Neliječeni ADHD kod odraslih uzrokuje depresiju, anksioznost
Depresija i anksiozni poremećaji javljaju se uz poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) u značajnim stopama. Dok se brojke razlikuju među studijama, procjenjuje se da 18% odraslih osoba s ADHD-om također ima veliki depresivni poremećaj, a oko polovica odraslih osoba s ADHD-om ima anksioznost.1 Što objašnjava ove visoke stope komorbiditeta?
Mnogi čimbenici mogu objasniti preklapanje, a jedan od njih ne mogu dovoljno naglasiti: ADHD se ne događa u vakuum, a njegovi su učinci daleko štetniji kada se stanje ne dijagnosticira, ne liječi ili se nepravilno tretiran.
Neliječeni ADHD uzrokuje osjećaj neadekvatnosti
Nedijagnosticiran i/ili neliječen ADHD čini da se djeca, tinejdžeri i odrasli koji su inače bistri i kompetentni osjećaju ozbiljno nedostatnima. Nije teško vidjeti kako; neliječenih simptoma ADHD-a, od impulzivnosti i emocionalne nestabilnosti do loših vještina planiranja i provedbe kompromitiraju nečiju sposobnost da se postigne uspjeh u školi, na poslu, u odnosima i drugim dijelovima života. Stalni izazovi i neuspjesi, osobito kada se temeljni uzrok ne identificira niti liječi, čine da se te osobe osjećaju kao neuspjesi - kao da se ne trude dovoljno. Kao rezultat toga, samopouzdanje naglo pada.
Ostale emocije - poput ljutnje, ljutnje i osjećaja bezvrijednosti - često se javljaju kao rezultat doživljavanja izazova povezanih s nedijagnosticiranim i/ili neliječenim ADHD-om. Emocionalna osjetljivost i reaktivnost nisu neuobičajene, osobito jaki emocionalni odgovori na neuspjeh. Ove emocije uzrokuju depresija i anksioznost razviti. Razdražljivost i osjećaj bezvrijednosti, naposljetku, simptomi su depresije.
Živjeti sa ADHD i depresija, naravno, stvara vlastiti niz izazova. Djeca s ADHD-om i depresijom, na primjer, imaju više poremećaja u društvenom i akademskom funkcioniranju nego djeca samo s ADHD-om ili djeca bez ADHD-a.2
[Samotestiranje: Pokazujete li možda znakove depresije?]
U adolescenti s ADHD-om, osjećaje bezvrijednosti posebno je važno prepoznati, jer je jedno istraživanje pokazalo da su ti osjećaji izravno povezani sa suicidalnim mislima i planiranjem.3
Žene s ADHD-om izložene su većem riziku od depresije
Kod većine ljudi ADHD ne nestaje s godinama4, a što se duže ADHD ne dijagnosticira, potencijalno stvara više problema kako životni zahtjevi i odgovornosti postaju sve složeniji. Ovo može objasniti zašto žene s ADHD-om - kojima se dijagnoza obično dijagnosticira kasnije od muškaraca - imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti depresiju u usporedbi sa ženama bez ADHD-a.5 Hiperaktivnost i impulzivnost — očiti znakovi ADHD-a — nisu tako česti kod djevojaka i žena, što može objasniti zašto kliničari propuštaju ili pogrešno dijagnosticiraju njihov ADHD. Sada često vidimo da žene dobivaju dijagnozu dok su na koledžu.
