Liječenje predškolaca s ADHD-om: Mnogi liječnici ne slijede Smjernice

9. svibnja 2013

Najnovije istraživanje otkriva da više od 90 posto pedijatrijskih specijalista koji dijagnosticiraju ADHD u djeca ne slijede kliničke smjernice koje je 2011. godine razvila Američka akademija za pedijatriju (AAP).

Studija, koju je proveo medicinski centar Cohen Children's New York, anketirala je 3000 liječnika specijaliziranih za neurobehevioralne uvjete o tome kako su liječili ADHD kod djece u dobi od četiri do šest godina, kao i koje lijekove propisuju Najčešće. Istraživači su otkrili da među 560 ispitanika više od jednog od pet stručnjaka koji dijagnosticiraju i liječe ADHD kod predškolaca preporučuju lijekove kao prvu liniju, samostalno ili u pratnji bihevioralna terapija.

To suprotno je AAP preporuke, koji prvo pozivaju na bihevioralnu terapiju, nakon čega slijedi lijek samo ako lijek koji nije lijek ne uspije.

Nadalje, za situacije u kojima je farmakoterapija prikladna, AAP preporučuje liječnicima da propisuju metilfenidat (Ritalin). No više od jednog od tri anketirana stručnjaka izvijestilo je da oni “često” ili “vrlo često” prvo propisuju drugačiji lijek.

Zašto liječnici prvo propisuju lijekove djeci kojoj je dijagnosticiran ADHD, umjesto bihevioralne terapije? Autori studije sugeriraju da bi to moglo biti zato što obitelji nemaju pristup izvorima bihevioralne terapije ili im se čini da troškovi ne mogu koštati previše. Može se dogoditi i da roditelji teško podnose dugoročnu terapiju ponašanja.

Vodeća autorica studije tvrdi da ovi razlozi ne opravdavaju propisivanje lijekova za ADHD predškolcima odmah nakon dijagnoze. "Pedijatri, specijalisti i roditelji trebali bi sve više gledati na bihevioralne tretmane kao liječenje prve linije", kaže dr. Andrew Adesman, šef razvojnog i pedijatrija u ponašanju u Dječjem medicinskom centru Cohena, „i lijekove treba rezervirati za slučajeve kad bilo bihevioralna terapija nije učinkovita ili gdje nije dostupno."

Ažurirano 1. ožujka 2018. godine