Željezna maska Česti izvori poremećaja ličnosti
Bijes i bijes
Imaju li svi poremećaji ličnosti zajednički psihodinamički izvor? Kojoj fazi ličnog razvoja možemo pripisati ovaj zajednički izvor? Mogu li se nabrojati staze koje vode iz tog zajedničkog izvora do svakog od tih poremećaja? Hoće li nas pozitivni odgovori na gore dati novim razumijevanjem ovih pogubnih uvjeta?
Akutno bijes
Ljutnja je složena pojava. Ima dispozicijska svojstva, ekspresivne i motivacijske komponente, situacijske i individualne varijacije, kognitivne i ekscitacijske međuovisne manifestacije i psihofiziološke (osobito neuroendokrine) aspekti. S psihobiološkog stajališta, vjerojatno je koristio svoj opstanak u ranoj evoluciji, ali čini se da je to izgubio u modernim društvima. Zapravo je u većini slučajeva kontraproduktivna, čak i opasna. Zna se da disfunkcionalni bijes ima patogene učinke (uglavnom kardiovaskularne).
Većina ljudi koji se neuredno ponašaju skloni su ljutnji. Njihov bijes je uvijek iznenadan, bijesan, zastrašujući i bez očite provokacije od strane vanjskog agenta. Čini se da su ljudi koji pate od poremećaja ličnosti u konstantnom stanju gnjeva, što je učinkovito potisnuto većinu vremena. Manifestira se samo kad su osobene obrambene sposobnosti smanjene, nesposobne ili pod nepovoljnim utjecajem okolnosti, unutarnjih ili vanjskih. Ukazali smo na psihodinamički izvor ovog trajnog, napunjenog bijesa, drugdje u ovoj knjizi. Ukratko, pacijent obično nije bio u stanju izraziti bijes i usmjeriti ga prema "zabranjenim" metama u svojim ranim, formativnim godinama (njegovi roditelji, u većini slučajeva). Ljutnja je, međutim, bila opravdana reakcija na zlostavljanja i maltretiranja. Pacijent je, dakle, ostavljen da njeguje osjećaj duboke nepravde i frustrirane bijesa. Zdravi ljudi doživljavaju bijes, ali kao prolazno stanje. To je ono što razdvaja ličnost neuredno: njihov bijes je uvijek akutni, stalno prisutan, često potisnut ili potisnut. Zdrava ljutnja ima vanjsko sredstvo koje potiče (razlog). Usmjeren je na ovaj agens (koherencija).
Patološki gnjev nije koherentan, niti se izaziva izvana. Izvire iznutra i difuzno je, usmjereno prema „svijetu“ i „nepravdi“ općenito. Pacijent identificira IMEZIJI uzrok bijesa. Ipak, nakon pomnijeg pregleda, uzrok je vjerojatno da će nedostajati, a ljutnja pretjerana, nesrazmjerna, nekoherentna. Da pojasnimo poantu: možda bi bilo točnije reći da poremećena ličnost istovremeno i uvijek izražava (i doživljava) dva sloja bijesa. Prvi sloj, površni bijes, doista je usmjeren na identificirani cilj, navodni uzrok erupcije. Drugi sloj je, međutim, ljutnja usmjerena na sebe. Pacijent je ljut na sebe što se normalno ne može odagnati od bijesa. Osjeća se kao zabludnik. Mrzi sebe. Ovaj drugi sloj bijesa također sadrži jake i lako prepoznatljive elemente frustracije, iritacije i neugodnosti.
Dok je normalna ljutnja povezana s nekim djelovanjem u vezi s njezinim izvorom (ili s planiranjem ili kontemplacija takvog djelovanja) - patološka ljutnja uglavnom je usmjerena na sebe ili je čak nema smjer u potpunosti. Nesretna osobnost boji se pokazati da je ljuta na smislene druge jer se boji izgubiti ih. Poremećena granična ličnost užasne se od napuštanja, narcisu (NPD) treba njegova narcistička opskrba Izvori, paranoid - njegovi progonitelji i tako dalje. Ti ljudi radije usmjeravaju svoj bijes na besmislene ljude, ljude čije povlačenje neće predstavljati prijetnju njihovoj nesigurnoj uravnoteženoj osobnosti. Viknu na konobaricu, pretuku taksistu ili eksplodiraju u predvorju. Alternativno, guše se, osjećaju anhedonsku ili patološku dosadu, piju ili konzumiraju droge - svi oblici agresije na vlastite strane. S vremena na vrijeme, više se nisu u stanju pretvarati i suzbijati, oni to izvlače sa stvarnim izvorom svog bijesa. Oni bijesuju i općenito se ponašaju poput ludaka. Oni nepristojno viču, iznose apsurdne optužbe, iskrivljuju činjenice, izriču navode i sumnje. Nakon ovih epizoda slijede razdoblja saharinske sentimentalnosti i pretjeranog laskanja i pokornosti prema žrtvi najnovijeg napada bijesa. Vođena smrtnim strahom da će biti napuštena ili zanemarena, ličnost je poremetila raspravu i ponižava se do točke da izazove odbojnost u promatraču. Ove emocionalne ljuljačke slične klatnu otežavaju život s neurednom ličnošću.
