S obzirom na godišnji odmor od vašeg lijeka za ADHD?

Za većinu ljudi koji imaju poremećaj pozornosti (ADHD ili ADD), lijekovi su životna činjenica. Dakle, odustajanje od lijekova - ili barem želja. Uzimanje tableta iz dana u dan može se osjećati kao velika muka.

Ljudi se odriču Lijekovi protiv ADHD-a iz raznih razloga, često bez pristanka liječnika. Neki vjeruju da su prerasli potrebu za lijekovima. Neki se brinu da dugotrajna upotreba lijekova protiv ADHD-a nije sigurna (nešto što do sada nije dokazano). Ostali bez droge, jer ne vole osjećaj da su "kontrolirani" lijekovima.

"Klijenti mi kažu da ne vole način na koji ih droga osjeća", kaže ADDitude savjetnik dr. sc. Michele Novotni, psiholog iz Waynea u Pensilvaniji. "Kažu da to guši njihovu kreativnost i spontanost - i da se osjećaju kao prevaranti, a ne kao njihovi stvarni."

Tinejdžeri, potaknuta buntom i često impulzivna, osobito je vjerojatnost da će prestati uzimati ADHD lijekove. To je bio slučaj sa Sarom Brooks iz Portlanda u Oregonu. Sara je bila sretna mlada žena i sposobna učenica sve do svoje srednje škole.

"Zatim je pala u zid", sjeća se svoje majke Debra Brooks, klinička socijalna radnica i poslovna savjetnica. "Traume adolescencije, nedostatak formalne strukture u njenim višim razredima... počela je puhati, pala je u duboku tugu i odustala."

[Besplatno preuzimanje: Vrhunski vodič za liječenje ADHD-a]

Dijagnoza ADHD-a i šest mjeseci lijekova kasnije, Sara se opet našla na vrhu. Bila je kapetan navijačke skupine. Osvojila je stipendiju na koledžu i sletjela u vezu u programu razmjene u Kostariki. Zatim su se sredinom njene starije godine stvari ponovo raspale. "Sara je bila divlja, jeziva, svađala se stalno", kaže Debra. "U školi je radila nulu. Imao sam pobunu na rukama. "

Sara se napokon ‘osvijestila’: “Napravila sam veliku pogrešku. Ostavio sam lijekove, hladnu puretinu. Išao sam tako dobro, zaključio sam da mi ne trebaju. Ubrzo nakon što se vratila lijekovima, Sara je ponovno bila sretna - i opet na putu za koledž i Kostariku.

Prestani dok si pred sobom?

Mnogi ljudi koji se odluče na izlazak lijekova to čine zato što se, poput Sara, "osjećaju dobro." Pitaju se: Mogu li se osjećati jednako dobro - možda čak i bolje - ako bih prestao s lijekovima?

To nije loše pitanje, kaže dr. Sc. Timothy Wilens, profesor psihijatrije na Harvard Medical School. Ali, kaže, postoji pravi način i pogrešan način prekida liječenja ADHD-a. "Mogu predložiti prekid probnog rada ako netko nema simptome nekoliko mjeseci", kaže Wilens. "Ono što želite znati je li lijek odgovoran za poboljšanje ili je sam poremećaj bolji."

[Vaš potpuni izbornik liječenja ADHD-a]

ADHD je kronični i često doživotni, neurološki poremećaj, ali ponekad se čini da odmiče. Nedavna istraživanja sugeriraju da mnogo djece s ADHD-om prerasti aspekte poremećaja prije dostizanja odrasle dobi. Što se događa?

Znanstvenici sada znaju da je mozak "u tijeku" sve do puberteta. Neki istraživači teoretiziraju da ovaj proces sazrijevanja dugom desetljećima postepeno popravlja moždani krug mozga povezan s ADHD-om. Ostali pripisuju poboljšanje postupnom stjecanju vještina suočavanja. Ako su simptomi ADHD-a blagi, a sposobnosti suočavanja zaista su izgarane tijekom niza godina, kaže Wilens, lijekovi mogu postati nepotrebni.

Želja za odvikavanjem od droga ponekad može biti potaknuta pozitivnom promjenom životnih okolnosti - udajom za nekoga tko jest voljni pomoći u organizacijskim zadacima, na primjer, ili prebacivanje s radnog stola na jedan koji uključuje puno fizičkog aktivnost. No, češće je razlog zbog kojeg ljudi odbacuju drogu to što su stvari u svom životu ili sami lijekovi ne ide dobro.