Čini se da depresija također uzima veći danak žene s ADHD-om, budući da depresija počinje ranije, traje dulje, dolazi s težim simptomima, višom stopom suicidalnost i veća vjerojatnost potrebe za psihijatrijskom hospitalizacijom u ovoj skupini u usporedbi sa ženama bez ADHD-a.5
Važnost prepoznavanja ADHD-a, depresije i anksioznosti
Da, postoji značajan komorbiditet između ADHD-a, depresije i anksioznosti. Ali čak i zajedno, ova stanja su izlječiva. Potpuni, temeljiti pregledi nužni su za prepoznavanje i pravilno upravljanje ovim stanjima kod pacijenata što je ranije moguće. Alati temeljeni na mjerenju mogu pomoći kliničarima u tom pogledu. Clinicom® je alat za psihijatrijsku procjenu koji sam godinama razvijao i usavršavao kako bih kliničarima pomogao identificirati više stanja koja mogu biti komorbidna s pacijentovim pritužbama. Alat za procjenu, koji ispunjavaju pacijenti, može identificirati 80 psihijatrijskih stanja, a također uzima u obzir stresore pacijentove okoline. (Kao što nam epigenetička istraživanja govore, ne možemo zanemariti našu okolinu, i nepovoljnih životnih događaja čini se da su povezani s cijelim nizom stanja, uključujući ADHD.67)
[Preuzmite ovo besplatno: Znakovi depresije koji bi vas mogli iznenaditi]
Kao primjer, nedavno sam vidio 18-godišnju pacijenticu — studenticu — čija je glavna tegoba bila depresija. Dovršila je Clinicom procjenu prije svog posjeta i nakon temeljite evaluacije koja je uzela u obzir osobnu i obiteljsku povijest i stresora, shvatili smo da pokazuje simptome ADHD-a - koji do tada nije bio dijagnosticiran - i generaliziranog anksioznog poremećaja, među ostalim Uvjeti.
Mogu vam ispričati priču za pričom o pacijentima koji nisu znali da imaju ADHD i koji su podlegli uvjerenju da su neuspješni i da nikada neće ništa postići. Sjećam se još jedne pacijentice koju sam prvi put vidjela dok je završavala srednju školu. Nakon opsežne evaluacije, dijagnosticirali smo joj ADHD i započeli liječenje. Mnogo godina kasnije, vratila se u moju kliniku - kada je završavala specijalizaciju na medicinskom fakultetu - da nam zahvali što smo je liječili. I to mi je značilo svijet.
Neliječeni ADHD kod odraslih: sljedeći koraci
- Čitati: Depresija — kada je više od simptoma ADHD-a
- Čitati: Što se krije iza "jaza u depresiji" koji pogađa žene?
- Čitati: Kasna dijagnoza — je li ADHD cijelo vrijeme bio kriv?
Sadržaj za ovaj članak izveden je iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, "Nova saznanja o komorbidnoj depresiji i liječenju nje” [Video Replay & Podcast #456] s Nelsonom M. Handal, M.D., DFAPA, koji je emitiran 24. svibnja 2023.
OBILJEŽAVANJE 25 GODINA DODAJA
Od 1998. ADDitude radi na pružanju obrazovanja i smjernica o ADHD-u putem webinara, biltena, angažmana zajednice i svog revolucionarnog časopisa. Kako bismo podržali misiju ADDitudea, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
Pregledajte izvore članaka
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. i Zaslavsky, A. M. (2006). Prevalencija i korelati ADHD-a kod odraslih u Sjedinjenim Državama: rezultati replikacije Nacionalnog istraživanja komorbiditeta. Američki časopis za psihijatriju, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Blackman, G. L., Ostrander, R. i Herman, K. C. (2005). Djeca s ADHD-om i depresijom: procjena kliničkog, socijalnog i akademskog funkcioniranja s više izvora, s više metoda. Časopis o poremećajima pažnje, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D. i Balázs, J. (2022). Važnost prepoznavanja bezvrijednosti za prevenciju samoubojstva kod adolescenata s poremećajem pažnje/hiperaktivnosti. Granice u psihijatriji, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J. i Kooij, J. J. (2012). Prevalencija poremećaja pažnje i hiperaktivnosti u starijih osoba u Nizozemskoj. Britanski časopis za psihijatriju: časopis za mentalnu znanost, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M. i Faraone, S. V. (2008). Novi uvidi u komorbiditet između ADHD-a i velike depresije u adolescenata i mladih odraslih žena. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
- Cvrkut
Od 1998. milijuni roditelja i odraslih povjerovali su ADDitudeu. stručno vodstvo i podršku za bolji život s ADHD-om i s njim povezanim mentalnim zdravljem. Uvjeti. Naša misija je biti vaš pouzdan savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja. i vodstvo na putu do dobrobiti.
Nabavite besplatno izdanje i besplatnu e-knjigu ADDitude te uštedite 42% na cijeni naslovnice.