Može li vaše dijete imati poremećaj slušne obrade?

Henry je prevrtljiv i odvratan za vrijeme nastave prema riječima učitelja drugog razreda. Za vrijeme nastave u teretani, preosjetljiv. Osjeća se lupkajući i udara po školskim kolegama koji „viču na mene i govore mi što da radim.“ Njegova majka primijetila je slično ponašanje kod kuće. Kada obavlja domaće zadatke, ona kaže, "Koristi svaki mali zvuk kao izgovor da odgodi dolazak do radite. "Čak ga i perilica posuđa ometa, unatoč činjenici da je kuhinja s druge strane kuća. "Jednostavno ne može sjediti."

Ovo zvuči kao klasični profil poremećaja manjka pažnje (ADHD ili ADD) zar ne? Pa, da i ne. Henry ima ADHD, ali audiolog mu je također dijagnosticirao nešto što se zove poremećaj slušne obrade (APD).

Čujete li što čuju?

Iako APD nije toliko poznat kao ADHD, postaje sve češći. Otprilike 7 posto djece ima neku vrstu slušna preosjetljivost ili poteškoće s obradom.

Ali što je to točno? Općenito, APD je problem u mozgu da filtrira i obrađuje zvukove i riječi. Dijete s invaliditetom nema poteškoće sa sluhom - u stvari je u većini slučajeva sluh dobar. Umjesto toga, njezin mozak pogrešno primjećuje zvukove, što utječe na djetetovu sposobnost razlikovanja sličnih zvukova (na primjer, da i ga).

Neka djeca s APD-om također imaju problema s pretraživanjem pozadinske buke, pa pokupe bitove okolnih zvukova. Odjek u teretani ili zvuk klima uređaja u učionici ometaju razgovor. To je poput slušanja radija uz ometanje drugih stanica koje sprečavaju prijam.

Dijete s poremećajem obično pokušava toliko teško shvatiti što mu se kaže da zaboravlja dijelove razgovora ili ne shvaća nijanse ili suptilnosti riječi. Kombinujte APD sa ADHD-om i djetetove sposobnosti slušanja i pamćenja ozbiljno su ugrožene.

[Samoprovjera: Može li vaše dijete imati poremećaj u obradi senzora?]

Razvrstavanje simptoma ADD i APD

Baš kao što APD može utjecati na djetetovu sposobnost usredotočenja, tako i deficit pozornosti može utjecati na slušnu obradu. Simptomi dvaju poremećaja često se preklapaju. Studije pokazuju da 50 posto oboljelih od dijagnoze ADHD-a također može imati APD. Stručnjaci se i dalje ne slažu je li APD manifestacija ADHD-a ili su to zasebni poremećaji.

Kako roditelj može znati ima li njegovo dijete APD? Općenito, djeca s ADHD-om pokazuju nepažnju, distraktibilnost i hiperaktivnost u bilo kojem okruženju. S druge strane, djeca s APD-om obično se nemaju poteškoće usredotočiti i obratiti pažnju u tihom prostoru. Ali mnoga su djeca s APD-om izvrsno osjetljiva na zvuk. U stvari, neki zvukovi mogu "škoditi" - blender, motor vlaka, policijske sirene. Moja kćer, koja ima APD, puni uši prije pregleda filma, u slučaju da zvuk postane jak.

"Djeca s ADHD-om mogu biti slabi slušatelji i teško razumiju ili pamte verbalne informacije", objašnjava Teri James Bellis, autor Kad mozak ne može čuti, ali "manjak pozornosti sprječava njihovu dostupnost ili korištenje slušnih informacija koje dolaze", a ne obradu tih podataka u mozgu.

Studija provedena na Državnom sveučilištu u New Yorku u Fredoniji proučila je učinke Ritalina na slušnu obradu u djece s ADHD-om i APD-om. Lijek nije poboljšao slušnu obradu, unatoč poboljšanju dječjih performansi na standardnom testu koji je mjerio pažnju i impulsivnost.

Mislite li da loš učinak vašeg djeteta u školi i njegova socijalna nespretnost mogu uzrokovati ili pogoršati APD? Evo činjenica koje će vam pomoći da utvrdite da li je to slučaj i koji tretmani mogu pomoći.

