Jeste li "kemijski ožičeni" za dobivanje kilograma?
Pretilost je veliki američki problem, a dva od tri Amerikanca sada su klasificirana kao prekomjerna težina1 i gotovo jedan od trojice pretilo. Bez sumnje ste upoznati s tim statistikama. Ono što možda ne znate je da prekomjerna tjelesna težina neobično prevladava među ljudima koji imaju poremećaj manjka pažnje (ADHD ili ADD). S obzirom na njihovu impulsivnost i često pogrešne prehrambene navike, osobe s ADHD-om imaju neuobičajeno teško vrijeme kada izgube višak kilograma nakon što su ga stekle.
"Za značajan broj ljudi s prekomjernom težinom, ADHD može biti faktor koji pridonosi", kaže psiholog John Fleming, iz Klinika za poremećaje prehrane u Općoj bolnici u Torontu.
Fleming bi trebao znati. Jedan je od prvih znanstvenika koji su povezali ADHD i debljanje. U knjizi iz 2002 Rodna pitanja i AD / HD: Istraživanje, dijagnostika i liječenje, Fleming reference an neobjavljena pilot studija2 gojaznih klijenata provedenih na Klinici za prehrambene poremećaje u periodu 1988-90. Proučavajući ove pojedince koji nisu bili u stanju smršavjeti, Fleming je ustanovio da pokazuju "jasno poremećenu prehranu navike, s uobičajeno bez redovito planiranih obroka ili zalogaja i nemogućnošću praćenja prehrambenih planova za bilo koju korisnu duljinu vrijeme."
Zvuči jako poput ADHD-a, zar ne? Fleming je isto tako mislio. A gledajući dublje, otkrio je u a 2005. studija3 da je stopa ADHD-a zapravo bila pet do 10 puta veća među tim pojedincima s prekomjernom težinom nego u općoj populaciji (30 posto naspram 3 do 6 posto).
U narednim godinama, Flemingovo osnovno otkriće - da postoje veze između ADHD-a i pretilosti - potkrijepio je drugi znanstvenici, uključujući Jules Altfas, M.D., iz bihevioralnog medicinskog centra za liječenje i istraživanje u Portlandu, Oregon. "Na svim razinama pretilosti", objašnjava dr. Altfas, "pacijenti s simptomima ADD-a imali su manje uspjeha u gubitku kilograma u odnosu na vršnjake koji nisu ADHD."
[Nabavite ovaj besplatni vodič: Što jesti (i izbjegavati) za poboljšanje simptoma ADHD-a]
U potrazi za poticajem?
Precizan mehanizam koji je temelj za povezanost pretilosti i ADHD tek treba otkriti. Ali čini se da dokazi sugeriraju4 da iste niske razine neurotransmitera dopamina koji uzrokuju ADHD također potiču prejedanje.
Ljudi s ADHD-om su "kemijski ožičeni" da traže više dopamina John Ratey, M.D., profesor psihijatrije na Harvard Medical School u Bostonu. "Jedenje ugljikohidrata pokreće nalet dopamina u mozak", kaže on. "To je pogon za osjećaj sitosti."
Lance Levy, M.D., česta suradnica dr. Fleminga, kaže da jede nekoliko mini obroka tijekom dana (ispaša) pruža „izvor tekuće stimulacije koji može umanjiti osjećaj nemira kod ljudi s ADHD-om. "
Neuredno jedenje
Na razini ponašanja moguće su veze između pretilosti i ADHD-a očite. Da bi se izbjeglo prejedanje, pojedinac mora biti u stanju planirati unaprijed; to je nešto što ljudi s ADHD-om teško rade. Štoviše, pojedinac mora biti sposoban obratiti pažnju na osjećaj gladi i sitosti - drugim riječima, znati kada je gladan i kada je pun. Opet, to je teško za osobe s ADHD-om.
