Liječenje simptoma bipolarnog poremećaja

U danima i tjednima nakon a dijagnoza bipolarnog poremećaja, olakšanje je uobičajena emocija. Konačno, imate objašnjenje za emocionalni podmornica koja vam je toliko godina opet okretala život naopačke i udesno. Znajući odgovor može se osjećati ugodno, osobito onima koji su bili pogrešno dijagnosticirani ili su bili nepravilno tretirani u prošlosti.

Možda su češći ipak osjećaji straha, zbunjenosti i bojazni. Koji će plan liječenja najbolje djelovati? Hoćete li trebati lijekove? Je li terapija opcija? Hoće li išta raditi? Može se osjećati neodoljivo.

Srećom, liječenje za bipolarni poremećaj prilično je jasan, a u većini se slučajeva pokazao vrlo učinkovitim. Najbolji planovi liječenja obično uključuju kombinaciju lijekova i terapije - posebno specifičnu granu psihoterapije poznate kao kognitivna bihevioralna terapija ili CBT.

[Samotestiranje: Bipolarni poremećaj u odraslih]

Liječenje bipolarnog poremećaja lijekovima

Lijek je najuspješnija metoda liječenja, a vjerojatno će biti prvi i najvažniji korak u vašoj terapiji. Lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja djeluju stabilizirajući raspoloženje - odvlačeći vas od dramatičnih uspona i padova manije i depresije - i, ako dobro reagirate na njih, omogućavajući vam da funkcionišete manje ili više normalno, redovno.

Ako ste nervozni zbog mogućih nuspojava ili ljuti što morate uzimati lijekove samo da biste bili "normalni", niste sami - većina (ako ne i svi) nedavno dijagnosticirani bipolarni pacijenti se tako osjećaju. No, lijekova se ne treba sramiti i, u većini slučajeva, nema čega se brinuti. Neliječen bipolarni poremećaj mnogo je štetniji za vaš život nego lijekovi koji se koriste za njegovo liječenje, a pravilno doziranje ne bi trebalo biti izmijeniti svoju osobnost - ona samo djeluje na stabilizaciju raspoloženja i pomaže vam izbjeći zastrašujuće krajnosti koji mogu imati drastične posljedice.

Lijekovi koji se najčešće propisuju je litij, stabilizator raspoloženja, koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja više od 60 godina. Stručnjaci znaju da litij djeluje na središnji živčani sustav i leđnu moždinu - prvenstveno s određenim neurotransmitere u vašem mozgu koji, čini se, doprinose i maniji i depresiji - ali točan je način djelovanja još uvijek nejasno. Oko 75 posto pacijenata pozitivno reagira na litij, što ga čini najučinkovitijom opcijom liječenje bipolarnog poremećaja - ali otprilike isti postotak pacijenata ima barem manju stranu učinke.

Antikonvulzivi - koji se obično koriste za liječenje epilepsije - također su se pokazali učinkovitima u liječenju bipolarnog poremećaja. Ako pacijent ne reagira dobro na litij, antikonvulzivi su obično sljedeći korak, jer su se pokazali jednako učinkoviti kao litij u nekim slučajevima.

[Besplatni resursi: Je li bipolarni ili ADHD?]

Antipsihotici su druga opcija, obično se daju pacijentima koji imaju halucinacije ili zablude tijekom ekstremnih razdoblja manije. Konkretno, noviji atipični neuroleptik, lurasidon, bio je prvi lijek koji je pokazao značajnu sposobnost liječenja deponirane faze bipolarnosti.

Benzodiazepini se također koriste, prvenstveno za liječenje bipolarnih pacijenata koji su ozbiljno anksiozni i u depresivnoj i u maničnoj fazi. Benzodiazepini mogu proizvesti fizičku i psihološku ovisnost ako se koriste duže vrijeme, tako da su najbolji za kratkotrajno liječenje.

