Promjene bipolarnog liječenja: pogodite i provjerite

Promjene bipolarnog liječenja često su brutalne, jer to zna svatko tko je prošao kroz njih. I u mom se slučaju uvijek čini da se događa neka vrsta promjene bilo da se nosimo s novim simptomom ili ublažimo nuspojava lijekova. I dok postoje algoritmi za liječenje bipolarnog poremećaja, nijedan algoritam ne uzima pacijenta kroz 20-godišnji tijek bolesti koji ne reagira dobro na lijekove. Nijedan algoritam ne podcrtava koktele poput njih, i mnogi drugi. To znači da liječnici koriste svoje kliničke prosudbe i iskustvo, a ne empirijske dokaze za donošenje odluka o liječenju. Drugim riječima, pogađaju. Nemojte me krivo shvatiti, pametno nagađaju, u najboljoj mjeri, ali ugađate zaista ono što se događa s mnogim bipolarnim promjenama liječenja.

Promjene bipolarnog liječenja

Vidiš, kad uđem da vidim svoju psihijatar i reci mu da sam stvarno bila depresivno (ili hipomanijačnog, ili zabrinutili što već), moja bipolarna promjena liječenja nikada nije tako jednostavna kao pokušaj novog lijeka. Isprobao sam svaki lijek, a jedino što djeluje je nekoliko lijekova istodobno. Ono što moramo učiniti kada nešto pođe po zlu jest modificirati moj koktel. To ponekad znači promjenu doze jednog ili više lijekova. Ponekad to znači dodavanje lijekova. Ponekad to znači prekid jednog lijeka i započinjanje drugog lijeka. Zatim procjenjujemo promjenu i odlučujemo jesu li potrebne druge. Operite, isperite, ponovite.

Nagađanje i provjera promjena bipolarnog liječenja

Kada sam bio dijete iz matematike, moj učitelj nam nije dao da "nagađamo i provjerimo".

U metodi nagađanja i provjere matematike vidjeli biste problem, pogodite rješenje (jer kad ste dijete, to je često očito), a zatim uključite svoje pogodeno rješenje i pogledajte jeste li bili u pravu. Nisi mogao pokazati svoj posao jer nisi znao metodu, uistinu, samo si nagađao (i možda si imao sreće).

Promjene bipolarnog liječenja uvijek me podsjećaju na matematičku metodu nagađanja i provjere. Pogledate problem, pogodite odgovor, a zatim procjenjujete svoje pogodak (i ​​možda imate sreće). Osjećam se kao problem što me gleda zbunjeni student matematike. Osim, naravno, sve što se dogodi jednom kad se odabere bipolarna promjena liječenja može biti znatno gore nego samo dobivanje groznog, crvenog X-a pored matematičkog pitanja.

Frustracija promjenama liječenja u bipolarnom poremećaju

Frustriran sam ovim. Želim da mi psihijatar pruži rješenje, a ne pogodak.

Ali, naravno, nije kriv psihijatar što ne zna rješenje mog problema - postoji nije poznato rješenje. Kao što sam rekao, kad započnete bipolarno liječenje, postoje korisni algoritmi utemeljeni na dokazima koje liječnik može koristiti za liječenje. Zapravo su ovi algoritmi prilično sofisticirani i mogu pomoći čak i složenijim slučajevima. Ali ja sam više kao složen kvadratni slučaj, većinu vremena. Dakle, pretpostavke su stvarno najbolje što mogu očekivati. Pretpostavljam. Nagađa. Razgovaramo o tome. I voilà, rađa se plan za novu promjenu bipolarnog liječenja.

Suočavanje s promjenama metode bipolarnog liječenja u pogodi i provjeri

Kao što rekoh, ovo je izuzetno frustrirajuće. Potrebno je puno duže da pogodite korisnu kombinaciju kad pogađate moguća rješenja, nego kada se vodite dokazima koji su važni u vašem konkretnom slučaju. Ali nevolja je ako se usredotočite na ovu frustraciju, zaglavite se u mržnji psihijatra, mentalnog zdravlja, sebe, zdravstvene zaštite općenito ili bezbroj drugih stvari. Iako je ova frustracija prava stvar, to je i nešto što treba odložiti da bi se postigao napredak.

Po mojoj procjeni, najbolje što možete učiniti ako stvarno ne postoji prohodan put za vas i vašeg liječnika jest vidjeti najboljeg, najiskusnijeg psihijatra koji to možda možete. Jer iako iskustvo vašeg liječnika ne može biti zapisano i potvrđeno jednom studijom, ono je dragocjeno i ono je sljedeće najbolje. A ako otkrijete da jednostavno ne možete ići napred s vašim psihijatrom, možda je novi u redu. Uostalom, svatko od nas pristupa problemima na svoje jedinstvene načine, a drugačiji način mogao bi funkcionirati bolje za vas.