[Besplatni resursi stručnjaka: Jesu li vaša čula u overdrive-u?]

Uzrok

Uzrok APD-a nije poznat. Stručnjaci raspravljaju je li za to stanje odgovorna nasljednost ili okoliš - ili oboje. Iako je ljudski slušni sustav u potpunosti razvijen pri rođenju, slušni putevi ne sazrijevaju do dobi od 10 do 12 godina. Zbog toga rani utjecaji - poput loše prenatalne prehrane, majčinog izlaganja cigaretama ili alkohol, neuhranjenost u djetinjstvu i kronične infekcije uha - mogu negativno utjecati na slušne uređaje obrada. Prerano rođenje, lajmska bolest ili druge moždane infekcije, zatvorena ozljeda glave i izloženost niskim razinama teških metala (olova ili žive) također mogu igrati ulogu. Dobra vijest je da, budući da se slušni putevi nastavljaju razvijati do adolescencije, APD reagira na ranu intervenciju.

Tri poremećaja u jednom

Jack Katz, M. D., pionir u području poremećaja slušne obrade, kaže da APD sadrži tri različita stanja koja se često preklapaju, ali mogu se pojaviti izolirano.

Zvuk problema diskriminacije. Kad djeca nauče govoriti, oponašaju zvukove koje čuju kako bi proizveli govor. Dijete s APD-om možda ne govori jasno, koristeći slično ("dat" umjesto "ono"; "Slobodan", umjesto "tri"), a ne točni zvukovi dugo nakon što su vršnjaci sami sebe ispravili. Obično će djeca s pogrešnom zvučnom razlikovanjem izvoditi riječi zajedno i ubacivati ​​riječi i završetak riječi bez naglaska. Na čitanje i pravopis također može utjecati.

Problemi s slušnom memorijom. Ovaj dio poremećaja djetetu otežava pamćenje brojeva i činjenica, a utječe i na njegovo čitanje i jezične vještine. Djeca s poteškoćama s slušnom memorijom obično duže vremena nauče njihove telefonske brojeve i adrese i teško se sjećaju osnovnih matematičkih činjenica. Verbalne upute i popisi slično su teški za zadržavanje.

Problemi u obradi jezika. Ova komponenta APD-a najviše muči. To utječe na djetetove sposobnosti da shvati što se od njega traži i da se druži s vršnjacima. Dijete ovog kognitivnog problema ima poteškoće s usmenim testovima i zbunjuje se prilikom čitanja i pripovijedanja priča s puno znakova i događaja. Često će propustiti priliku za održavanje razgovora zbog vremena potrebnog za obradu riječi koje izgovaraju i formuliranje odgovora.

Christina je patila od sva tri elementa APD-a. Nikad nije pjevala kao malo dijete, iako je očito uživala u slušanju glazbe i pjevanju drugih. "Christina nikad ne bi mogla sastaviti sve - riječi, ritmove, melodije", kaže njena majka Tricia. "Sluh joj je bio u redu - izuzetan. Ali stavite je u krug djece koja pjevaju vrtiće i sviraju žlice i tambure, a sve što je htjela bilo je pobjeći! ”Kad je Christini konačno dijagnosticiran APD, Tricia je laknula.

Dijagnosticiranje APD-a

"Nisu svi jezični problemi uzrokovani APD-om, a ne svi slučajevi APD-a vode do problema sa jezikom i učenjem", upozorava Bellis. APD se ne dijagnosticira provjerom popisa simptoma rublja.

Jedini način dijagnosticiranja stanja je baterija testova, koju izvodi audiolog koji prati sluh djeteta. Dijete sluša riječi i rečenice dok se pozadinski šum polako povećava i upute koje se izgovaraju većom brzinom kako bi se utvrdilo smanjuje li se sposobnost slušanja.

Dijete treba imati najmanje 6 ili 7 godina prije nego što se podvrgne ispitivanju. „Simptomi koje uobičajeno vidite u dobi od 3 do 4 godine su zvučna osjetljivost i teškoće između kojih se mogu razlikovati zvukove koje ćete čuti u njihovom govoru ", objašnjava Wendy Tepfer, govornica i jezični patolog iz New Yorka Grad. "Moraju raditi sa stručnjakom za APD."