Razlozi zašto ljudi prestaju s lijekovima

Susan Brillhart (42), pedijatrijska medicinska sestra u Hobokenu, New Jersey, dijagnosticirana je s ADHD-om u dobi od šest godina, a liječila je do 16. godine. "Prestala je raditi", kaže ona. "Shvatila sam da lijekovi više nemaju mnogo učinka, jer su mi se ocjene smanjivale." Ostalo je, kaže, samo nuspojave.

Čak i u slučajevima kada lijekovi i dalje djeluju, nuspojave mogu postati nepodnošljive. "Nekoliko sam puta uzimao lijekove", kaže Robert Jergen, 36. godine, izvanredni profesor za specijalno obrazovanje na Sveučilištu Wisconsin u Oshkosh-u. "Neki lijekovi uzrokovali su snažne crijevne bolove. Neki su mi napravili trku srca. Jedna je bila učinkovita u smanjenju moje hiperaktivnosti, ali nisam mogao zaspati. Posljednji lijek na kojem sam uzimao otežavao je postizanje i održavanje erekcije i prouzrokovao glasnice. "

Ostali motivi za odustajanje od lijekova još su pragmatičniji, kaže Harold Meyer, terapeut i ADHD trener, koji vodi poglavlje djece i odraslih u New Yorku s nedostatkom pozornosti Poremećaj. Meyer je imao klijente koji su htjeli prekinuti lijekove jer su započeli posao koji je zahtijevao provjeru lijekova ili planirali ulazak u oružane snage. "Imao sam jednog klijenta, privatnog detektiva, koji je trebao obnoviti dozvolu za oružje. Znao je da će ga pitati uzima li stimulanse ili druge lijekove, "kaže Meyer.

Važan oprez: Iako lijekovi uobičajeni za ADHD nisu povezani s urođenim oštećenjima, ženama (i muškarcima) koji pokušavaju imati djecu općenito se savjetuje izbjegavanje lijekova.

Informirana odluka

Ako razmišljate o prekidu liječenja, stručnjaci savjetuju da to rade samo uz odobrenje svog liječnika. On vam može dati zeleno svjetlo ili vam može sugerirati druge mogućnosti, poput dodavanja psihoterapije ili ADHD-a u vaš režim liječenja.

Vaš liječnik će možda moći ublažiti zabrinutost podešavanjem doze lijeka ili prebacivanjem na novi lijek. „Puno ljudi ne shvaća koliko lijeka ima za ADHD“, kaže Novotni. "Jedan moj pacijent, arhitekt, imao je problema s poslom. Propustio je rokove, a detalji su ga ubijali. Ali rekao je da ne može učinkovito dizajnirati lijekove. "Novotni je pronašao izvedivo rješenje za njega: svoj kreativni posao obavljao je ujutro, a svoj grunt posao poslijepodne, nakon uzimanja lijek.

Kada želja za isključenjem lijekova proizlazi iz zablude pacijenta o sigurnosti lijekova ili nuspojavama, uvjerenje liječnika može biti sve što je potrebno. Nedavno, mr. Sc. Andrew Adesman, šef razvojne i bihevioralne pedijatrije u Schneider Children's Bolnica u New Hyde Parku u New Yorku uvjerila je oca jednog svog pacijenta da ne odvodi njegovo dijete Ritalin. "Otac je pročitao članak u novinama koji je dao potporu neprovjerenim intervencijama za ADHD", kaže Adesman. "Uznemirivala ga je i vijest koja sugerira da djeca koja uzimaju Ritalin imaju veću vjerojatnost da će dobiti rak." Ta tvrdnja nije dokazana. Jednom mu je Adesman objasnio da je otac odustao od ponude da djetetu oduzme lijekove, što je bilo vrlo učinkovito.

Izvlačenje zaključaka

Nemojte prebrzo odlučiti da je „odmor od droge“ uspješan. Stimulansi su nestali iz sustava satima, ali lijekovi poput Strattera mogu nastaviti kontrolirati simptome danima, možda i tjednima, nakon posljednje doze. Hiperaktivnost će se brzo pokazati, ali oslabljena koncentracija i organizacijski problemi mogu potrajati i do šest mjeseci, prema Adesmanu.

Naposljetku, možda se odlučite vratiti lijekovima. Ako je to slučaj, zadržite iskustvo u perspektivi. "Nisi se vratio u kvadrat", kaže Wilens. "Naučili ste nešto vrijedno."

[Pravi način za odmor s drogom]

Ažurirano 6. svibnja 2019. godine