Dijagnosticiranje ADHD-a treba vremena, uvida i iskustva
Otkrijte što je potrebno za postavljanje točne dijagnoze ADHD-a kod djeteta.
ADHD se ne može dijagnosticirati i učinkovito procijeniti u konzultacijskoj sobi, i upravo je zbog toga doprinos roditelja i nastavnika toliko važan. Vage za ocjenjivanje vrlo su korisni alati za mjerenje opsega stanja, ali se ne mogu koristiti izolirano; također je potreban detaljan prikaz povijesti bolesnika u razvoju, medicini i ponašanju. Ti podaci, zajedno s procjenom ljestvice ocjenjivanja i pregledom, omogućuju pristup točnoj dijagnozi.
Mogućnost rođenja djeteta s ADHD-om može biti zastrašujući i od velike je važnosti da se roditelji odaberu i primere literature o stanju i liječenju nakon postavljanja dijagnoze kako bi im pomogli u razumijevanju i prihvaćanju situacija. U slučaju starijeg djeteta ili odraslog pacijenta te bi podatke trebalo na odgovarajući način izmijeniti. Da bi se spriječio nepotreban stres, pacijenta treba uvjeriti u postupak prije pregleda.
Prije prvog savjetovanja, nastavnici i roditelji ispunjavaju upitnike i ocjenjuju ljestvicu. Često je velika razlika između skale ocjenjivanja škola i roditelja. Vage za ocjenjivanje vrlo su pouzdane ako se pravilno koriste. (Bolje je koristiti postojeću koja ima vjerodostojnost i ujednačenost, kao što je Connor-ova kratka modificirana ocjena.
Da bi se osigurala puna suradnja učitelja i roditelja, upitnici ne bi trebali biti previše složeni ili nezgrapni. Upitnik za roditelje daje podatke o obitelji, braći i sestrama i bračnoj povijesti te o povijesti djeteta u razvoju, medicini i ponašanju. Školski upitnik daje podatke o akademskoj, socijalnoj i bihevioralnoj povijesti djeteta sa stanovišta škole.
Ako je pacijent prethodno ocijenjen, ti izvještaji mogu biti korisni i trebali bi ih pregledati.
Često postoji svijet informacija koje se mogu dobiti iz ranijih vrtića i izvještaja škola. Oni mogu sugerirati lošu koncentraciju, nemir, impulsivnost, agresivnost, distraktibilnost, lošu koordinaciju, temperamentno ponašanje ili sanjarenje. Ova izvješća također mogu ukazivati na nedovoljna postignuća, nezainteresiranost za čitanje i povećan interes za predmete poput mehaničke matematike, glazbe ili umjetnosti.
Znakovi i simptomi ADHD-a
Mnogo je znakova i simptoma koji upućuju na postojanje ADHD-a i informacija dobivenih od upitnici će vam dati korisni uvid u njih kada se pregledaju u suradnji s intervjuom i ispit.
Prije vrtića sugeriraju pretjerani plač, nemir, fidgeting, teško ponašanje, kolike, nestašice hrane, nesanica ili nemirni san i frustracija. Djeca s ADHD-om često kasne s govornicima, ponekad su kasni šetači i treba im dulje vrijeme da odluče kojoj će ruku biti prednost.
U vrtiću prepoznavanje boja često kasni, ali izgradnja blokova je primjerena dobi ili napredna; crtež na slici je obično nezreo i nedostaje mu detalja, a crtanje geometrijskih oblika može biti nezrelo. Jezični razvoj također može biti nezreo, unatoč tendenciji da djeca s ADHD-om postaju "ćurke". Mnogi su ljevoruki, a enureza je česta. Unatoč visokom IQ-u, mnogi ne pokazuju spremnost za školu u dobi od šest godina. Loša koncentracija, hiperaktivnost i distraktibilnost očite su osobine ADHD-a.
Glavna zabrinutost je da nastavnici u vrtićima često vide problematično dijete, smatraju nezrelost, ali nerado izražavaju svoje mišljenje u slučaju da nisu u pravu. Stav o čekanju može se činiti sigurnijim za učitelja, ali štetan za dijete. Ljestvice ocjene već od tri godine vrlo su značajne i sugestivne.
Neka će djeca početi pokazivati problem tek kad započnu s osnovnom školom, kada slušna koncentracija postane važna. Dijete koje nema kontrolu impulsa teško će sjediti iza školskog stola od osam do jednog. Također su karakteristične slabe vještine slušanja, razgovorljivost, neuspjeh u dovršavanju zadataka i preokret slova i brojeva. Jednostavno je pitanje vremena kada će dijete postati predmet nepravedne kritike, što dovodi do nezainteresiranosti, nerazumijevanja, gubitka samopoštovanja... i neprihvatljivo ponašanje. Hiperaktivnost će postati očitija, a kod nepažljivih vrsta sanjarenje postaje glavni problem.