Većini bipolarnih lijekova, posebno litijuma, treba vremena da se u tijelu nakuplja do terapeutske razine u krvi - nekoliko tjedana, u većini slučajeva. Vaš liječnik će vas moliti da redovno uzimate krv kako biste bili sigurni da razina nije ni preniska ni previsoka. Ako ne vidite rezultate odmah, budite strpljivi. Budite sigurni da često razgovarate sa svojim liječnikom o promjenama u vašem raspoloženju ili ako ste zabrinuti da lijekovi nisu učinkoviti.

Kao i kod većine psihijatrijskih recepta, i kod bipolarnih lijekova nuspojave postoje, ali u većini slučajeva su blage. Uobičajene su promjene u težini, osjećaj "dosadnosti" ili nefokusiranosti, pospanost, smanjen libido, suha usta i promjene apetita. Zabilježene su i neke ozbiljnije nuspojave - uključujući komu i zatajenje bubrega - ali one su izuzetno rijetke. Radeći sa svojim liječnikom, počnite s malim dozama i polako ga povećavajte kako biste pronašli pravu ravnotežu lijekova koji najefikasnije djeluje s najmanje nuspojava.

[Gdje se preklapaju ADHD i bipolarni poremećaji]

Ako se na lijekovima osjećate poput zombija, vjerojatno uzimate previsoku dozu - razgovarajte s liječnikom o smanjenju ili prelasku na drugu klasu lijekova.

Liječenje bipolarnog poremećaja terapijom

Mnogi ljudi koji uzimaju lijekove za bipolarni poremećaj i dalje pate od sramote i bijesa koji su povezani s bipolarnošću - posebno ako su proveli godine nedijagnosticirane - a sami lijekovi često nisu dovoljni za popravljanje odnosa oštećenih simptomi. Tu dolazi terapija - da popunite praznine i povećate ukupnu učinkovitost svog plana liječenja.

Dok se tradicionalna psihoterapija koristi povremeno, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je najčešći oblik terapije za pacijente s bipolarnim poremećajem. Radeći zajedno s obučenim terapeutom za CBT terapiju, bipolarni pacijenti ispituju moguće okidače za maniju ili depresiju i razgovaraju kroz svoje procese razmišljanja kako bi prepoznali izobličenja koja mogu negativno utjecati na njihov pogled na situacija. Pacijenti također uče mehanizme suočavanja i tehnike opuštanja da - u idealnom slučaju - zaustave epizode u njihovim zapisima. Ako se učinkovito primjenjuje, CBT može pomoći pacijentima u poboljšanju socijalnih i romantičnih odnosa i uvelike smanjuje njihovu vjerojatnost ponovne pojave.

Prva tema na koju ćete se morati pozabaviti je sramota i ogorčenost vezani uz otkrivanje da imate svoj račun glavne mentalne bolesti koje će vas zadesiti do kraja života - ona koja će se prenijeti na vaš djeca. To nikad nije lako. Vjerojatno će trebati posao - s iskusnim savjetnikom u kojeg imate povjerenja - da riješite ovu drastičnu promjenu u vašem životu i budućnosti.

Srećom, CBT može puno pomoći u ovim područjima, plus ima dodatnu korist za osnaživanje pacijenata da preuzmu kontrolu nad njihovim postupkom liječenja. Budući da je CBT interaktivan i može biti izrazito katarzičan, pacijenti prijavljuju da se osjećaju kao aktivni sudionici u svojoj borbi protiv bipolarnosti - a ne samo gledatelja na lijekove.

U nekim će slučajevima cijela obitelj trebati biti uključena u terapiju. Vjerojatno najveći faktor postizanja dobrog rezultata je podrška, razumijevanje i prihvaćanje važnih ljudi u vašem životu. U tom istom smislu, bipolarne grupe za podršku mogu biti neprocjenjive vrijednosti. Biti u stanju razgovarati s ljudima i dobiti podršku ljudi koji „stvarno znaju kako je to“ pruža novu razinu podrške i razumijevanja koja se ne mogu naći nigdje drugdje.