Kada dijete ipak postigne školsku dob, Tepfer savjetuje da APD može početi kompromitirati akademski uspjeh. "U toj bih dobi preporučio procjenu za APD", kaže ona, "jer sada to nije samo jezik već i njegov učinak u učionici. Da bi upravljao poremećajem, student će možda trebati i druge popravke osim govorne i jezične terapije. Potpuna procjena pomoći će vam da znate što su to. "

Tretmani

APD se može liječiti od djetinjstva do adolescencije - kada se slušni putovi prestanu razvijati - pa čak i kasnije, iako se stručnjaci slažu da što je ranije dijagnoza i liječenje, to bolje. Kao i kod ADHD-a, kombinacija profesionalne, školske i kućne terapije je najučinkovitija.

Rad sa profesionalcem

Liječenje uključuje širok izbor vježbi koje ciljaju specifične slušne deficite. Terapija se može kretati od računalno podržanih softverskih programa poput Fast ForWord i Earobics do treninga jedan na jedan s govornim i jezičnim terapeutom. Evo nekoliko uobičajenih pristupa:

• Prevladati problem zdrave diskriminacije, profesionalac trenira djetetov mozak da razlikuje zvukove - prvo u tihom okruženju, a zatim s sve glasnijom pozadinskom bukom.

• Da se izoštri slušna memorija, audiolog koristi rutine sekvenciranja - tako da dijete ponavlja niz brojeva i uputa - za vježbanje "mišića".

• Za rješavanje problema obrade jezika, terapeut će obučiti i potaknuti dijete da pita učitelja, odraslu osobu ili vršnjaka da ponovi ili preformulira upute ili komentar. Terapeut i dijete također mogu raditi na razvoju prilagođenog sustava za bilješke koji će mu omogućiti da zabilježi informacije koje se podučavaju u učionici.

U školi

Smještaj u učionici često može uključivati:

• Poboljšanje akustike - zatvaranje prozora, zatvaranje vrata, dodavanje prostirki - može pomoći APD djetetu da "čuje" učitelja.

• Sjedeći dijete ispred učionice, daleko od učenika koji bi mogli ometati, također će poboljšati djetetovu sposobnost slušanja.

• Tražite od učitelja da se suoči s djetetom, govorite polako, i koristite jednostavne rečenice prilikom davanja zadataka mogu studentu APD-a zadržati podatke. Pisanje uputa na ploču ili papiru može pojačati ono što je rečeno.

Kod kuće

Sljedeći savjeti će povećati sposobnost vašeg djeteta da sluša kada je kod kuće:

• Ne pokušavaj voditi važan razgovor kada je vaše dijete u drugoj sobi, gleda televiziju ili sluša glazbu - ili kada se neki uređaj pokreće.

• Prije nego što započnete razgovor, budite sigurni da je vaše dijete spremno slušati (završio s onim što je radila). Također se suoči direktno s njom i uvjeri se da te gleda.

• Govorite polako i koristite jednostavne, kratke rečenice; stanka između ideja.

• Potaknite dijete da vas moli da ponovite nešto što on ne razumije.

Christina, koja sada ima 11 godina, naučila se koristiti potonju strategiju - postavljajući pitanja dok ne shvati što se kaže - s prijateljima, roditeljima i učiteljima. "To je za nju bilo uspješno", kaže Tricia. Osam godina govorne i jezične terapije pomoglo je njezinoj kćeri da ispuni mnoge svoje društvene i akademske ciljeve.

Ali Christina je učinila nešto za što je njezina majka mislila da to nikad neće postići - pridruživši se zboru. "Tamo je bila na pozornici na roditeljskom sastanku, pjevala je i svirala bubnjeve!", Kaže njena majka. "Bila je tako ponosna na sebe, a ja sam bila jedina mama četvrtog razreda sa suzama koje su joj tekle niz obraze."

[U čemu je uopće razlika između ADD-a i ADHD-a?]

Ažurirano 12. kolovoza 2019. godine