Supstanca, lijekovi izazvani OCD i srodni poremećaji
Supstanca ili lijekovi izazvani OCD nastaju kao izravna posljedica upotrebe lijekova, poput propisanih lijekova, zabranjenih tvari, alkohola ili izloženosti određenim toksinima. Lijekovi ili tvari mogu izazvati simptomi i ponašanja opsesivno-kompulzivnog poremećaja pod njihovim utjecajem ili nakon povlačenja iz njihove uporabe.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) odnosi se na mentalnu bolest zbog čega pojedinac ima upornost, nametljive misli ili opsesije. Te opsesije često pokreću pojedinca da reagira na određene načine ponašanja ili prisile, kako bi se smanjila jaka anksioznost uzrokovana opsesijama. Određeni lijekovi i tvari mogu uzrokovati OCD i srodni poremećaji.
Novi Dijagnostički i statistički priručnik za mentalno zdravlje, Peto izdanje (DSM-V), uključuje novu kategoriju OCD i srodnih poremećaja izazvanih lijekovima u poglavlje o opsesivno-kompulzivnom poremećaju.
Uzroci supstanci, OCD izazvani poremećajima i srodnim poremećajima
Ponavljajuća, nametljiva razmišljanja i kompulzivna ponašanja povezana s OCD-om i drugim srodnim poremećajima mogu rezultirati izlaganjem raznim lijekovima i supstancama, uključujući:
- Amfetamin (na recept) - često se propisuje protiv ADHD-a ili kupuje i koristi se ilegalno
- Antispsihotici (olanzapin) propisani za shizofreniju
- Hipnotičari (na recept), ali ponekad se neovlašteno koriste za rekreaciju
- Simpatomimetičari (tj. Epinefrin ili norepinefrin) i ostali bronhodilatatori
- antikolinergici
- Antikonvulzivi (koriste se za liječenje epilepsije)
- Lijekovi za štitnjaču
- Litij (litijev karbonat) - koristi se za liječenje raznih mentalnih bolesti
- Kanabis (marihuana)
- Kokain, uključujući krek i kristalni metamfetamin
- Halucinogeni (tj. LSD, meskalin, psilocibinske gljive)
- Fenciklidin (PCP)
- Toksini - isparljive i toksične tvari, poput goriva, boje, živčanih plinova, ugljičnog monoksida, olova, žive, organofosfatnih insekticida
Simptomi supstanci ili lijekova izazvanih OCD i poremećaji povezani s tim
Simptomi supstancije ili OCD-a izazvani lijekovima slični su simptomima čiste OCD. Prema DSM-V, dijagnoza se postavlja samo kada simptomi OCD dostignu razine veće od očekivanih tijekom uporabe droge ili izloženosti i povlačenja toksina. Simptomi i kriteriji koji se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze za OCD tvari ili lijekove uključuju:
- Teške, nametljive opsesivne misli i / ili kompulzivna ponašanja (tj. Opsesivno provjeravanje, pranje ruku, branje kože, povlačenje kose, ponavljajući rituali)
- Simptomi počinju u roku od mjesec dana od uzimanja lijekova ili lijekova ili nakon povlačenja iz tvari ili lijeka za koje se zna da uzrokuju simptome anksioznosti OCD.
- Simptomi nisu posljedica već postojećeg OCD ili srodnog poremećaja koji se dogodio prije izlaganja supstanci
- Učinci OCD-a simptomi uzrokuju značajnu anksioznost i nevolju, narušavaju funkcioniranje u svakodnevnom životu
Lijekovi ili OCD izazvani lijekovima najčešće su povezani s ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol ili drogu, ali mogu se pojaviti u svakome.
Liječnici moraju utvrditi da nikakvo drugo zdravstveno stanje ne uzrokuje te simptome. Nadalje, liječnik koji dijagnosticira mora razlikovati simptome od simptoma delirija, demencije, psihotičnih poremećaja ili tipičnog povlačenja supstanci. Liječnik ili zaposlenik mentalnog zdravlja će obaviti kompletan fizički pregled i narediti odgovarajuće narudžbe laboratorijske pretrage, kao što su potpuna krvna slika, kemijska ploča i ekrani krvi i urina za lijekove i toksina.
Liječenje i prognoze OCD uzrokovanih supstancama i povezanih poremećaja
Temeljna tvar ili lijekovi koji uzrokuju OCD ili srodni poremećaj određuju strategiju liječenja. Liječenje može uključivati zaustavljanje lijekova koji se izdaju na recept uzrokovati OCD i zamjena drugim lijekom. Liječnik također može propisati antidepresive koji se obično koriste u liječenju OCD-a i s njim povezanih poremećaja.
Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja uzrokovani lijekovima, zlouporabom tvari ili izloženosti toksinu obično nestaju ili potpuno nestaju nakon što se utvrdi i eliminira odgovorna tvar. Simptomi se mogu nastaviti sve dok sva tvar ili toksin ne napuste tijelo pojedinca. Ovisno o tome koliko je potrebno tijelu da metabolizira tvar, simptomi se mogu nastaviti danima ili tjednima nakon što osoba prestane koristiti. Povremeno simptomi OCD-a i ponašanja izazvani izlaganjem lijekovima i supstancama ne nestaju. U ovom slučaju, Liječenje OCD-a uključivala bi kombinaciju tipične terapije antidepresivima i terapije u ponašanju.
reference članak
