Pregled BFRB-a: simptomi ponavljajućeg ponašanja usmjerenog na tijelo, pomoć

Ponavljajuća ponašanja usmjerena na tijelo (BFRB-ovi) — od čupanja kose i čupanja kože do obraza i grickanja noktiju — stanja su koja se mogu izliječiti, uz obučenog terapeuta i voljno dijete. Da, obiteljima može biti vrlo teško upravljati BFRB-ovima; ponekad su ipak roditelji ti koji se teže nose s djetetovim BFRB nego stvarno dijete.

Normalno je i razumljivo brinuti se za svoje dijete dok zajedno hodate ovim putem. Možda imate mnogo neodgovorenih pitanja o ponašanju povlačenja ili prebiranja i zašto vaše dijete nastavlja sudjelovati u njima. Bez obzira na to gdje se vaša obitelj nalazi na putu, najbolji način da podržite svoje dijete je da ga upoznate sa suosjećanjem, razumijevanjem i pozitivnošću na svakom koraku.

Zašto moje dijete ne može prestati vući i brati?

BFRB su funkcionalna ponašanja

Svi BFRB-ovi su funkcionalna ponašanja — oni su samoumirujući, samoregulirajući procesi koji pomažu vašem djetetu zadovoljiti potrebu, čak i kada nije potpuno svjesno tog procesa. Liječenje se stoga usredotočuje na istraživanje tih potreba i pronalaženje alternativnih načina da ih vaše dijete zadovolji. Nadamo se da će vam razumijevanje BFRB-a na ovaj način omogućiti da razvijete suosjećanje za svoje dijete i da se usredotočite na rješenja, a ne na samo povlačenje ili branje.

Što uzrokuje da moje dijete vuče i vuče?

Složen skup unutarnjih i vanjskih čimbenika može pokrenuti i ojačati BFRB ciklus.

• Senzorski: Svrbež, dlaka koja nije na svom mjestu ili je drugačije teksture, prištić i drugi vizualni i taktilni osjećaji mogu privući nečiju pozornost na dio tijela, potičući takva ponašanja. Ponekad senzorna povratna informacija dolazi nakon uključivanja u ponašanje. Pojedinci s poremećajem čupanja kose, na primjer, često će pregledavati i ručno manipulirati kosom koju su čupali, ponekad je prolazeći kroz usne i druge dijelove lica.
• Kognitivni: Određeni misaoni procesi ili uvjerenja mogu pridonijeti povlačenju ili branju. Osoba s BFRB-om mogla bi pomisliti: "Moram počupati sve ove grube, žilave dlake" ili "Moram pokupiti ovaj prištić ili inače neće zacijeliti."
• Emocionalno/afektivno: Iz anksioznost i frustracije do dosade i sreće, širok raspon emocionalnih stanja može prethoditi i slijediti nakon BFRB epizode. Nakon povlačenja ili branja, osoba se može osjećati opušteno, krivo, posramljeno, frustrirano i/ili prestrašeno - emocije koje mogu potaknuti novu epizodu.
• Automatski motorički pokreti: Odmaranje ruke na glavi moglo bi se pretvoriti u besmisleno milovanje kose dok ne naiđete na određeni pramen koji iznenada izazove želju za povlačenjem.
• Mjesto i vrijeme: Neka mjesta, aktivnosti, situacije i vrijeme mogu povećati vjerojatnost da će osoba povući ili odabrati. Uobičajena mjesta uključuju učionicu, kupaonicu i spavaću sobu. Učenje, čitanje, fokusiranje, vožnja i gledanje u ogledalo neke su aktivnosti povezane s angažmanom u BFRB-ovima. Večernji sati su najčešće doba dana za sudjelovanje u BFRB-u, iako nije neobično povući ili odabrati ujutro, možda na putu do škola. Često ljudi s BFRB-om nisu svjesni kada ponašanje počinje ili da se ono uopće događa, što liječenje čini izazovnijim.
• Implementira: Pincete, povećala i jaka svjetla samo su neki od alata koji se obično koriste kada se bavite čupanjem kože ili čupanjem dlaka. Implementi povećavaju vjerojatnost da će se ponašanje dogoditi.

Voli li moje dijete doista vući i prebirati?

