Migrene i ADHD: Glavobolje, komorbidni simptomi i tretmani
Migrene i ADHD su komorbiditet - ali malo kliničara uzima u obzir povezanost glavobolje kada procjenjuju i liječe pacijente. Studije nastavljaju ispitivati temeljne veze između ovih stanja, ali nalazi pokazuju da otežavajući simptomi migrene mogu pogoršati simptome ADHD-a i da se ishodi pacijenata poboljšavaju kada kliničari izbjegavaju razdvajanje Uvjeti.
Iako ih malo tko povezuje, poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) i glavobolje mogu se povezati na važne načine. Istraživanja pokazuju da su osobe s ADHD-om izložene većem riziku od glavobolja (uključujući migrene, vrstu primarne glavobolje) u usporedbi s osobama bez ADHD-a.123 Štoviše, glavobolje su česte u drugim psihijatrijskim stanjima, od kojih se mnoga javljaju zajedno s ADHD-om.4
Iako temeljne veze između ADHD i glavobolje nisu u potpunosti shvaćeni, glavobolje uzrokuju nepotrebnu bol i stres kod pacijenata dok pokušavaju upravljati postojećim ADHD simptomima i izazovima. Ipak, medicinska zajednica uglavnom zanemaruje ili odbacuje udrugu, na štetu pacijenata.
Kada pružatelji zdravstvenih usluga prepoznaju da su ova stanja povezana – i pristupe liječenju holistički – kvaliteta skrbi se poboljšava, a pacijenti bolje funkcioniraju.
Djeca s ADHD-om mogu imati dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti glavobolje nego djeca bez ADHD-a.1 Djeca s ADHD-om također su u većem riziku od migrene nego djeca bez ADHD-a, a učestalost migrenoznih glavobolja može biti izravno povezana s rizikom od ADHD-a.2Problem se proteže iu odraslu dob. Jedna studija procjenjuje da se migrene javljaju s ADHD-om oko 35% vremena kod odraslih pacijenata.3
Čini se da glavobolje, uključujući migrenske glavobolje, izaziva ADHD. Kao prvo, istraživači teoretiziraju da bi glavobolje mogle biti biološki povezane s ADHD-om,1 i da njihova zajednička pojava dijelom proizlazi iz zajedničkih patofizioloških mehanizama potencijalno povezanih s dopaminergičkom disfunkcijom.3
Sam ADHD, osobito ako se ne liječi, utječe na kvalitetu života,5 što može dovesti do stresnih okruženja i scenarija koji izazivaju glavobolje. Slijedi nekoliko primjera kako simptomi, izazovi i druge značajke ADHD-a mogu dovesti do glavobolja:
Glavobolje stvaraju dodatne, stresne prepreke za pacijente s ADHD-om — i često pogoršavaju postojeće simptome i izazove.
Iako su dodatna istraživanja opravdana i potrebna, dokazi jasno povezuju ADHD i njegove komorbiditete s glavoboljama, uključujući migrenske glavobolje. Ipak, liječnici često nisu bili obučeni da uzmu u obzir povezanost pri liječenju pacijenata. Rezultat je nepotpuna, neadekvatna njega bolesnika.
Na primjer, pacijent s nedijagnosticiranim ADHD-om i iscrpljujućim glavoboljama vjerojatno će biti upućen neurolog – mnogi od njih nisu specijalizirani za ADHD i možda ne razmatraju njegovu povezanost s glavoboljama. Slično tome, pružatelj usluga koji liječi ADHD možda neće biti ugodan u liječenju glavobolja, pa čak ni identificiranju istodobnih stanja ili drugih komplicirajućih čimbenika.
Zaključak: najbolja skrb za pacijenta bit će postignuta kada kliničar može pažljivo razmotriti i riješiti sve komorbiditete između ADHD-a i glavobolje/migrene.
