usluge na Yellin centar za um, mozak i obrazovanje u New Yorku.
Kako roditelji mogu pomoći tinejdžerima
“The preusmjeravanje stimulativnih lijekova ima ozbiljne pravne i zdravstvene rizike za nedijagnosticirane učenike i velike osobne, pravne i financijske posljedice za tinejdžere s dijagnosticiranim ADHD-om,” rekao je Maitland. "Moramo obavijestiti one s ADHD-om o ovom važnom problemu."
Maitland je ponudio sljedeće prijedloge skrbnicima i tinejdžerima:
1. Razgovarajte s obiteljskim liječnicima
"Za učenike srednjih i srednjih škola liječnici mogu osigurati tiskani ili video materijal koji objašnjava pravne i zdravstvene rizike povezane s dijeljenjem ili prodajom stimulansa", rekla je.
2. Cijenite svoju dijagnozu ADHD-a
Važno je da adolescenti razumiju i prihvate svoje ADHD dijagnoza, te da ih roditelji uključe u odluke o zdravstvenoj skrbi. "Kada studenti prihvate svoje dijagnoze i cijene svoje lijekove, nemaju želju davati ili prodavati svoje tablete drugima", rekao je Maitland.
3. Koristite diskreciju
Tinejdžeri moraju pohraniti svoje ADHD lijekove u pretincu ili drugom sigurnom uređaju. Također bi trebali biti oprezni kada dijele informacije o svojoj upotrebi stimulansa. “Mnogi studenti rekli su mi da je najbolje ne raspravljati o upotrebi stimulansa dok se ne sprijatelje (ili možda uopće ne)”, rekao je Maitland.
4. Poticati otvoreni dijalog
Roditelji bi trebali razgovarati sa svojom djecom o zdravstvenim i pravnim rizicima zlouporabe, dijeljenja ili prodaje lijekova i mogućim scenarijima s kojima se mogu susresti.
Tinejdžeri mogu čak igrati ulogu što reći ako ih član obitelji, prijatelj ili stranac zatraži tablete. "Neka tinejdžeri uvježbaju nekoliko scenarija kako bi ih pripremili da kažu 'ne' i da se nose s pritiskom", rekao je Maitland.
Ono što je najvažnije, nastavio je Maitland, "Mladi ljudi trebaju znati da nam se mogu obratiti u neugodnim situacijama i razgovarati s nama o nečemu što žale što su učinili."
Pregledajte izvore članaka
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., i Veliz, P.T. (2023). Medicinska i nemedicinska uporaba stimulansa na recept među srednjoškolcima u SAD-u, 2005. do 2020. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012.) Trendovi u ambulantnoj dijagnostici i medicinskom liječenju poremećaja pažnje i hiperaktivnosti u Sjedinjenim Državama, 2000.-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B., i Bao, W. (2018) Dvadesetogodišnji trendovi u dijagnosticiranom poremećaju pažnje/hiperaktivnosti među djecom i adolescentima u SAD-u, 1997.-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Trendovi ispisivanja recepata za stimulanse među komercijalno osiguranom djecom i odraslima — Sjedinjene Države, 2016.–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalencija i korelati Upotreba stimulansa na recept, zlouporaba, poremećaji uporabe i motivacija za zlouporabu među odraslim osobama u Sjedinjenim Državama Države. Am J Psihijatrija. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R., i Barratt, M.J. (2019.). #Drugsforsale: Istraživanje upotrebe društvenih medija i aplikacija za šifrirano slanje poruka za nabavu i pristup drogama. Int J Politika droga. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J., i Boyd C.J. (2006). Medicinska uporaba, nedopuštena uporaba i preusmjeravanje zlouporabenih lijekova na recept. J Am Coll Zdravlje. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A., i Boyd, C.J. (2011.). Obilježja povezana s preusmjeravanjem kontroliranih lijekova među adolescentima. Ovisnost o alkoholu. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su stručnom vodstvu i podršci ADDitudea za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš savjetnik od povjerenja, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.
