Je li to ADHD, depresija ili oboje?

ADHD i depresija: što je veza?

ADHD i depresija su komorbidna stanja. Procjenjuje se da je depresija 2,7 puta učestalija kod odraslih s hiperaktivnim poremećajem deficita pažnje (ADHD ili ADD) nego među općenitom odraslom populacijom. Djeca i odrasli s depresijom imaju ADHD po stopama od oko 30–40%. Čak 70% ljudi s ADHD-om liječit će se od depresije u nekom trenutku svog života.

Sada dobra vijest: Učinkoviti lijekovi za depresiju lako su dostupni i djeluju podjednako dobro odrasli s ADHD-om kao što to čine i drugi. Ako mislite da imate kondiciju, nema potrebe da patite.

ADHD i primarna depresija

Neki odrasli s ADHD-om postaju depresivni bez očitog razloga - stanje se javlja čak i u nedostatku neugodnog životne okolnosti ili događaji (poteškoće na poslu ili u školi, gubitak posla, problemi u vezi, kronične bolesti i tako dalje na). Rizik za ovaj oblik depresije, poznat kao primarna depresija, čini se da je uglavnom naslijeđen.

ADHD i sekundarna depresija

U drugim slučajevima, depresija nastaje kao izravna posljedica kronične frustracije i razočaranja životom s neliječenim ili slabo upravljanim ADHD-om. Po nekim procjenama, 25 posto odraslih s poremećajem nije odgovarajuće

Liječenje ADHD-a. Kažu da su takvi slučajevi depresije sekundarni za ADHD.

"Često vidim depresiju kod odraslih čiji ADHD nije bio prepoznat i liječen u mlađim godinama", kaže Yvonne Pennington, dr. Sc., Psiholog sa sjedištem u Atlanti, specijaliziran za ADHD odraslih. „Izdržavši toliko udaraca samopoštovanju, prihvatili su ideju da su lijeni i glupi ili da nisu dovoljno dobri da bi uspjeli društveno ili profesionalno.

[Samoprovjera: Možete li imati simptome depresije?]

Je li ADHD ili depresija? Diferencirajući simptomi

Kako bi zakomplicirali stvari, liječnici mogu zamijeniti ADHD zbog depresije - i obrnuto. Razlikovanje uvjeta može biti teško jer oba poremećaja dovode do problema s raspoloženjem, zaboravnosti, nemogućnosti fokusiranja i nedostatka motivacije. Postoje, međutim, suptilne razlike između simptoma izazvanih ADHD-om i simptoma uzrokovanih depresijom.

Emocija. ADHD može uzrokovati tamna raspoloženja, ali oni su obično povezani sa određenim prekidima. Loši osjećaji obično su prolazni. Suprotno tome, problemi s raspoloženjem povezani s depresijom općenito su prožimajući i kronični, često traju tjednima ili mjesecima.

Za razliku od loših osjećaja uzrokovanih ADHD-om (koji se često pojavljuju u pred-adolescenciji), depresija se obično ne razvija do adolescencije ili kasnije.

MOTIVACIJA. S ADHD-om, motivacija se osjeća u potpunosti ovisnom o onome što je poticajno za osobu. Izuzetno je teško za osobe s ADHD-om biti aktivirane tijekom zadatka koji im se učini dosadnim, ali oni to čine često se mogu baviti i dovršiti zadatke koji im pružaju osjećaj nagrade, čak i ako zadatak treba vremena i energija. Drugim riječima, ono što je prisutno izvana u potpunosti utječe na to kako se netko s ADHD-om može interno angažirati. Uz depresiju, unutarnja letargija i osjećaj beznađa čini svaku aktivnost napornom, čak i one koje bi možda voljeli raditi i lako ih mogu obavljati kad nisu u depresivnom stanju.

[Kako izgleda depresija u odraslih?]

SLEEP RAZLIKE. Uz ADHD, glavni su problemi sa snom vrti se oko prijelaza - spavanje noću i buđenje ujutro. Otpornost na vrijeme za spavanje, uključivanje u previše stimulativne aktivnosti prije spavanja i "mir i tišina" manje odvraćanja pažnje od drugih noću sve čini da legnete u krevet u odgovarajuće vrijeme izazovno.

Kad su u krevetu, osobe s ADHD-om teško se predaju uspavljivanju jer im se umovi povezuju s nekim dosegom zbog stvari koje su zabrinute ili uzbuđene i preispituju trenutni dan ili ono što će učiniti sljedeći dan donijeti. Mnogo puta ljudi s ADHD-om izviještaju da se ne osjećaju umorno u noćnom vremenu i dobivaju svoj "drugi vjetar" otprilike u vremenu dok drugi spavaju.

