Pušači s akutnim hiperaktivnim ADHD-om mogu se bolje odgovoriti na pomoć pri prestanku pušenja

25. kolovoza 2017

Desetljeća istraživanja pokazuju da je vjerojatnije da će odrasli ljudi s ADHD-om pušiti cigarete i pate od poremećaja upotrebe nikotina (NUD) u odnosu na ostale odrasle osobe iste dobi. To se posebno odnosi na osobe sa hiperaktivnim ADHD-om; što su teži hiperaktivni / impulzivni simptomi subjekta, veća je vjerojatnost da će on ili ona ovisiti o nikotinu. Ali novo istraživanje donosi nadu; otkriva da pušači s hiperaktivnim ADHD-om mogu vjerojatnije pozitivno odgovoriti na liječenje kako bi im pomogli da prestanu.

Studija, objavljeno u časopisu Ovisnost o drogama i alkoholu prošlog mjeseca, bila je sekundarna analiza prethodno provedene studije o učinkovitosti vareniklina, uobičajenog liječenja protiv pušenja. Studija, randomizirano, dvostruko slijepo ispitivanje na 205 odraslih osoba s ADHD-om i NUD-om, otkrila je da je vareniklin djelotvoran tretman ovisnosti o nikotinu povezanom sa ADHD-om, u usporedbi s placebom.

Nova studija je dublje ušla u te podatke, analizirajući samoinicijativnu ozbiljnost svakog pacijenta hiperaktivno-impulzivne (HI) i nepažljive (IN) simptome i uspoređujući ih s njihovim eventualnim ishodima na varenicline. Istraživači su otkrili da su osobe s težim simptomima HI kojima su dobivali placebo puno vjerojatnije da su povećali svoje unos nikotina na kraju studije - dodatno potvrđuje povezanost između hiperaktivnosti, impulsivnosti i nikotina ovisnost.

S druge strane, pacijenti s visokim nivoom HI kojima je dan vareniklin odgovorili su mnogo bolje nego oni s manje izraženim simptomima HI ili oni s ADHD-om nepažljivog tipa. Prosječna upotreba cigareta za cijelu skupinu bila je 14,7 cigareta dnevno na početku studije; na kraju je skupina s visokim HI liječena vareniklinom smanjila potrošnju cigareta na 3,06 dnevno.

Ovo otvara mogućnosti za prilagođeni tretman ovisnosti o nikotinu, rekli su istraživači i moglo bi pomoći liječnicima da utvrde koji će od njihovih pacijenata s ADHD-om najbolje reagirati na vareniklin.

"Pojedinci s visokim HI činili su se posebno osjetljivim na vareniklin iz nepoznatih razloga", rekla je M. Claire Wilcox, koja nije bila uključena u studiju, ali je napisala kratki komentar od toga za NEJM Journal Watch. "U klinici, skala samoinicijacije simptoma HI može pomoći u identificiranju osoba koje će se vjerojatno poboljšati na vareniklin."

Ažurirano 25. kolovoza 2017