Ljutnja kod zdravih osoba umanjuje se djelovanjem. To je odbojna, neugodna emocija. Namjera je generirati akciju kako bi se iskorijenila ova neugodna senzacija. Povezan je s fiziološkim uzbuđenjem. Ali nije jasno da li djelovanje smanjuje ljutnju ili se ljutnja koristi u akciji. Slično tome, nije jasno ovisi li svijest o bijesu o struji spoznaje izraženoj riječima? Postajemo li ljuti jer kažemo da smo ljuti (= identificiramo bijes i uhvatimo ga) - ili kažemo da smo ljuti jer smo ljuti za početak?
Ljutnju izazivaju brojni čimbenici. Gotovo je univerzalna reakcija. Svaka prijetnja nečijoj dobrobiti (fizičkoj, emocionalnoj, socijalnoj, financijskoj ili mentalnoj) dočekuje gnjev. Ali to su prijetnje nečijim podružnicama, najbližima, najdražima, naciji, omiljenom nogometnom klubu, kućnim ljubimcima i tako dalje. Prostor ljutnje se proširuje i uključuje ne samo osobu - već i cijelu stvarnu i percipiranu okolinu, ljudsku i nečovječnu. To ne zvuči kao vrlo prilagodljiva strategija. Prijetnje nisu jedine situacije koje treba susresti s bijesom. Ljutnja je reakcija na nepravdu (opaženu ili stvarnu), nesuglasice, neugodnosti. No dva glavna izvora bijesa su prijetnja (neslaganje potencijalno prijeti) i nepravda (neugodnost je nepravda koja je nanesena bijesnoj osobi u svijetu).
To su ujedno i dva izvora poremećaja ličnosti. Narušena osobnost oblikovana je neprestanim i čestim nepravdama i neprestano mu prijete i unutarnja i vanjska stvarnost. Nije ni čudo da postoji bliska srodnost između neuredne ličnosti i akutno bijesne osobe.
I, nasuprot uvriježenom mišljenju, ljuta osoba postaje bijesna vjeruje li da je ono što mu je učinjeno bilo namjerno ili ne. Ako izgubimo dragocjeni rukopis, makar i nenamjerno, dužni smo se naljutiti na sebe. Ako je njegov dom opustošio potres - vlasnik će sigurno bijesiti, iako nije bio svjestan, promišljen um na poslu. Kad opažamo nepravdu u raspodjeli bogatstva ili ljubavi - ljutimo se zbog moralnog rasuđivanja, bilo da je nepravda namjerna ili ne. Osvećujemo se i kažnjavamo kao rezultat naše moralne sposobnosti promišljanja i izjednačavanja. Ponekad nedostaje čak i moralno rasuđivanje, kao kad kad jednostavno želimo ublažiti difuzni bijes.
Ono što ličnost neuredno čini jest: on suzbija bijes, ali nema učinkovite mehanizme za preusmjeravanje da popravi inducirajuće uvjete. Njegovi neprijateljski izrazi nisu konstruktivni - destruktivni su jer su difuzni, pretjerani i, dakle, nejasni. Ne ispušta ljude kako bi mu vratio izgubljeno samopoštovanje, svoj prestiž, osjećaj moći i kontrole nad svojim životom, da bi se emocionalno oporavio ili da bi mu vratio dobrobit. Bijesna je jer si ne može pomoći i nalazi se u samounižavajućem i samo-omalovažavajućem načinu. Njegov bijes ne sadrži signal, koji bi mogao izmijeniti njegovo okruženje u cjelini i ponašanje ljudi oko njega, posebno. Ljutnja mu je primitivna, neprilagođena, povučena.
Ljutnja je primitivna, limbička emocija. Njegove uzbudne komponente i obrasci dijele se sa seksualnim uzbuđenjem i strahom. Kognitiva je koja vodi naše ponašanje, usmjereno na izbjegavanje štetnosti i odbojnosti ili na najmanju moguću mjeru. Naša spoznaja je zadužena za postizanje određenih vrsta mentalnih zadovoljstava. Analiza budućih vrijednosti omjera reljef-naspram reperkusije (nagrada i rizik) - može se dobiti samo pomoću kognitivnih alata. Ljutnja se izaziva averzijskim postupanjem, namjerno ili nenamjerno. Takav tretman mora kršiti ili prevladavajuće konvencije o društvenim interakcijama ili neki drugi duboko usađen osjećaj o tome što je fer i što je pravedno. Procjena pravednosti ili pravednosti (naime, ocjena stupnja poštivanja konvencija društvene razmjene) - također je kognitivna.