Školska izvješća često odražavaju bolje ocjene u geografiji, ali ne i u povijesti; bolje ocjene u mehaničkoj matematici, ali ne i u zbrojevima priča (ŠTO ZNAČITE S PRIJAVNIM Zbrojevima?). Zbroj riječi koji za prenošenje poruke koriste jezik / čitanje. Jezičke vještine rijetko su snažne, a čitanje i pravopis često predstavljaju problem. Stoga, nezainteresiranost za čitanje, ali spremnost za igranjem akcijskih videozapisa i računalnih igara teško iznenađuje.
Stariji studenti obično su bolji u geometriji nego u algebri. Domaća zadaća počinje postati "noćna mora"... a prave noćne more nastaju zbog stresa kod mlađeg djeteta. Kako se neumjerenost povećava i ponašanje pogoršava, dijete počinje razvijati osjećaje "nitko me ne voli". Svi ovi problemi, ukoliko se ne liječe, nastavit će se u srednjoj školi i složit će se sa rastućom tendencijom prema pobuni, neorganizaciji, depresiji, prijestupništvu i uzimanju droga. K tome se dodaje osjećaj "mrzim sve" i postoji vrlo stvaran rizik da će dijete postati antisocijalno i da će napustiti školu. Dječaci adolescencije imaju tendenciju da pokazuju više hiperaktivnosti, dok djevojčice pokazuju manjak deficita pozornosti. U zanemarenim slučajevima prilično je uobičajeno da se opozicijski prkosni poremećaj (ODD) i poremećaj ponašanja (CD) počnu manifestirati.
Konzultacija
Oba roditelja trebaju prisustvovati prvoj sjednici ako je moguće. Nakon pregleda i rasprave o podnesenim informacijama, roditeljima bi trebao biti prikazan dijagram toka koji prikazuje kako će postupiti procjena
ispit
Tijekom prvog savjetovanja pacijent će se pregledati na fizičke karakteristike koje ukazuju na ADHD. Mozak i koža su podrijetla ektodermalni i tamo gdje postoje genetski, asimetrični, disfunkcionalni razvoj mozga, može postojati i neobičan površni razvoj (kožni) organi. Postoji povećana sklonost hiperteleorizmu (širok nosni most), visoko nepce, asimetrično lice, sićušne ne-ovisne ušne kapke, sitni nabori na dlanovima, zakrivljeni mali prsti, tkanja između drugog i trećeg noga i neobično široki razmaci između prvog i drugog prsta i plava električna kosa (stoji ravno gore!). Ove dismorfne značajke su svih genetskih podrijetla, statistički su značajne, ali nisu dijagnostičke. Provjeravanjem favorizirane ruke, stopala ili oka pokazat će se veća sklonost lijevoj, miješanoj ili zbunjenoj lateralnosti kod mlađih bolesnika. Postoji prirodna tendencija da se koristi prekomjerni govor tijela, kao što je računanje prstima. Također je često blagi nedostatak fine i grube koordinacije, mada su neki oboljeli od ADHD-a izvrsni u sportu.
Dodatno ispitivanje
IQ, radna terapija, logopedija, procjene korektivne terapije, EEG, audio testiranje i testiranje očiju obično nisu potrebni za dijagnozu ADHD-a, ali mogu biti potrebni u određenim posebnim i neobičnim okolnosti. Preporučuje se jednostavan šapat i test očiju (nepismeno "E"). Ispitivanje visine, težine, krvnog pritiska, pulsa i urina može biti od neke važnosti u određenim situacijama, ali se rijetko rade rutinski.
Točna dijagnoza
Kao što je važno postaviti točnu dijagnozu ADHD-a, jednako je važno ne postavljati dijagnozu tamo gdje ADHD ne postoji. Previše je djece ili pogrešno dijagnosticirano s ADHD-om ili uopće propuštaju dijagnozu - takve se tragedije mogu i moraju izbjeći ako se ta djeca budu sigurnije suočila s budućnošću. "
W. J. Munja
O autoru: Dr. Billy Levin je pedijatar s 28 godina iskustva i autoritetom ADHD-a kod djece i odraslih. Zastupao je Medicinsko udruženje na vladinoj istrazi o korištenju Ritalina u Dept. zdravlja. Dr. Levin ima članke objavljene u različitim nastavnim, medicinskim i obrazovnim časopisima.
Sljedeći: Diskriminacija o invalidnosti i škole
~ povratak na početnu stranicu adders.org
~ članci knjižnica adhd
~ svi dodani / adhd članci
