Uzrokuju li antidepresivi dijabetes tipa 2?

Antidepresivi i dijabetes tipa 2 su povezani. Između njih postoji obostrani rizik dijabetes i depresija tako da netko s jednim od ovih uvjeta koji mijenjaju život ima povećan rizik od razvoja drugog. Ova dvosmjerna veza između bolesti navela je mnoge da se pitaju utječe li liječenje jedne na drugu; uostalom, značajna količina ljudi sa dijabetes tipa 2 također uzimaju antidepresivi. Da li antidepresivi uzrokuju dijabetes tipa 2?

Tražeći odgovor na ovo važno pitanje, istraživači su otkrili da antidepresivi djeluju na dijabetes. Međutim, slika još uvijek nije jasna, jer učinci ove vrste psihijatrijskih lijekova na dijabetes variraju:

• Neke vrste antidepresiva štetne su za dijabetes, smanjuju kontrolu glukoze i povećavaju hiperglikemiju.
• Neki antidepresivi poboljšavaju dijabetes povećavajući kontrolu glukoze.
• Drugi imaju miješane rezultate, ponekad pogoršavajući, a ponekad poboljšavajući depresiju.

Ispitajmo što dosad znaju istraživači o antidepresivima i dijabetesu tipa 2.

Antidepresivi i rizik od dijabetesa tipa 2

Lijekovi za depresiju mogu pridonijeti razvoju novog dijabetesa, a mogu pogoršati i postojeći dijabetes. Brojne studije otkrile su tri veze:

• Debljanje uzrokovano antidepresivima
• Negativni učinak lijeka na kontrolu glukoze
• Povećana hipoglikemija

Mnogi antidepresivi uzrokuju značajno povećanje tjelesne težine ("Antidepresivi i debljanje - SSRI i debljanje"). Prekomjerna težina i pretilost glavni su faktori rizika za dijabetes tipa 2. Moguće je da bez debljanja antidepresivi ne bi bili potencijalni uzrok dijabetesa. Komplicirajuće stvari, međutim, nagađaju da određeni antidepresivi utječu na glukozu u krvi bez obzira na debljanje. Neki ljudi koji ne dobivaju na težini antidepresivima, ipak, razvijaju dijabetes.

Bilo da je riječ o debljanju ili izravnom učinku, antidepresivi često inhibiraju kontrolu glukoze. Kontrola glukoze odnosi se na sposobnost tijela da održava razinu šećera u krvi unutar zdravih raspona, niti se penjući previsoko niti padajući prenisko. Antidepresivi mogu utjecati na tjelesnu regulaciju glukoze što dovodi do opasnih bodova i padova.

Hipoglikemija je visoka razina glukoze u krvi (šećer u krvi). Za osobe s dijabetesom, razina šećera u krvi trebala bi biti 180 mg / dL ili manje. Neki antidepresivi mogu uzrokovati porast šećera u krvi do 500 mg / dL ili više, na vrlo opasnu razinu.

Iako su studije utvrdile ove negativne učinke, istraživanje je također pokazalo da neki antidepresivi ponekad mogu pomoći dijabetesu.

Mogu li antidepresivi poboljšati dijabetes?

Pokazalo se da neki lijekovi za depresiju poboljšavaju, ne pogoršavaju kontrolu glikemije. Ostali vode do poboljšane osjetljivosti na inzulin pomažući tijelu da koristi inzulin za učinkovitiji prijenos glukoze u stanice što smanjuje rizik za hiperglikemiju.

Dio razloga za poboljšanje može biti i primanje liječenje depresije općenito vodi poboljšanju simptomi depresije pozitivne promjene u načinu života i ponašanja. Kada se depresija poboljša, ljudi imaju veću vjerojatnost da će jesti hranjivo, vježbati, uzimati potrebne lijekove (posebno za dijabetes) i pratiti njihovu razinu glukoze u krvi. To, pak, poboljšava dijabetes.

Miješani učinci antidepresiva dovode do dodatnih pitanja. Je li moguće da vrsta antidepresiva koja se uzima za depresiju čini neku razliku?

Učinci antidepresiva na dijabetes tipa 2: vrsta antidepresiva može biti stvarna

Liječnici propisuju različite klase antidepresiva za liječenje depresije, plus nekoliko različitih lijekova postoji u svakoj klasi. Sljedeći popisi nisu iscrpni jer postoje i druge klase antidepresiva i brojne druge pojedinačne lijekove, ali oni ističu mnoge dosad istražene antidepresive i otkrili su da imaju učinak dijabetes.

Antidepresivi za koje se čini da poboljšavaju dijabetes tipa 2

Nekoliko studija pokazuje da bi najbolji antidepresivni lijek za dijabetes mogla biti skupina poznata kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Među njima:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Antidepresivi koji mogu izazvati ili pogoršati dijabetes

Studije pokazuju da najštetniji lijekovi za depresiju uključuju tricikličke antidepresive i noradrenergičke antidepresive. Uz to, mnogi kombinirani tretmani, bez obzira na korištene lijekove, povećavaju rizik od razvoja ili kompliciranja dijabetesa. Uzimanje visokih doza lijeka i / ili uzimanje lijekova tijekom dugog vremenskog razdoblja povećava i rizik od dijabetesa. Bilo što što dovodi do debljanja također je problematično.

Neki triciklički antidepresivi su

• amitriptilin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• doxepin (sinequan)
• imipramin (Iofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

Primjeri noradrenergičkih antidepresiva:

• nefazodon (Serzone)
• vortioksetin (Trintellix)

Antidepresivi bez vidljivih učinaka na dijabetes

Sljedeći antidepresivi nisu pokazali povećan rizik za razvoj dijabetesa:

• venlafaksin (Effexor); SNRI
• fluoksetin (Prozac, Sarafem); SSRI
• citalopram (Celexa); SSRI
• mirtazapin (Remeron); Tetraciklički antidepresiv

Dovoljne studije otkrile su vezu između antidepresiva i dijabetesa da je za uporabu antidepresiva potreban oprez ako već imate dijabetes tipa 2 ili ako postoji opasnost od razvoja bolesti. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo da li antidepresivi izravno uzrokuju dijabetes tipa 2. U međuvremenu je važna svijest o vezi, kao i stalni kontakt sa svojim liječnikom radi nadzora zdravlja. Prehrambena prehrana i vježbanje također su presudni i bit će dug put u poboljšanju i depresije i dijabetesa.

reference članak