Sadržaj za ovaj članak djelomično je izveden iz webinara ADDitude stručnjaka za ADHD pod nazivom, “Neočekivana veza između migrenskih glavobolja i ADHD-a“ [Video Replay & Podcast #402],” sa Sarah Cheyette, M.D., koji je emitiran 24. svibnja 2022.
PODRŠKA DODATAK
Hvala vam što čitate ADDitude. Kako bismo podržali našu misiju pružanja obrazovanja i podrške za ADHD, razmislite o pretplati. Vaše čitateljstvo i podrška pomažu da naš sadržaj i doseg budu mogući. Hvala vam.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. i Bölte, S. (2021). Glavobolja u ADHD-u kao komorbiditet i nuspojava lijekova: sustavni pregled i meta-analiza. Psihološka medicina, 52(1), 1–12. Napredna online publikacija. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. i Bigal, M. E. (2020). ADHD je komorbiditet migrene u djetinjstvu: populacijska studija. Journal of Attention Disorders, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. i Burgdorf, K. (2018). Komorbiditet migrene s ADHD-om u odraslih. BMC neurologija, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. i Silbersweig, D. (2016). Migrena i njezini psihijatrijski komorbiditeti. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. i IsHak, W. W. (2012). Kvaliteta života odraslih s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti: sustavni pregled. Inovacije u kliničkoj neuroznanosti, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. i Starling, A. J. (2019). SJEME uspjeha: Upravljanje načinom života kod migrene. Medicinski časopis klinike Cleveland, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kuhar, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L. i Gagnon, I. (2022). Životna povijest potresa mozga među mladima s ADHD-om koji se javljaju u specijaliziranu kliniku za potrese mozga. Frontiers in neurology, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Klinička procjena i liječenje bolesnika s postpotresnim sindromom. Neurology Research International, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. i Hechtman, L. (2008). Liječenje odraslih s poremećajem pažnje/hiperaktivnosti. Neuropsihijatrijske bolesti i liječenje, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. i Klassen, L. J. (2017). Adult ADHD i komorbidni poremećaji: kliničke implikacije dimenzionalnog pristupa. BMC psihijatrija, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F., & Bernik, M. A. (2011). Primarne glavobolje u bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem. Časopis glavobolje i boli, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Rains, J. C., & Poceta, J. S. (2012). Glavobolje povezane sa spavanjem. Neurološke klinike, 30 (4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Lijekovi protiv migrene. [Ažurirano 8. svibnja 2022.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječnja 2022. Dostupno od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R. i Welch, K. M. (2003). Komorbiditet migrene i depresije: istraživanje potencijalne etiologije i prognoze. Neurologija, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H. i Bigal, M. E. (2017). Simptomi anksioznosti i depresije i migrena: istraživanje pristupa temeljenog na simptomima. Časopis za glavobolju i bol, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W. i Cowan, R. P. (2016). Utjecaj redovitog načina života na migrenu: studija referentnog slučaja prevalencije. Journal of neurology, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F., i Sacco, S. (2021). Menstrualna glavobolja u žena s kroničnom migrenom liječenih erenumabom: serija promatranih slučajeva. Znanosti o mozgu, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L., i Aurora, S. K. (2020). Uloga dijete i prehrane u okidačima i liječenju migrene: sustavni pregled literature. Glavobolja, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. i Pace, A. (2020). Vježbanje i prevencija migrene: pregled literature. Current Pain and Headache Reports, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P., & Smitherman, T. A. (2018). Percipirani okidači primarnih poremećaja glavobolje: meta-analiza. Cefalalgija: Međunarodni časopis o glavobolji, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C. i Schmidt, S. (2020). Je li smanjenje stresa temeljeno na pomnosti obećavajuća i izvediva intervencija za pacijente koji pate od migrene? Randomizirano kontrolirano pilot ispitivanje. Complementary Medicine Research, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. i Metzger, A. (2019). Ponovna analiza randomiziranog ispitivanja meditacije za migrenske glavobolje: Ometanje nije dovoljno, ali meditacija zahtijeva vrijeme. Komplementarne terapije u medicini, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
