Maksimizirajte prednosti stimulansa vašeg tinejdžera

Istraživanje nije zaključilo jesu li tinejdžeri i mladi odrasli s poremećajem deficita pažnje (ADHD ili ADD) izloženi su većem riziku od svojih vršnjaka zbog uporabe i zlouporabe tvari. Ali činjenica ostaje da su svi tinejdžeri izloženi određenom riziku od uporabe droga i alkohola, a oni koji uzimaju propisane psiho-farmaceutske lijekove izloženi su većem riziku.

Neki misle stimulanse lijekovi predstavljaju malo brige, jer nemaju razdoblje "izrade". U usporedbi s, recimo, antidepresivima, stimulansi su danas ovdje, sutra su nestali. Stoga se čini razumnim da će lijek koji je vaš tinejdžer uzeo ujutro biti eliminiran iz tijela do trenutka kada je popio piće ili zapalio cigaretu nakon škole. Međutim, kombiniranje stimulansa s alkoholom, marihuanom, benzodiazepinima ili nikotinom predstavlja neposredne i dugoročne rizike za zdravlje tinejdžera i odraslih.

Stimulansi maskiraju učinke alkohola

Kombinacija depresiva (alkohola) sa stimulansom poništava djelovanje svakog. Unošenje alkohola zajedno sa stimulansima recept je za

trovanje alkoholom. Stimulanti maskiraju simptome alkoholnog opijanja povećavajući budnost, svjesnost svog okruženja i pamćenja, što svima daje tinejdžeru dojam da je manje pijan nego što jest.

Ako tinejdžeri nakon toga nastave konzumirati alkohol, mogu piti puno prije svojih pojedinačnih sigurnih pragova prije nego što osjete opasnost. Alkohol također povećava prijetnju predoziranja stimulansom prigušivanjem fizičkih i emocionalnih znakova da su pojeli smrtonosnu ili gotovo smrtonosnu dozu.

Opasnost ne prestaje nakon ispiranja stimulansom, bez obzira uzimate li tinejdžer lijekove kratkog ili produženog oslobađanja. Lijekovi se lijepe oko nakon što je vidljivi učinak završio. Poluživot stimulansa kratkog djelovanja je oko 11 sati, što znači da se svakih 11 sati razina stimulansa u tijelu smanji za pola. Dakle, doza od 20 mg smanjuje se na 10 mg u satu 11, na 5 mg u 22 sata, a 2,5 mg na 33 sata. To znači da konzumiranje alkohola u roku od 24 sata tijekom kojeg su uzimani stimulansi može povećati rizik od povišenog krvnog tlaka, napadaja, anksioznosti, pa čak i psihoze.

[Besplatni resursi: pojačajte izvršne funkcije tinejdžera]

Marihuana: Rad protiv stimulansa

Korištenje marihuane, što je sada češće nego ikad prije, također maskira ponašanja u ponašanju zlouporabe stimulansa, posebno uznemirenosti i agresije. Klinički značajne razine THC-a, glavnog psihoaktivnog sastojka marihuane, mogu ostati u tijelu i do 72 sata. Iako je ideja "mamurluka s korovom" kontroverzna, moždana magla, glavobolja i umor uzrokovani THC-om mogući su u roku od 72 sata uklanjanja. Redovita upotreba lonca može otežati klijentu i liječniku da naprave razliku između simptoma anusa neprestani mamurluk, klinički značajna depresija koja nije povezana s uporabom marihuane, i smanjuje učinkovitost propisanih stimulans. To znatno otežava bilo kome da zna koliko vaš stimulans djeluje i koliko više (ili manje) može propisati.