Ambivalentnost je česta kod ljudi s BFRB-om, kao i kod pojedinaca koji se bave svim vrstama samoregulirajućih ponašanja, od pušenja cigareta do emocionalnog uzimanja hrane. Istina je da većina ljudi s BFRB-om uživa u svom BFRB-u, iako apsolutno mrze ishod svog povlačenja ili biranja. Ambivalentnost je vidljiva kada dijete otvoreno izjavi da želi zaustaviti svoj BFRB, a zatim se potajno i dalje upušta u to.

[Uzmite ovaj BFRB test: Poremećaj čupanja kose kod djece i tinejdžera]

Je li doista tako teško promijeniti ponašanje?

Kao i kod svake vrste promjene ponašanja (i bez obzira na dob) zaustavljanje ponašanja koje se ponavlja — osobito onaj koji je dugo bio ukorijenjen do te mjere da se osjeća automatskim — nije tako jednostavan. Budite strpljivi sa svojim djetetom i znajte da je to proces koji će vjerojatno potrajati i uključivat će neke uspone i padove.

Pospješujem li nenamjerno BFRB-ove svog djeteta?

Vaše dijete je vrt. Kao roditelji, želite oploditi cvijeće - sve o vašem djetetu što ga čini nevjerojatnim - a ne korov (tj. BFRB).

Primjer gnojenja korova: Vaše dijete vam prilazi, uzbuđeno vam govori da je dobilo peticu na testu. Ali kada pogledate svoje dijete, primijetite da je iščupalo sve svoje trepavice. Odmah kažete: "Što se dogodilo s tvojim trepavicama?!"— potpuno propuštajući priliku da pohvalite svoje dijete za njihov rezultat na testu.

Ne zaboravite se usredotočiti na svoje dijete kao cjelovitu osobu koja ima mnogo prekrasnih sposobnosti, kvaliteta i talenata. Previše fokusiranja na BFRB može stvoriti negativan obrazac koji nenamjerno potiče BFRB.

[Pročitajte: Pregled ponavljajućih ponašanja usmjerenih na tijelo]

10 načina da podržite svoje dijete

Ako vaše dijete još ne radi s bihevioralnim terapeutom obučenim za liječenje BFRB-a, možete ga pronaći putem Zaklada TLC za BFRB. BFRB terapeuti rade na razumijevanju svih čimbenika koji pokreću i jačaju BFRB kako bi pomogli pacijentima da zadovolje svoje individualne potrebe na alternativne načine. Uz liječenje, svom djetetu možete pomoći kroz sljedeće korake.

1. Pitajte svoje dijete što treba od vas. Morate biti u istom timu kao i vaše dijete. Vodite stalne razgovore s njima o tome što bi vam pružilo najveću podršku i poštujte njihove želje.

2. Oduprite se porivu za policijom. Djeca obično ne žele da njihovi roditelji kažu ili učine bilo što u vezi s BFRB-om - što uključuje poglede sa strane i "ajme" - dok se BFRB događa. Možda mislite da pomažete, ali prozivanje BFRB-a moglo bi frustrirati vaše dijete i učiniti ga neugodnim. (Voli li itko biti mikroupravljan?) Osim ako vaše dijete to ne traži od vas, izbjegavajte privlačiti pozornost na BFRB. Ostanite mirni kad vidite BFRB u akciji. Napustite sobu ako morate.

3. Ako vaše dijete želi da zaustavite BFRB u akciji, unaprijed dogovorite strategije. Vaše bi dijete moglo htjeti da mu odvučete pažnju vrpoljenjem ili nekim zadatkom. Suptilna kodna riječ koja upozorava vaše dijete na ponašanje također bi mogla djelovati.

4. Smanjite fokus na djetetovo tijelo i rezultate. Možda ćete biti u iskušenju komentirati kako vašem djetetu raste kosa, nokti ili koža koja zacjeljuje, ali nemojte. Vaše dijete će se vjerojatno osjećati nelagodno i biti pod intenzivnim pritiskom da nastavi, kada put liječenja BFRB-om nije uvijek tako linearan. Padovi su očekivani. Za što može trebati osam tjedana da naraste, za uklanjanje treba osam minuta. U svakom slučaju, usredotočite se na osam tjedana nevjerojatnog rada, a ne na ovo drugo.

