Je li ADHD poremećaj ponašanja ili poremećaj izvršne funkcije?

Kao istraživač hiperaktivnog poremećaja pažnje (ADHD), klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale, autor Poremećaj manjka pozornosti: nefokusiran um u djece i odraslihI kao psiholog koji pomaže pacijentima da upravljaju svojim simptomima i vraćaju im život, vidio sam ADHD sa svih strana.

Moje istraživanje mozga postavilo je novi model ADHD-a. Stari model smatra ADHD kao a ponašanja poremećaj. Mnogi odrasli i djeca koja žive s ADHD-om nikada nisu imali značajnih problema s ponašanjem; imaju poteškoće usmjeriti svoju pažnju na potrebne zadatke i učinkovito korištenje radne memorije, čineći ADHD kognitivni poremećaj, oštećenje razvoja izvršne funkcije (EF) - sustav samoupravljanja mozga.

Moja teorija o poremećaju izvršne funkcije, ili poremećaj izvršne funkcije (EFD) se sporo svodi na obiteljske liječnike koji postavljaju dijagnoze i prepisuju lijekove. Previše liječnika i dalje razmišlja o ADHD-u na stari način - kao problem ponašanja praćen poteškoćama u obraćanju pozornosti. Ne razumiju da je "izvršna funkcija" zaista široki kišobran. Kad pacijenti čuju simptome povezane s EFD-om - teško je organizirati se ili započeti zadatke,

izdržati napore za dovršavanje zadataka, zadržati se umjesto da impulzivno skačete u stvari, sjetiti se što je upravo pročitao ili čuo, upravljati emocije - oni će reći: "Da, da, da, to sam ja." Mnogo poremećaja izvršne funkcije nadilaze Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-V) kriteriji za ADHD.

Moramo bolje razumjeti pojedinačne varijante ADHD-a kod odraslih. Neki odrasli imaju velikih problema u školi, ali kad napuste školu, moći će se specijalizirati nešto u čemu su dobri ili neka preuzmu posao gdje im pomoćnik pomaže upravljati svakodnevnim sitnicama i čine se dobro. Ostale odrasle osobe upravljaju putem škole, ali ne rade dobro u poslovima ili upravljanju kućanstvom. Počinjemo identificirati područja umanjenja vrijednosti i prepoznati da postoje poteškoće s izvršnim funkcijama utječu ne samo na ljude sa akademskim zadacima, već i na njihovu sposobnost održavanja društvenih odnosa i upravljanja emocije.

Sljedećih šest skupina izvršnih funkcija obično su oslabljene kod osoba s ADHD-om:

Aktivacija: organiziranje zadataka i materijala, procjena vremena, početak rada.
Fokus: usredotočenje, održavanje fokus i prebacivanje fokusa između zadataka.
Napor: reguliranje budnosti, održavanje napora i brzina obrade.
Emocija: upravljanje frustracijom i modulacija emocija.
Memorija: upotreba radne memorije i pristup opozivu.
Akcija: praćenje / reguliranje aktivnosti.

Ažurirano 6. studenog 2019. godine