Marihuana predstavlja drugu prijetnju liječenju klijenata s ADHD-om. Dok neki tinejdžeri i mladi odrasli tvrde da lonac poboljšava njihovu fokusiranost i smanjuje njihovu hiperaktivnost, naše iskustvo u radu s puno studenata sveučilišta sugerira vjerojatniji ishod: letargiju. Učinci variraju od jednog do drugog soja, ali primarni učinak marihuane je ometanje njezinog korisnika. Za ADHD tinejdžere koji pokušavaju uzimati lijekove i modificirati ponašanje kako bi bolje funkcionirali u školi i na poslu, hladnoća nije recept za uspjeh. Kad zamolimo klijente da se apstiniraju na određeno vrijeme kako bismo ispravno utvrdili lijekove, mnogi od njih odustaju od liječenja ili traže recept na drugom mjestu. Ne priznati uporabu droga loša je ideja kada netko propisuje uporabu drugih tvari koje mijenjaju um.

Benzodiazepini: Pinball efekt

Kao i alkohol, benzodiazepini (lorazepam, alprazolam, diazepam, klonazepam) mogu prikriti znakove predoziranja stimulansom. Doze benzodiazepina koji se koriste da bi se "spuštali" s povišenog stimulansa ponekad su veće od preporučene doze ove klase lijekova. Što je još gore, ovo može postaviti tinejdžera ili mladu odraslu osobu na naglo prekidanje ovih lijekova, što u teškim situacijama može dovesti do napadaja, a u najgorim slučajevima.

Kao i kod marihuane, zlouporaba benzodiazepina sprečava pozitivne učinke upotrebe stimulansa u smislu pažnje, motivacije i performansi. Iako će mali broj klijenata ponekad trebati ove lijekove, kao "lijekovi za spašavanje" napadi panike ili jaka anksioznost, kronična upotreba kod klijenta koji također koristi stimulanse može stvoriti efekt fliper-ja između prekomjerne stimulacije i spašavanja, posebno ako se lijekovi uzimaju izvan pažljivo kontroliranog režima.

[Što biste trebali znati o lijekovima ADHD-a ako imate povijest zloupotrebe supstanci]

Nikotin, kofein: previše stimulacija

Nikotin je davno nazvan "lijekom" za druge tvari, a taj naslov možda i nije daleko, pogotovo što se tiče zlouporabe i ovisnosti o stimulansima. To je zato što svi stimulansi, uključujući nikotin, pojačavaju razine dopamina i aktivnosti u mozgu, što može povećati osjećaj svijesti. U stvari, pokazalo se da nikotin primijenjen putem transdermalnog flastera poboljšava simptome u odraslih s ADHD-om. Međutim, nije se koristio kao tretman zbog mnogih negativnih nuspojava. Prilikom liječenja ADHD-a, tinejdžere i mlade odrasle osobe treba upozoriti na rizik od povećanja unosa stimulansa uporabom nikotina. Negativnosti uključuju uznemirenost i pretjerani fokus, kao i kardiovaskularne rizike, poput visokog krvnog tlaka i moždanog udara.

Mnogi su s ADHD-om prije pronalaska liječenja pronašli kofein koristan. Ali "terapeutske" doze kofeina ne djeluju dobro kao stimulanse i imaju više nuspojava. Zahtijevamo neke klijente koji prekomjerno koriste kofein da bi se detoksirali prije nego što krenemo prema naprijed s lijekovima. Nakon liječenja, upozoravamo ih da svu konzumaciju kofeina smatraju dodatnom dozom stimulativnih lijekova. Za većinu tinejdžera i odraslih implikacija blago povišenog krvnog tlaka i otkucaja srca - nuspojave lijekova koji stimulišu stimulaciju - zanemariva je. Međutim, postaje opasnije ako se kombinira s energetskim napicima, kofeinskim tabletama ili dodacima prije treninga.

Većina adolescenata i odraslih kojima su propisani stimulansi pokušavaju smanjiti učestalost i ozbiljnost svoje impulsivnosti povezane s ADHD-om, niskom motivacijom i nedostatkom budnosti. Kombinacija stimulansa s bilo kojom drugom supstancom može ukloniti te ciljeve.

[ADHD i kofein: djeluje li kofein kao liječenje poremećaja pozornosti (ADD)?]

Ažurirano 8. kolovoza 2018