Suprotno tome, ljudi koji su u depresiji imaju tendenciju da se stalno osjećaju umorno. Možda ili previše spavaju (ponekad spavaju i do 14 sati svake noći) ili premalo spavaju usprkos pokušajima. Nesanica je uobičajeno pitanje i služi kao faktor rizika za samoubojstvo među onima koji se bore s depresijom. Osjećaju se iscrpljeno i uznemireno u isto vrijeme što otežava zaspati. Drugi bi put mogli brzo zaspati, ali se buditi više puta tijekom noći (i rano ujutro). Pri svakom buđenju um se puni negativnim ili anksioznim mislima.

Kako liječiti ADHD i depresiju

„Ne bih istodobno hodala nakon ADHD-a i primarne depresije“, kaže Lenard Adler, M.D., direktor programa ADHD-a za odrasle u NYU Langone Medical Center u New Yorku. „Radite prvo na stanju koji uzrokuje veće oštećenje. Problemi koje je stvorio ADHD su stvarni, ali depresija može biti opasna po život. "

Antidepresivi koji imaju za cilj povećati razinu neurotransmitera serotonina i / ili norepinefrina primarno su liječenje teške depresije. Vaš liječnik može vam propisati i antidepresiv ako traje blaga do umjerena depresija, unatoč promjenama načina života i učinkovitom liječenju ADHD-a.

Većina antidepresiva dobro djeluje zajedno s lijekovima za stimulaciju ADHD-a, kao i s nestimulantom Strattera (atomoksetin), iako će možda trebati manja prilagođavanja. Wellbutrin (bupropion) je antidepresiv koji može biti koristan i za ADHD.

Većinu vremena depresija se znatno poboljšava s prvim isprobanim antidepresivima. Ako to ne uspije, vjerojatno će drugi. Otprilike polovica onih koji uzimaju antidepresive postiže potpuno ublažavanje simptoma depresije.

Liječenje sekundarne depresije s ADHD-om

Čak i ako je depresija sekundarna za ADHD, depresija može samostalno snježiti kuglu u vlastiti problem, čak i kada se simptomi ADHD-a učinkovito upravljaju. U skladu s tim, manje prilagodbe lijekovima ili načinu života mogu napraviti ogromnu razliku. Što ako depresija potraje unatoč pridržavanju režima liječenja ADHD-a? Liječnici priznaju da će promjene načina života vjerojatno pomoći. Aerobna tjelovježba "ima dubok učinak na razinu raspoloženja osoba s ADHD-om", kaže William Dodson, M.D., psihijatar sa sjedištem u Denveru. "Ako se ne možete sami motivirati, vježbanje može normalizirati vaše raspoloženje."

Mnogi pojedinci s ADHD-om otkriju da im raspoloženje potamni kada nemaju što raditi. "ADHD živčani sustav hrani se zanimanjem i izazovima", kaže Dodson. Da biste se zaštitili od besposlenosti, on preporučuje postavljanje "ormara za zanimanje": Kad god naiđete na nešto zanimljivo - na primjer, dobru knjigu ili obrtnički projekt - stavite je u ormar. Sljedeći put kad budete tražili nešto što će učiniti, čeka vas nešto.

Meditacija i psihoterapija za depresiju i ADHD

Meditacija također ima svoje mjesto u liječenju depresije. Sjedite mirno, zatvorenih očiju i usredotočite se na disanje. Svaki put kada izdahnete, tiho ponavljajte jednosložnu riječ - „jedan“ ili „mir“ ili „om.“ Učinite to za minutu ili slično ili isprobajte 10 do 20 sekundi kad god imate poteškoće s prebacivanjem s jedne na drugu aktivnost još.

Uz meditaciju i lijekove, umjesto njih, oblik psihoterapije poznat kao kognitivna bihevioralna terapija (CBT) pokazao se vrlo učinkovitim protiv depresije. Prvi je cilj CBT-a omogućiti pacijentu da prepozna i smanji česte, intenzivne negativne misli - na primjer, "ovo je preteško učiniti".

Sljedeći je korak zamjena ovih samouništavajućih misli i uvjerenja realnijim i konstruktivnijim mislima - „Da, ovo je teško. Kako da ga učinim upravljivijim? Priznajete poteškoće, ali ne rušeći se u njima. Usmjeravate sebe prema pozitivnoj akciji.

Cilj je smanjiti učestalost i intenzitet simptoma. Nemojte očekivati ​​da će ih eliminirati. Ali možete upravljati simptomima koji su nekoć imali način srećnog života.

[Anksioznost? Depresija? Ili ADHD? Može biti sve troje]

Ažurirano 16. prosinca 2019. godine