Da bi CBT pravilno funkcionirao, međutim, bipolarni poremećaj pacijenta trebao bi biti relativno stabilan i pod nadzorom kada terapija započne. Ako je netko uhvaćen u dramatičnu epizodu manije, CBT neće biti od velike pomoći.

Liječenje bipolarnog poremećaja promjenama prehrane

Istina je da su lijekovi i terapija najučinkovitije mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja. No mogu im trebati tjedni da postignu svoj puni učinak, a zasigurno nisu jedina rješenja za upravljanje simptomima i održavanje raspoloženja u skladu. Jedenje određene hrane - i izbjegavanje drugih koji su povezani s pogoršanim simptomima - jedan je od načina na koji možete preuzeti kontrolu nad svojim liječenjem (kao i cjelokupnim zdravljem).

Zdrava bipolarna prehrana uključuje sljedeće:

Omega-3S: Višestruka istraživanja pokazala su da omega-3 masne kiseline poput vrsta koje se nalaze u ribama i dodacima ribljem ulju mogu pomoći u smanjenju osjećaja depresije koji su toliko uobičajeni kod bipolarnih bolesnika. Vegetarijanac? Pokušajte nabaviti svoje Omega-3 iz jaja ili orašastih plodova.

Magnezij: Magnezij - koji se nalazi u cjelovitim žitaricama, grahu i tamnom lisnatom povrću poput špinata - pokazao je da ima učinak sličan litiju, najčešćem bipolarnom lijeku. Povećavanje unosa magnezija, prirodnog stabilizatora raspoloženja, može smanjiti vašu potrebu za lijekom. (Međutim, treba napomenuti da magnezij ne može i ne smije u potpunosti zamijeniti litij.)

Sol: Čini se kontratužno, zar ne? Mnogi ljudi koji pokušavaju "jesti zdravo" pokušavaju dramatično smanjiti unos soli, ali to nije nužno najbolja ideja - posebno ako imate bipolarni poremećaj. Jednom kada započnete s liječenjem, nemojte dopustiti da vam unos soli postane prenizak, a sol nikako ne izrezajte u cijelosti - sol je vrlo potrebna za regulaciju razine bipolarnog lijeka u vašem krvotoku.

Zdrave masti: Zdrave masti poput onih iz avokada i maslinovog ulja neće utjecati na vaše bipolarne simptome sami, ali oni vam mogu pomoći da se duže osjećate puni i smanjite žudnju za "hranom koju treba izbjegavati" navedeno ispod.

Osobe sa bipolarnim poremećajem trebale bi smanjiti sljedeće:

Kofein: Kofein i ostali stimulansi mogu mah podići na visinu. Kada doživite maničnu fazu, izbjegavajte kavu, soda i energetska pića. Umjesto toga iskušajte biljne čajeve ili infuziranu vodu - bilje može dati prirodni poticaj energiji za prevladavanje krvarenja.

Šećer: Visoki i najniži nivoi šećera mogu već neuravnoteženo raspoloženje učiniti još neuobičajenijim, a pad šećera može pogoršati depresivnu fazu. Ako vam je doista potrebno nešto slatko, posegnite za voćem - prirodni šećeri neće uzrokovati tako drastične šare šećera u krvi.

Rafinirani ugljikohidrati: Bipolarni pacijenti mogu biti skloniji pretilosti, jer neravnoteža seratonina u njihovom mozgu može ih dovesti do žudnje za više nezdravih ugljikohidrata. Preradite prerađenu smeću i umjesto nje nabavite svoje ugljikohidrate iz cjelovitih žitarica, voća i povrća.