5. Usredotočite se na rješavanje problema, a ne na rješavanje BFRB-a. Kada primijetite da je vaše dijete povuklo ili prebralo, nemojte žuriti s objašnjenjem. Umjesto toga, kasnije nježno pristupite svom djetetu s poštovanjem i radoznalošću. Recite: "Pričaj mi o današnjem danu." Ako ste saznali da je stresan dan u školi pokrenuo BFRB, prijeđite na način rješavanja problema s pitanjima poput: Što ste mogli učiniti drugačije u tom trenutku stresa? Kako biste sljedeći put mogli riješiti situaciju? Kako ćete se sjetiti koristiti svoje strategije suočavanja? Što još možete učiniti/mi radimo da smanjimo stres u svom životu? Poanta je razgovarati s djetetom o tome što mu se događa (ako je za to), a ne da se osjeća kao da je nešto pogriješilo.

6. Budite osjetljivi kada s drugima razgovarate o BFRB-u. Prvo razgovarajte sa svojim djetetom da vidite želi li da drugima kažete o BFRB-u. Ohrabrujem obitelji da normaliziraju BFRB tako što sam otvoren u vezi s tim: “Oh, da, nije to ništa strašno. Radimo na tome.” Postavite granice s obitelji i prijateljima. Ovisno o tome što vaše dijete želi, možete reći drugima: "Ako vidite da moje dijete to radi, nemojte uopće odgovarati." Ili ako vidite li moje dijete kako to radi, možete odgovoriti na ovaj način.” Obrazujte i učitelje svog djeteta o BFRB-ima io tome što oni mogu učiniti Pomozite. Zapamtite: ako na BFRB gledate samo kao na još jednu stvar kroz koju vaše dijete i obitelj rade, i drugi će također.

7. Razgovarajte s djetetom o tome kako postupati s neželjenim komentarima i pitanja o BFRB-u. Postoji milijun pravih načina da tome pristupite, ali važno je odabrati ono što je ugodno za vaše dijete, bilo da je odgovor: "Imam trihotilomaniju. Što još želiš znati?" ili, "Bojim se da se to tebe ne tiče."

8. Odaberite svoje bitke. Vrijeme je sve. Ako stalne stresne okolnosti pokreću BFRB vašeg djeteta, možda nije najbolje vrijeme da pokušate obuzdati takvo ponašanje. Pričekajte dok vi i vaše dijete ne budete imali propusnost da to riješite.

9. Ostanite pozitivni i podržavajte nas, što je možda lakše reći nego učiniti. Potražite pomoć da se nosite s vlastitim mislima i osjećajima kako biste se u potpunosti mogli pojaviti za svoje dijete na njegovom putovanju. Budite dobri prema sebi i znajte da niste sami. Pobrinite se da vaše dijete zna da ni ono nije samo.

10. Volite svoje dijete bezuvjetno. Na kraju dana, vaše dijete samo želi vašu ljubav i odobravanje. Čini se da vaše odobravanje ili ljubav uvjetuju rješenjem njihovog BFRB-a za vaše dijete je užasno i stvara nepotreban stres. Vaše dijete treba čuti: "Volim te bez obzira na sve." Slavite jake strane svog djeteta i sposobnosti i podsjećajte se svaki dan koliko su cool i nevjerojatne, bez obzira na njihov BFRB.

BFRB kod djece i tinejdžera: sljedeći koraci

• BFRB samotestiranje: Poremećaj biranja kože kod djece i tinejdžera
• Čitati: Razumijevanje BFRB-a u djece
• Gledati: BFRB + ADHD – Pomaganje vašem djetetu s čupanjem kose i kože

Sadržaj za ovaj članak izveden je iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, "BFRB + ADHD: Pomaganje vašem djetetu s čupanjem kose i čačkanjem kože” [Video Replay & Podcast #453] sa Suzanne Mouton-Odum, Ph.D., koji je emitiran 4. svibnja 2023.

---

OBILJEŽAVANJE 25 GODINA DODAJA
Od 1998. ADDitude radi na pružanju obrazovanja i smjernica o ADHD-u putem webinara, biltena, angažmana zajednice i svog revolucionarnog časopisa. Kako bismo podržali misiju ADDitudea, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest