Simptomi poremećaja narcističkih poremećaja ličnosti, dijagnoza

Simptomi narcisoidnog poremećaja ličnosti (NPD) manifestiraju se kao dugotrajno, nefleksibilno i prožimajuće neprilagođeno ponašanje koje se događa u širokom rasponu konteksta i okolnosti. Redovito, kao i poznate osobe s narcističkim poremećajem ličnosti, često prikazuju hirovite, arogantne i pokroviteljske stavove i imaju grandioznu samo-percepciju.

Imaju burno unutarnje iskustvo koje se izmjenjuje između osjećaja pretjerano superiornosti i nepravedno obezvrijeđenog. Primijetit ćete osobe s NPD-om (narcisti) vrlo su osjetljivi na čak i najmanje odbacivanje ili kritiku. Shodno tome, često izbjegavaju bilo kakvu okolinu u kojoj smatraju da bi ih ljudi mogli kritizirati ili učiniti da se osjećaju inferiorno. Pojedinci sa narcistički poremećaj ličnosti ili ljutito ispustiti ili se povući u zatvor mržnje kad ih kritiziraju. Stručnjaci vjeruju da oba ova odgovora proizlaze iz izuzetno niskog samopoštovanja i osjećaja inferiornosti.

Specifični simptomi narcisoidnog poremećaja ličnosti

Simptomi narcisoidnog poremećaja ličnosti pojavljuju se u adolescenciji ili najkasnije u ranoj odrasloj dobi. Ovi simptomi čine veliki dio unutarnjeg iskustva narcisa. Za primanje dijagnoze NPD osoba mora ispuniti pet ili više od devet kriterija navedenih u

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Peto izdanje (DSM 5).

Kriteriji poremećaja narcisoidnosti kao što su navedeni u DSM-u 5:

• Grandiozni osjećaj vlastite važnosti
• Preokupacija maštarijama o neograničenom uspjehu, moći, sjaju, ljepoti ili idealnoj ljubavi
• Uvjerenje da je on poseban i jedinstven i da ga mogu razumjeti ili se trebaju povezati s drugim posebnim ili visokim statusom ljudi i institucija
• Potreba za pretjeranim divljenjem
• Osjećaj prava
• Interpersonalno eksplozivno ponašanje (manipulira drugima)
• Nedostatak empatije
• Zavist prema drugima ili vjerovanje da mu drugi zavide
• Demonstracija arogantnog i bahatog ponašanja

Mnogi ljudi mogu na neki način reagirati na određene načine, ali dijagnoza narcisoidnog poremećaja ličnosti prikladna je samo kada ovi simptomi prožimaju sva područja života pojedinca, a imaju značajan negativan društveni i osobni utjecaj na njega ili nju.

Znakovi narcističkog poremećaja ličnosti

Znakovi narcisoidnog poremećaja ličnosti su ponašanja koja u nekome možete vidjeti jednostavnim promatranjem. Razmotrimo, na primjer, simptom grandioznosti. Ne možete lako promatrati čovjekov unutarnji osjećaj grandioznosti. Ali možete promatrati ponašanja koja iz njega proizlaze.

Scenarij grandioznosti: Kad je Robert prvi put upoznao svoju suprugu Amber, rekla mu je da je pohađala Sveučilište Brown i da je ubrzo nakon što je diplomirala s priznanjem, postala kreativni direktor najbolje prodavanog modnog časopisa. Njihova veza brzo se kretala i vjenčali su se manje od godinu dana nakon prvog izlaska. Amber je napustila posao kako bi ostala kod kuće kako bi mogli osnovati obitelj. Često je spominjala da ima vrhunski uzgoj, kulturu i podrijetlo u odnosu na ljude koje je poznavala.

Nakon samo nekoliko mjeseci braka, Robert je otkrio da je Amber samo radila kao plaćena pripravnica u časopisu. I nije napustila posao; otpuštena je jer je nasumičnim pregledom droga otkriveno veliko korištenje kokaina i amfetamina. Nikad nije pohađala prestižno Sveučilište Brown. Umjesto toga, ona je tijekom prve godine odustala od nastave na koledžu u lokalnoj zajednici.

Interpersonalno eksploativni scenarij:Tom, utjecajni liječnik, sprijateljio se i progonio, Rachel, vlasnica tvrtke za genetičko testiranje. Mlada, sjajna i vrlo uspješna, Rachel se osjećala privlačno šarmantnom, dobro poznatom liječniku, pogotovo nakon što je izlio svoje srce zbog svoje hladne, emocionalno nedostupne supruge i njegove usamljenost. Kad je Rachel rekla Tomi da je trudna, postao je bijesan, zahtijevajući da prekine trudnoću i prijeti joj narušiti ugled u medicinskoj zajednici.

Razarana, prošla je s trudnoćom i Tom je nastavio širiti zlobne laži o njoj. Tvrdio je da ga je pokušala zavesti, a ona ga proganja nakon što ju je okrenuo. Čak ju je optužio da je krvarila iz medicinskih ustanova koje su joj nabavljale proizvode. U osnovi, Tom je koristio Rachel da zadovolji njegove fizičke i emocionalne potrebe i odbacio ju je kad više nije bila korisna.

Smisao scenarija: Michael osjeća pravo na nerazumno povoljan tretman od strane drugih zbog izuzetno dobrog izgleda, profesionalnog uspjeha i privilegiranog odgoja u Greenwichu, Connecticut. Kad se ne snađe, bljesne u dramatično zapanjujućim epizodama bijesa, zlostavljanja i paranoje. Ljudi mu se često prepuštaju samo kako bi izbjegli prizor. Također koristi šarm i emocionalno zavođenje, kako muškarcima, tako i ženama, kako bi se zadovoljili njegovim neumoljivim zahtjevima.

Ove tri priče dotiču se samo nekih od beskrajnih načina na koje narcističke ličnosti djeluju kao odgovor na iskrivljene misaone obrasce i vjerovanja. Osobe s narcističkim osobinama ličnosti mogu imati:

• Skala kojom oni ocjenjuju druge u smislu korisnosti
• Ogromna potreba treba biti žarište divljenja i pažnje na poslu ili društvenim situacijama
• Obrazac brzog izmjenjivanja idealizacije i devalvacije drugih
• Povijest intenzivnih, ali kratkih odnosa s drugima, koja pokazuju nesposobnost za uspostavljanje i održavanje doista intimnih veza
• Atrakcija na rukovodećim pozicijama ili uglednim karijerama
• Nestabilna samo-percepcija koja varira između pretjeranog samo-pohvale i pretjeranog samo-mržnje
• Prekomjerna osjetljivost na odbacivanje ili čak vrlo blaga kritika drugih

Dijagnoza narcističkog poremećaja ličnosti

Samo službenik za mentalno zdravlje, poput psihijatra ili psihologa, može dati službenu dijagnozu narcisoidnog poremećaja ličnosti. Kliničar će provesti opsežnu psihološku procjenu i postaviti klijentu brojna pitanja o povijesti mentalnog zdravlja i o članovima uže obitelji.

Liječnik će usporediti klijentove simptome, njihovu ozbiljnost i druge podatke o mentalnom zdravlju s kriterijima u DSM 5. Klijent može zadovoljiti kriterije za poremećaj ličnosti koji se stalno pojavljuje ili druge mentalne bolesti, poput depresije ili anksioznosti. Budući da ljudi koji boluju od NPD-a često zlostavljaju drogu ili alkohol, kliničar također može naručiti izvještaj o toksikologiji.

Nakon pažljive procjene svih ovih podataka, liječnik će odrediti dijagnozu i započeti s izradom individualiziranog plana liječenja.

reference članak