ADHD: Dijagnostički kriteriji
Otkrijte povijest dijagnoze ADHD zajedno s dijagnostičkim kriterijima DSM-IV za poremećaj oštećenja pažnje / hiperacivnost (ADHD).
Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja uključuje standardizirane dijagnostičke kriterije za mnoge psihijatrijske poremećaje. Ovaj priručnik prvi put objavio Američko udruženje za psihijatriju 1952. Godine, a izvor je korišten od strane većine stručnjaka za mentalno zdravlje. U svojim ranijim izdanjima, mnogi kliničari smatrali su DSM samo alatom za istraživače. Sada, u doba upravljane njege, kliničari su često prisiljeni oslanjati se na standardizirane kriterije u DSM-u kako bi mogli ustupiti zahtjeve za osiguranjem. A njegov utjecaj ide još dalje. Ako DSM uslov prizna, može se vjerodostojno koristiti u pravnoj obrani ili u zahtjevu za invaliditet. U slučaju ADHD-a, dijagnoza može značiti da dijete ima pravo na posebne obrazovne usluge iz svog školskog okruga.
U svojoj 50-godišnjoj povijesti DSM je značajno ažuriran četiri puta - 1968., 1980., 1987. i 1994. godine. Tek se objavilo drugo izdanje 1968. godine, poremećaj nalik ADHD-u pojavio se u DSM-u. "Hiperkinetička reakcija djetinjstva" definirana je kao vrsta hiperaktivnosti. Karakteriziralo ga je kratko razdoblje pažnje, hiperaktivnost i nemir.
U trećem izdanju priručnika (DSM-III) objavljenog 1980. godine naziv ovog poremećaja u djetinjstvu promijenjen je u poremećaj nedostatka pažnje (ADD), a njegova definicija proširena. Nova definicija temeljila se na pretpostavci da su poteškoće s pažnjom ponekad neovisne o problemima s impulsima i hiperaktivnosti. Zbog toga je poremećaj redefiniran kao primarni problem nepažnje, a ne hiperaktivnosti. U skladu s ovim pristupom, dva podtipa ADD prikazana su u DSM-III - ADD / H, s hiperaktivnošću i ADD / WO, bez hiperaktivnosti.
Uključivanje ADD / WO tema je rasprave od tada. Kada je 1987. godine revidirano treće izdanje priručnika (DSM-IIIR), naziv poremećaja i njegovi dijagnostički kriteriji bili su promijenjeni, još jednom ističući hiperaktivnost. Autori su ga sada nazvali hiperaktivnim poremećajem oštećenja pozornosti (ADHD) i konsolidirali simptome u jednodimenzionalni poremećaj, bez ikakvih podtipova. Ova je definicija ukinula mogućnost da pojedinac može imati poremećaj a da nije hiperaktivan.
Nakon objave DSM-IIIR objavljene su razne studije koje su podržale postojanje ADD-a bez hiperaktivnost, a definicija je izmijenjena ponovno u četvrtom, i najnovijem, priručniku objavljenom 1994. godine (DSM-IV). Autori nisu promijenili naziv ADHD, ali simptomi su podijeljeni u dva kategorije - nepažljivi i hiperaktivni / impulzivni - i tri su podtipa poremećaja: ADHD, primarno nepažljiv; ADHD, primarno hiperaktivan / impulzivan; i ADHD, kombinirani tip.
Popis DSM-IV pokušava opisati tipičan način na koji se ADHD očituje kod pogođene djece - kada se pojave simptomi, kada roditelji i njegovatelji mogu razumno očekivati da će se simptomi ublažiti i koji čimbenici mogu komplicirati dijagnozu ADHD.
