Zašto mozak sa ADHD-om bira manje važan zadatak - i kako CBT poboljšava vještine prioriteta

„Prokrastivnost“ i njegova uloga u ADHD-u

Kombinacija "odugovlačenje" i "aktivnost", termin "prokrastivitnost" prikladno opisuje trzaje. uobičajeno među odraslima s ADHD-om koji su uvijek zauzeti, ali čini se da nikada ne idu naprijed u važnom životu ciljeva. U njegovom korijenu je problem s implementacijom: pojedinac zna što treba učiniti, ali oni to neće ili ne mogu, pa ostaju zauzeti ukusnijim, ali manje kritičnim zadacima.

Podnošenje poreza, na primjer, zadatak je odraslih s ADHD-om visokog prioriteta i strog je rok koji bi mogao odgoditi radi ponovnog zasijavanja travnjaka. Iako je vrijedna aktivnost ako je trava zaista gola, to vrtlarstvo nije presudno, pogotovo kad se 15. travnja tkala. Ako je kretanje prema travnjaku prioritetni zadatak, s druge strane, neke odrasle osobe s ADHD-om možda će odlučiti gledati ili čitati vijesti u nastojanju da budu informirane. Produktivni? Da, ali malo na ljestvici prioriteta.

Prokrastivitet može posebno utjecati na ljude s poremećajem deficita pažnje (

ADHD ili ADD), jer je poremećaj u svojoj srži borba s izvršnim funkcijama i samoregulacija. Ispunjavanje svakodnevnih zadataka često je teže oboljelima od ADHD-a u usporedbi s njihovim neurotipskim vršnjacima - a sve to što stvara sigurnosnu kopiju učinkovito stvara uzgajalište za prokrastivnost.

Zašto neki zadaci koje bi se inače izbjeglo iznenada postaju privlačniji u slučaju predmeta s višim prioritetom? I može li se um ADHD-a osposobiti da se odmakne od ovog malo visećeg voća koje troši vrijeme? Ovo je zagonetka prokrastivnosti i obećanja za nju: kognitivna bihevioralna terapija.

Korištenje CBT-a za rješavanje prokrastivnosti

Pokazala se kognitivna bihevioralna terapija - vrsta treninga u mozgu koja pomaže pacijentima da upravljaju svojim simptomima ADHD-a i poboljšavaju funkcioniranje. CBT kao as ADHD terapija ima dijelom cilj preokrenuti često negativne percepcije koje pacijenti s ADHD-om imaju o sebi - rezultat življenja iskustva s ADHD-om u neurotipičnom svijet - pružanjem strategija suočavanja, alata za upravljanje negativnim očekivanjima i emocijama i analizom obrazaca ponašanja koji ometaju razvoj strategije.

[Besplatna knjižica: Sve što trebate znati o CBT-u]

Međutim, ponekad prokrastivnost onemogućuje pacijentima s ADHD-om da slijede strategije i pristupa raspravljanih na CBT sjednicama, čineći pritom propustanjem samih alata koji su im potrebni da bi se riješilo temeljno problem. No razdvajanjem prokrastiviteta u njegove temeljne uzroke i manifestacije, njegovi se elementi mogu upotrijebiti za primjenu CBT tehnika koje pomažu pacijentima s ADHD-om da aktiviraju važan posao.

Prokrastivnost unutar mozga ADHD-a

Koje su ključne razlike između malih, nevažnih zadataka koje pacijenti s ADHD-om teže birati među kritičnijim i odgođenim zadacima?

1. Ručno fokusiranje: Često je zadatak nižeg prioriteta fizički i manje kognitivno zahtjevan od zadatka višeg prioriteta. Izbacivanje kosilice iz šupe, pokretanje i guranje na travnjak manje je kognitivno izazovno od pripreme poreza - nejasna i mentalno oporezivačka, tako rečeno, aktivnost. Ovo također objašnjava zašto se neki pacijenti odlučuju čitati kad su suočeni sa zastrašujućim zadatkom pisanja.
2. Poznata skripta: Pojedinci imaju veću vjerojatnost da će se zadati s unaprijed postojećim "izbornikom". Rublje i drugi poslovi u kućanstvu koji se mogu obavljati na auto-pilotu obično spadaju pod taj kišobran, ali pisanje istraživačkog rada to ne čini.
3. Vremenski okvir: Zadaci prokrastivnosti često imaju čvršći i predvidljiviji vremenski okvir; malo je sumnje koliko će trajati. Brisanje nepročitanih e-poruka može potrajati 10 minuta, ali isto se ne može reći za pripremu radne prezentacije.
4. Napredak zadatka: Zadaci prokrastivnosti često imaju jasnu mjeru početka, sredine i kraja. Košnja travnjaka počinje uklanjanjem kosilice iz šupe, a vi ste na pola puta kada je pokošena polovica trave. Završava se kosilicom koja se vraća u lov. Ali zadatak poput studiranja za završni ispit nema oštre napredne bodove; teže je reći napreduješ li i koliko.

