Nedostatak Adderall-a 2022.: pacijentima je teško pronaći lijekove za ADHD

23. studenog 2022

The Adderall nestašica je prvi put prijavljena ovog ljeta i potvrđena od strane Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) u listopadu, odugovlači - i pritom povlači mentalno zdravlje mnogih pacijenata. Značajna populacija pacijenata ne može pouzdano nabaviti lijekove za ADHD u lokalnim ljekarnama, a mnogi liječnici pokušavaju pronaći alternative formulacijama Adderalla s trenutnim i produljenim otpuštanjem za svoje pacijente, prema nedavni ADDItude pregled. Sve to uzrokuje tjeskobu, prekid liječenja i pogoršanje simptoma.

U rujnu, 80% od ADDItude ispitanici u anketi rekli su da imaju problema s nabavom lijekova za ADHD. Ranije ovog mjeseca zamolili smo kliničare, savjetnike i druge stručnjake za ADHD da procijene postotak njihovih pacijenata na koje utječe Adderall nedostatak. Njihove su se procjene kretale od 1% do 75%. Za pacijente kojima je propisan Adderall, međutim, postojalo je gotovo opće slaganje da danas postoje nove prepreke i glavobolje.

Ozbiljnost i prevalencija nedostatka Adderall-a

“90% mojih klijenata koji se liječe od ADHD-a Adderall-om ima problema ispunjavajući svoje recepte s produljenim oslobađanjem”, napisala je jedna medicinska sestra psihijatrijske njege. “U našem području, kratkodjelujući Adderall je lakše dostupan. Danas sam poslao recept za Adderall za klijenticu koja je morala nazvati sedam različitih ljekarni kako bi pronašla onu u kojoj bi mogla dobiti njezin generički Adderall XL od 30 mg. Imala je sreće što ga je uopće pronašla.”

"Uopće nisu u mogućnosti pristupiti zalihama", napisao je liječnik koji propisuje lijekove u privatnoj praksi. “Pokušao sam premjestiti neke pacijente u Zenzedi, ali nije bez velikog protivljenja u rasponu od odbijanja ljekarne da skladišti Zenzedi, nemogućnosti identificiranja ljekarni koje ga drže ili odbijanja osiguranja Zenzedija."

"Pacijenti su mi rekli da im je onemogućeno ispunjavanje propisanih lijekova", napisao je jedan ovlašteni socijalni radnik specijaliziran za ADHD. “Liječnici s kojima sam se konzultirao rekli su mi da prepreka nije samo nedostatak, već također postaje sve teže pristupiti Adderallu zbog ograničenja njegove upotrebe. Kažu mi da pribjegavaju propisivanju Wellbutrina ili drugih alternativa. Ovo je dodatni izazov jer lijekovi za ADHD dizajnirani su na način koji odgovara poremećaju. Adderall često djeluje trenutno i ne zahtijeva savršeno svakodnevno pridržavanje da bi bio učinkovit.”

[Preuzmite: Najbolji vodič za lijekove za ADHD]

“Trenutni nedostatak Adderall-a i ograničenja negativno utječu 75% mojih pacijenata”, napisala je licencirana socijalna radnica specijalizirana za ADHD. Imam odraslog beskućnika s ADHD-om koji je također depresivan i tjeskoban. Doživio je prepreku u dobivanju Adderall-a, što ga je još više demotiviralo, te je propustio termin terapije.”

Čak i kada pacijenti uz nešto upornosti i sreće uspješno pristupe Adderallu, često to učine nakon što propuste određeni broj doza. Mnogi su u iskušenju preskočiti doze ili na drugi način promijeniti svoje planove liječenja kako bi napravili zalihe "za svaki slučaj".

"Većinu vremena, moji klijenti mogu premjestiti svoj recept u drugu ljekarnu s Adderall-om na zalihama, ali to je svakako gnjavaža i nije idealno za klijente ili liječnike,” napisao je licencirani profesionalni savjetnik. "Mnogi pacijenti preskaču doze ili su prisiljeni ostati bez lijekova nekoliko dana prije nego što budu dostupni."

“Svi moji klijenti uspjeli su nabaviti Adderall, iako su neki morali zvati više ljekarni kako bi pronašli svoju dozu”, rekao je drugi ispitanik. "Drugi su tražili različite jačine ako je doza koju uzimaju nedostupna."

[Preuzmite: Roditeljski vodič za lijekove za ADHD ]

Rizik samoliječenja za ADHD

"Odvikavanje od Adderall" nije medicinski potvrđen fenomen, no razumljivo je da pacijent koji je učinkovito upravljao svojim simptomima ADHD koji koristi Adderall suočit će se s posljedicama - štetama za pozornost, fokus, izvršne funkcije i emocionalnu labilnost - kada je to liječenje poremećen. Mnogi ADHD kliničari prijavljuju upravo to dok njihovi pacijenti plove nesigurnim vodama i zabrinuti su zbog dugoročnih posljedica.