DSM-IV poziva kliničare na oprez pri razmatranju dijagnoze ADHD-a pod određenim okolnostima. U priručniku se primjerice primjećuje da je teško dijagnosticirati ADHD kod djece mlađe od 4 ili 5 godina godina jer je varijabilnost u normalnom ponašanju mališana mnogo veća nego kod starijih djeca. Također preporučuje da evaluatori budu oprezni u dijagnostici odraslih s ADHD-om samo zbog sjećanja na simptome odraslih koji su doživjeli kao dijete. Prema DSM-IV ovi „retrospektivni podaci“ su ponekad nepouzdani.
Ispod su trenutni dijagnostički kriteriji za ADHD, uzeti iz tekstualno revidiranog izdanja DSM-IV, koje je objavljeno u ljeto 2000. Imajte na umu da ovaj odlomak sadrži samo djelić unosa DSM-IV o ADHD-u.
Dijagnostički kriteriji za poremećaj manjka pažnje / hiperacitivnost (DSM IV)
(A) Ili (1) ili (2):
(1) šest (ili više) sljedećih simptoma nepažnja postojale su najmanje 6 mjeseci do stupnja koji je neprilagođen i neskladan stupnju razvoja;
Nepažnja
- često ne usredotočuje detalje ili čini neoprezne pogreške u školskom poslu, poslu ili drugim aktivnostima
- često ima poteškoća u održavanju pozornosti u zadacima ili igrama
- čini se da često ne sluša kad se izravno govori
- često ne slijedi upute i ne uspijeva dovršiti školske poslove, sitnice ili zadatke na radnom mjestu (ne zbog oporbenog ponašanja ili nerazumijevanja uputa)
- često ima poteškoće u organiziranju zadataka i aktivnosti
- često izbjegava, ne voli ili se nerado uključuje u zadatke koji zahtijevaju stalni mentalni napor (kao što su školski ili domaći zadaci)
- često gubi stvari potrebne za zadatke ili aktivnosti (npr. igračke, školske zadatke, olovke, knjige ili alate)
- često se lako odvraća od vanjskih podražaja
- je često zaboravna u svakodnevnim aktivnostima
(2) šest (ili više) sljedećih simptoma hiperaktivnosti-impulzivnosti trajalo je najmanje 6 mjeseci do stupnja koji je neprilagođen i nije u skladu s razinom razvoja:
hiperaktivnost
- često fidgets s rukama ili nogama ili se trza u sjedalu
- često ostavlja mjesto u učionici ili u drugim situacijama u kojima se očekuje preostalo sjedenje
- često trči ili se pretjerano penje u situacijama u kojima je neprikladno (kod adolescenata ili odraslih, može biti ograničeno na subjektivne osjećaje nemira)
- često ima poteškoća u igranju ili bavljenju slobodno vrijeme
- često je "u pokretu" ili se ponaša kao da ga "vozi motor"
- često pretjerano govori
impulzivnost
- često izbriše odgovore prije nego što su pitanja završena
- često ima poteškoća u iščekivanju prijelaza
- često prekida ili upada u druge (npr., kune u razgovore ili igre)
(B) Neki hiperaktivno-impulzivni ili nepažljivi simptomi koji su uzrokovali oštećenje bili su prisutni prije dobi od 7 godina.
(C) Neko oštećenje simptoma prisutno je u dvije ili više postavki (npr. U školi [ili na poslu] i kod kuće).
(D) Moraju postojati jasni dokazi o klinički značajnom propadanju socijalnog, akademskog ili profesionalnog funkcioniranja.
(E) Simptomi se ne pojavljuju isključivo tijekom pervazivnog poremećaja u razvoju, shizofrenije ili drugog psihotičkog poremećaja i ne mogu ih bolje shvatiti neki drugi mentalni poremećaj (npr. poremećaj raspoloženja, anksiozni poremećaj, disocijativni poremećaj ili ličnost Poremećaj).
izvori:
- DSM-IV-TR. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, četvrto izdanje, revizija teksta. Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
- Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Wikipedija.
sljedeći: Postoji li ADHD? ~ adhd biblioteka ~ svi članci add / adhd