Ljuta osoba i neuredna ličnost obojica pate od kognitivnog deficita. Oni nisu u stanju konceptualizirati, osmisliti učinkovite strategije i provesti ih. Svu svoju pažnju posvećuju neposrednom i zanemaruju buduće posljedice svojih postupaka. Drugim riječima, njihova su pažnja i fakulteti za obradu informacija iskrivljeni, nagnjeni u korist ovdje i sada, pristrani i na unosu i na izlazu. Vrijeme je "relativistički prorijeđeno" - sadašnjost se osjeća dugotrajnijom, "dužom" od bilo koje budućnosti. Neposredne činjenice i postupci ocjenjuju se relevantnijima i teže od težine bilo kakvih udaljenih averzivnih uvjeta. Ljutnja narušava kogniciju.
Ljuta osoba je zabrinuta osoba. Neuredna ličnost je također pretjerano zaokupljena sobom. Zabrinutost i bijes su okosnica građe tjeskobe. Ovdje se sve zbližava: ljudi se naljute jer su pretjerano zaokupljeni lošim stvarima koje bi im se mogle dogoditi. Ljutnja je posljedica anksioznosti (ili, kad ljutnja nije akutna, straha).
Upečatljiva sličnost ljutnje i poremećaja ličnosti je pogoršanje sposobnosti empatije. Ljuti ljudi ne mogu suosjećati. Zapravo se "kontraempatija" razvija u stanju akutnog bijesa. Sve olakšavajuće okolnosti povezane s izvorom bijesa - uzimaju se kao značenje za devalviranje i umanjivanje patnje ljute osobe. Njegov bijes se na taj način povećava što su mu se olakšavajuće okolnosti iznijele. Sudbu mijenja bijes. Kasnije se provokativna djela ocjenjuju ozbiljnijima - samo "vrlinom" njihova kronološkog položaja. Sve je to vrlo tipično za neurednu osobnost. Pogoršanje empatijske osjetljivosti glavni je simptom kod mnogih njih (u poremećajima narcističke, antisocijalne, šizoidne i šizotipske ličnosti, ali četiri).
Nadalje, gore spomenuto narušavanje prosudbe (= narušavanje ispravnog funkcioniranja mehanizma procjene rizika) pojavljuje se u akutnom bijesu i kod mnogih poremećaja ličnosti. Iluzija svemoći (moći) i neranjivosti, pristrasnost prosuđivanja - tipični su za obje države. Akutni bijes (napadi bijesa kod poremećaja ličnosti) uvijek je nesrazmjeran s veličinom izvora emocije i podstaknut je vanjskim iskustvima. Akutno ljuta osoba obično reagira na AKCUMULACIJU, udruživanje averzivnih iskustava, sve poboljšavajući jedni druge u začaranim povratnim petljama, a mnoge od njih nisu izravno povezane s uzrokom specifičnog bijesa epizoda. Ljuta osoba može reagirati na stres, uznemirenost, uznemirenost, drogu, nasilje ili agresiju o kojima svjedoči, na društveni ili nacionalni sukob, ushićenje, pa čak i na seksualno uzbuđenje. Isto je i s poremećajem osobnosti. Njegov unutarnji svijet prepun je neugodnih, ego-distoničnih, uznemirujućih, uznemirujućih, zabrinjavajućih iskustava. Njegovo vanjsko okruženje - pod utjecajem i oblikovanjem njegove iskrivljene ličnosti - također se pretvara u izvor averzivnih, odbojnih ili očito neugodnih iskustava. Nesretna osobnost eksplodira u bijesu - jer istovremeno implodira i reagira na vanjske podražaje. Jer je rob magičnog mišljenja i, prema tome, sebe smatra svemoćnim, svemogućim i zaštićenim od posljedice njegovih vlastitih djela (imunološki) - neuredna ličnost često djeluje samodestruktivno i samouništavajući način. Sličnosti su toliko brojne i tako upečatljive da se čini sigurnim reći da je poremećena ličnost u stalnom stanju akutnog bijesa.
Konačno, oštro ljuti ljudi percipiraju ljutnju kao rezultat namjerne (ili neizravne) provokacije s neprijateljskom svrhom (pomoću cilja svog bijesa). S druge strane, njihove mete ih neizmjerno smatraju neosuđivanim osobama, koje djeluju proizvoljno, na neopravdani način.
Zamijenite riječi "akutno ljut" riječima "neuredna ličnost" i rečenica će i dalje ostati u velikoj mjeri valjana.
Sljedeći: Metafore uma 1