Alkohol: Alkohol i bipolarni poremećaj jednostavno se ne kombiniraju. Ne samo da alkohol može loše komunicirati s psihijatrijskim lijekovima, on također može poremetiti san - loše vijesti za već visoko napetu bipolarnu osobu. Bipolarni pacijenti imaju veću vjerojatnost da će ovisnici o alkoholu i alkoholu razviti ovisnosti o drogama ili alkoholu. Drugim riječima, alkohol nije vrijedan rizika.

Grejp: Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj specifičnoj situaciji, ali neki bipolarni lijekovi - posebno antikonvulzivi - slabo djeluju s grejpom i sokom od grejpa.

Hrana ne može izliječiti vaš bipolarni poremećaj i uvijek je najbolje razgovarati s liječnikom o najboljem planu liječenja za vas. Ali pravilna prehrana u nekim slučajevima može pomoći da se vaši simptomi stabiliziraju.

Liječenje bipolarnog poremećaja promjenama životnog stila

Iako je iza toga malo teških podataka, anegdotski dokazi upućuju na to da se vježba redovito i ako se pridržavate pravilnog rasporeda spavanja može imati i pozitivne učinke na bipolarne simptome - barem tijekom liječenja depresivna faza. U najmanju ruku, jedna studija otkrili su povezanost između sjedilačkog načina života i povećanog rizika od bipolarnih epizoda, što ukazuje na postojanje povezanosti između niske razine aktivnosti i teških bipolarnih simptoma.

S obzirom da tjelovježba pojačava endorfine, čini se da ima najviše pozitivnih učinaka tijekom depresivnih faza, pomažući pacijentima koji se ne liječe lijekovima podižu raspoloženje. Iz istog razloga, međutim, neki pacijenti otkrivaju da to ima tendenciju pogoršanja njihovih maničnih faza - što znači da opasan visok može preći iz lošeg u gore zahvaljujući velikom naletu endorfina.

Za pacijente koji se liječe lijekovima, redovita tjelovježba može pomoći u borbi s povećanjem kilograma što može biti nepoželjna nuspojava. Pacijenti koji uzimaju litij trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što krenu u plan vježbanja - lijek može utjecati na razinu soli te vas potencijalno dehidrirati ako nisu poduzete odgovarajuće mjere opreza poduzete. Obavezno jejte zdravu razinu soli i pijte puno vode ako planirate vježbati dok uzimate litij.

Budući da je poremećaj spavanja čest simptom neliječenog bipolarnog poremećaja, to može biti situacija s pilećim jajima - zar ne dobivate dovoljno sna jer eskalirajući simptomi vas prate, ili se vaši simptomi pogoršavaju jer ne dobijate dovoljno spavati? Bez obzira na to, rad na vraćanju normalnog ciklusa spavanja može vam pomoći u upravljanju simptomima i osjećaju više kontrole tijekom manične faze. CBT može - i to često može - pomoći u tome, ali postoje rješenja kod kuće koja možete isprobati sami:

Vodite dnevnik spavanja: Pratite kada idete spavati, koliko vam treba vremena da zaspite, koliko ste dobro spavali i u koje vrijeme se probudite. Ovo će vam pomoći da primijetite uzorke i identificirate okidače za loše spavanje - a ako pratite i svoje raspoloženje, može vam pomoći da prepoznate jesu li problemi sa spavanjem prethodili promjeni raspoloženja ili obrnuto.

Izbjegavajte alkohol i kofein: Kao što je gore spomenuto, alkohol i kofein mogu negativno utjecati na vaš ciklus spavanja - čak i više nego što bi to činili neurotipične osobe.

Stvorite savršeno okruženje za spavanje: Učinite svoju sobu što mračnijom i držite je hladnom. Pokušajte svake večeri odlaziti u krevet u isto vrijeme, čak i vikendom. Vježbe vizualizacije i opuštanja mogu također pomoći nekome tko ima bipolarni poremećaj, smiriti trkački um i zaspati.

Ažurirano 5. ožujka 2018