“Pacijenti se bore s dosljednošću upravljanja simptomima”, napisao je jedan stručnjak za ADHD. “Prolaze dani bez lijekova povećava njihove simptome disforije osjetljive na odbacivanje.”

“Propustili su doze, imaju smetnje u radu i oni pokušavaju alternativne formulacije s različitim uspjehom”, napisao je drugi.

“Ono što me najviše zabrinjava u vezi s nedostatkom Adderall-a i preprekama za skrb je to što na kraju imamo djecu i odrasli koji se više bore u produktivnim područjima društva poput posla i škole”, napisala je jedna licencirana društvena mreža radnik. “Imamo i impulzivnije ljude koji donose odluke koje mogu dovesti do problema. Moji klijenti često prijavljuju strah ili disciplinske mjere na poslu kada se njihov ADHD ne liječi. Također se brinem da se Adderall prodaje na ilegalnom tržištu. Neovlašteni prodavači bi crpili već ugroženu zalihu psihijatrijskih lijekova s ​​dobrim rezultatima u liječenju ADD-a. The 2022. Nedostatak Adderall-a a ograničenja ne utječu samo na pristup Adderallu. To može imati negativan utjecaj na povjerenje pacijenata u profesionalne lijekove i terapiju općenito."

“Brinem se za to pacijenti će se okrenuti kupnji iz ilegalnih izvora i da će medijska pozornost na nestašicu stvoriti veće tržište da se to dogodi,” napisao je jedan stručnjak.

“Brinem se za pacijenata koji probaju ilegalne supstance, povećanje kofeina (energetska pića) i pogoršanje komorbiditeta”, napisao je liječnik.

Izvješća pacijenata potvrđuju Adderallove brige

Od propuštanja doziranja do promjene lijekova, ADDItude čitatelji nastavljaju prilagođavati svoj ADHD tretman usred nestašice Adderall-a. U nedavnoj anketi pacijenti su podijelili sljedeće priče o nuspojavama lijekova, tjeskobi povezanoj s liječenjem i odbijanje osjetljiva disforijai neodobrene promjene u režimu uzimanja lijekova za ADHD.

“Moram se zadovoljiti lijekovima od bilo kojeg proizvođača od kojeg ih ljekarna može nabaviti”, napisao je jedan čitatelj u Marylandu. “Postoje neki slučajevi u kojima verzija lijeka koju dobijem čini da se osjećam tako grozno da sve to bacim, a onda ostajem bez ičega do sljedećeg mjeseca — samo se nadam da će mi moći dati recept generikom koji dovoljno dobro djeluje."

“Svaki dan je stresan, ne znati. I to utječe na moje mentalno zdravlje kao i na moj radni učinak i sposobnost da se nosim sa svojim svakodnevnim životom. Ja sam nered," nastavila je. “Imam teški ADHD. Adderall pomaže i kod mog poremećaja raspoloženja. Ali mnoga mjesta to ne prepoznaju kao nešto ozbiljno s čime bi se trebalo nositi. Prije sam samo trebao provjeriti mogu li ga farmaceuti nabaviti od Teve. Sada dobivate sve što možete dobiti ako uopće možete dobiti bilo što.”

“Vikendom sam smanjio dozu, što nije dobro prošlo”, napisao je čitatelj iz Colorada. “Puno više spavam i ne obavljam stvari poput čišćenja, rekreacije ili posjeta prijateljima, što je za mene samo briga. Morao sam zvati različite ljekarne da vidim jesu li tablete s trenutnim otpuštanjem na zalihama. Prošlog sam mjeseca nazvao sve nacionalne lance i konačno ga našao u vrlo maloj ljekarni na periferiji grada. Zabrinut sam da ga neće imati kad ponovno nazovem za tjedan dana da dobijem sljedeći recept. Već osjećam tjeskobu zbog toga. Najgori dio je osjećaj kao da gnjavim ljekarnu ili osjećam se kao da zovem sve dilere droge u gradu da pronađem drogu. Dijagnosticiran mi je poremećaj osjetljiv na odbacivanje, tako da svaki zaposlenik ljekarne koji mi kaže da više nema Adderall stvarno boli... Moje mentalno zdravlje ovdje je u pitanju.”

“Počeli smo ograničiti lijekove za naša dva sina dajući im samo pet dana u tjednu umjesto sedam”, napisao je roditelj iz Wisconsina. “Zbog potrebe omjera, preskačemo nedjeljnu školu i sportove vikendom, jer je ponašanje naše djece bez lijekova previše za trenere. Nadam se da se to neće nastaviti ili će početi utjecati i na njihov uspjeh u školi.”