[Kliknite za čitanje: nedostatak dopamina koji sabotira vašu dijetu]
U mojoj praksi pojedinci s ADHD-om često mi kažu da preskaču obroke jer su previše zauzeti ili ometani da jedu. Isti ti pojedinci također kažu da, nakon što jedu, jedu obilno - jer su postali jako gladni i teško su im reći kada su im se stomaci napunili. A s obzirom da trebaju jesti "sada", veća je vjerojatnost da će se upuštati u brzu hranu ili visokokalorične grickalice.
Naravno, pojedinci jedu iz mnogih razloga, osim gladi, uključujući dosadu, tugu, tjeskobu, kao samo-nagradu i tako dalje. Vjerojatno, što je manje sposobno regulirati svoje prehrambene navike, veća je vjerojatnost da će se prejesti.
Regulacija težine
Dijeta i formalni programi mršavljenja rijetko djeluju na osobe s ADHD-om. Ako ljudima koji nemaju ADHD teško je voditi detaljne zapise, vagati hranu i pridržavati se točnih veličina porcija, kakve šanse imaju osobe s ADHD-om? Ostali programi mršavljenja uključuju unaprijed odabranu ili čak predpakiranu hranu i mogu djelovati kratkoročno. Ali oni ne uče najvažniju lekciju - kako donositi dosljedno dobre odluke u stvarnim prehrambenim okruženjima.
Što djeluje? Za početak liječenje ADHD-a stimulativnim lijekovima. Pojačavanjem takozvanih "izvršnih funkcija" mozga, stimulansi pomažu odraslim osobama s ADHD-om da postanu bolji u promatranju i reguliranju svog ponašanja i izbjegavanju impulsivne prehrane. Oni također olakšavaju praćenje svojih planova za jelo i vježbanje, kako bi bili dosljedni. (Dr. Ratey kaže da ako ste dovoljno opsesivni da vodite detaljan zapis svega što jedete, to bi vam moglo pomoći u planiranju obroka.)
Drugi način da se izbjegne impulzivna prehrana jest uspostaviti "prehrambenu okolinu" koja promiče zdrava prehrana. To znači da u vašem domu povraćate čips, čokolade i druge grickalice koje potiču grickanje dok se zalivate hranljivim obrocima i zalogajima koji zahtijevaju malo pripreme. Mostoreli štapići s dijelom, tvrdo kuhana jaja, jogurt, bjelančevine, suho voće, orašasti plodovi i sjemenke, jabuke i naranče, sve su to sjajan izbor.
Mnogi s ADHD-om smatraju korisnim obavljati kupovinu namirnica određeni dan svaki tjedan, a zatim pripremaju velike šarže zdrave hrane koja se može zamrznuti i ponovno zagrijati za jelo.
Konačno, borite se protiv sklonosti ADHD-u da budete nestrpljivi. Uostalom, nećete smršavjeti preko noći što ste potrošili godine na odlaganje. Prihvatite činjenicu da će to biti postupan proces i manje ćete se frustrirati i izgubiti odlučnost.
[Pročitajte sljedeće: 9 namirnica koje će vam napuniti mozak]
Kathleen Nadeau, dr. Sc., Članica je ADDitude ADHD Medicinski pregled.
fusnote
1 Statistika prekomjerne težine i pretilosti. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. (Kolovoz 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity
2 John Fleming, Lance Levy. ADHD i poremećeno jedenje. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating
3 Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Simptomi poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje kod žena s teškim pretilima. Poremećaj prehrane i težine. (Ožujak 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849
4 Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., i Kennedy, J. L. Bihevioralni genetski model mehanizama koji stoje na temelju veze između pretilosti i simptoma ADHD-a. Časopis Poremećaji pozornosti. (Siječanj 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793
Ažurirano 8. siječnja 2020. godine
Od 1998., milijuni roditelja i odraslih vjeruju stručnim uputama i podršci ADDitude-u za bolji život s ADHD-om i povezanim stanjima mentalnog zdravlja. Naša misija je biti vaš pouzdani savjetnik, nepokolebljiv izvor razumijevanja i vodstva na putu do wellnessa.
Nabavite besplatan broj i besplatnu e-knjigu ADDitude, uz uštedu 42% na naslovnici.