Poželjni zadaci prokrastivnosti obično se podudaraju s uočenom djelotvornošću pacijenta. Oni će se odlučiti za to, čak i ako aktivnost koja se izbjegava zapravo treba manje vremena i truda.

---

OD NAŠEG SPONZORA

WatchMinder je jedini vibrirajući podsjetnik koji je izumio dječji psiholog! Kliknite ovdje naučiti kako to može zadržati dijete na zadatku i na vrijeme.

---

Korištenje uvida u prokrastivnost u CBT-u

Kad se odmakne odvjetništvo, kliničari mogu iskoristiti atribute koji pacijente privlače u zadatke niskog prioriteta kako bi se stvorio plan zadataka temeljen na CBT-u koji uključuje bihevioralnu, emocionalnu i drugu provedbu strategije:

[Besplatni resursi: Bolje upravljanje vremenom s ADHD-om odraslih]

Bihevioralni pristupi produktivnosti

1. Priložite priručnik, detaljne opise zadataka koji moraju obaviti. Ova strategija omogućuje pojedincu kontinuirano i progresivno sudjelovanje u prioritetnom zadatku. „Naučiti“, dakle, „idite na studijsku stanicu“ nakon čega slijedi „ukloni predmet iz ruksaka“ ili „otvori dokument na računalu“ i „ponovno pročitaj posljednja dva odlomka koja si napisao.“
2. Spustite traku u toku. Ova strategija povezuje prioritetni zadatak s vremenom, drugim zadatkom ili terenom. To može značiti rad na zadatku tijekom komercijalnih pauza ili fokusiranje na aktivnost 600 sekundi, a ne 10 minuta. Cilj tehnike je prevladavanje prioriteta zadatka promjenom načina koncipiranja vremena oko njega.
3. Odredite vrijeme od početka i do kraja. Cilj stvaranja "ograničenog" radnog razdoblja je smanjiti kognitivno opterećenje povezano s prioritetnim zadacima za pacijente. Dvojeznačna radna razdoblja su nadmoćnija od samog rada. Ali, pomoć vašem pacijentu da radi samo dok satni sat (vjerojatno najbolji alat zbog „vremena“) treba preokrenuti može pomoći.

Emocionalni pristup produktivnosti

1. Okvirite nelagodu. Još jedna tehnika kognitivnog reframiranja koja pomaže podsjetiti svoje pacijente da ne moraju biti raspoloženi za nešto učiniti kako bi to učinili. To što pacijenti naglas priznaju svoju nelagodu također može pomoći, jer pokazuje da osjećaj nije nužno vezan za akciju.

Strategije provedbe za produktivnost

1. Ako je x, y. Studije pokazuju da postavljanje zadataka u ovu strukturu može pomoći pacijentima da razviju znakove funkcioniranja izvršne vlasti. Ako mogu sjediti za svojim stolom, pacijent bi mogao reći, onda mogu raditi zadaću iz matematike 10 minuta. Stol bi s vremenom mogao postati vizualni znak za pacijente, ako ga povezuju s mogućnošću rada 10 minuta.
2. Prekretnica. Napravite plan koji će pomoći pacijentima da prepoznaju i obrađuju točke tijekom zadatka koji održava tijek rada. To uključuje početnu točku, metodu za rješavanje prekida i razmišljanje o tome kako ponovno uključiti u zadatak nakon odmora.

[Besplatni resurs: usredotočite svoj ADHD mozak s 5 korisnih savjeta]

Russell Ramsay, dr. Sc., Član je Medicinskog pregleda ADDitude ADHD.

Sadržaj ovog članka stigao je od J. Prezentacija Russela Ramsayja „Pretvaranje namjere u akcije: CBT usmjerena na implementaciju za odrasle osobe s ADHD-om“ održana je za APSARD-ov 2018. simpozij. "Prokrastivnost" će također biti obuhvaćena u narednoj knjizi dr. Ramsayja, "Rethinking Adult ADHD: Pomoću klijentima da pretvore namjere u akciju." (APA).

Ažurirano 14. studenog 2019. godine