“Morala sam potpuno odustati od svog generičkog režima Adderall s trenutačnim oslobađanjem”, napisala je 51-godišnja žena s nepažljiv ADHD u Novom Meksiku. “Prebacio sam se na metilfenidat s trenutnim otpuštanjem, što je donekle 'dovoljno dobro'. Ali Apsolutno se želim vratiti svom generičkom Adderallu kojeg proizvodi Teva kada se ovaj 'nestašica' riješi. Ne mogu tolerirati nijednu drugu formulaciju proizvođača osim Tevine - moja tjeskoba ide preko krova na druge.”

Nedostatak Adderall-a: Što sada?

Neki ADHD kliničari savjetuju svojim pacijentima da pronađu lokalne ljekarne za mame i tate s kojima mogu izgraditi odnose te da nazovu dopune najmanje tjedan dana unaprijed. Drugi preporučuju svakodnevno vježbanje, hranjivu prehranu i pokušaj treniranja izvršne funkcije kako bi se riješili nedostaci u liječenju Adderallom. Mnogi preporučuju razgovor s liječnikom o sličnim alternativama poput Adzenys, Mydayis, ili druge varijacije sličnih spojeva.

"Volio bih vidjeti ADHD klijenti se pridružuju grupama za podršku. Treba imati više pristupa resursima za modificiranje ponašanja i pristupačnom treniranju”, napisala je psihijatrijska medicinska sestra za mentalno zdravlje. "Pružatelji skrbi moraju klijente uputiti savjetnicima koji im mogu pomoći s promjenama u ponašanju, a društva za zdravstveno osiguranje moraju biti voljna platiti te usluge."

"Trenutno imamo pet opcija", nastavila je. “1. Pomiješajte i uskladite jačinu Adderall-a kako bi odgovarao potrebnoj količini (npr. tri tablete s produljenim otpuštanjem od 10 mg odjednom kako bi bile jednake 30 mg koje bi obično uzele u jednoj kapsuli). 2. Prijeđite na kratkodjelujuću dozu dva do tri puta dnevno umjesto upotrebe tableta s produljenim otpuštanjem. 3. Pokušajte s nekim drugim lijekom, npr Vyvanse ili Focalin i nadam se da će osiguranje to pokriti. 4. Pokušajte s nestimulativnim lijekovima poput Strattera ili Wellbutrin. 5. Otiđite bez ikakvih lijekova i pokušajte ponovno živjeti u magli i kaosu koji donosi njihov ADHD, što može značiti probleme u školi, na poslu i u vezama.”

"Cijena drugih lijekova može biti previsoka za pacijente koji se trebaju liječiti", nastavila je. “Brinem se zbog više nesreća uzrokovanih rastresenom vožnjom, roditelja koji se ne mogu učinkovito brinuti o svojoj djeci, djece koja razvijaju negativne predodžbe o sebi jer im je teško u školi i upadanje u nevolje, studenti su preopterećeni zahtjevima života na koledžu i rada u razredu, i medicinska sestra ili liječnik koji pogriješe jer im je teško usredotočiti se i donijeti odluke. Također sam zabrinut zbog količine nesigurnog samoliječenja do kojeg to može dovesti i veće upotrebe uličnih stimulansa povećati energiju i fokus, kao i benzo, THC i alkohol za smirivanje hiperaktivnosti, što će dovesti do više ovisnost.”

Nedostatak Adderall-a: Velika slika

"Ovo će postati dugoročni problem", napisao je drugi liječnik. “Ljudi koji ne trebaju lijekove i dalje ih traže, ne znajući kakve posljedice to uzrokuje ljudima kojima su potrebni. Već je bilo dovoljno teško napuniti lijek. Toliko je sramote u ljekarni; čak i ja postajem zabrinut ispunjavajući svoj Adderall kao profesionalac. Sad kad je nestašica, dodatan je strah od poziva i neznanja kako će ljekarna reagirati prema meni.”

“Ono što me najviše zabrinjava je apatija cijele psihijatrijske i farmaceutske profesije u pogledu legitimnosti liječenja ADD-a kod odraslih”, napisao je kliničar iz privatne prakse koji propisuje lijekove. “Apatija FDA-e, apatija osiguranja i bespomoćnost/beznadnost situacije.”

Nedostatak Adderall-a: sljedeći koraci

• Čitati:Kako to misliš da si vani?!
• Preuzimanje datoteka:Lijekovi za ADHD – Tablica usporedbe stimulansa i nestimulansa
• Naučiti:Generički lijekovi za ADHD vs. Lijekovi poznatih robnih marki

PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.

• Facebook
• Cvrkut
• Instagram
• Pinterest