Lijekovi za šizofreniju: vrste, nuspojave, djelotvornost

Lijekovi za shizofreniju obično su antipsihotici. Ovi lijekovi tretmani shizofrenije posebno se koriste za liječenje pozitivni simptomi povezana s psihozom, kao što su halucinacije i zablude. Lijekove za shizofreniju obično propisuje psihijatar, a može se uzimati oralno ili ubrizgavanjem dugog djelovanja. Antipsihotici za shizofreniju mogu ljudima s ovom mentalnom bolešću omogućiti normalan i ispunjen život u zajednici.

Antipsihotici za shizofreniju sastoje se od tipičnih i atipičnih antipsihotika, poznatih i kao neuroleptici. Atipični antipsihotici danas su preferirano liječenje. Tipični antipsihotici smatraju se antipsihoticima prve generacije i bili su prvi lijekovi razvijeni za liječenje psihoze.

Tipični ili konvencionalni antipsihotički lijekovi za shizofreniju

Tipični antipsihotici, poznati i kao konvencionalni antipsihotici ili glavni lijekovi za smirenje, prvi su put razvijeni 1950-ih za liječenje psihoze. Konvencionalni antipsihotici blokiraju dvije vrste kemijskih receptora u mozgu - receptore za dopamin i serotonin. Klorpromazin (torazin) je prvi konvencionalni antipsihotik razvijen za shizofreniju.

Konvencionalni antipsihotici mjere se potencijom u usporedbi s klorpromazinom (torazinom). Potentnost antipsihotičkih lijekova ukazuje koliko je lijekova potrebno kako bi se postigli željeni učinci od 100 mg klorpromazina (torazin).¹

Uobičajeni antipsihotici niske potencijale uključuju:

• Klorpromazin (torazin)
• Tioridazin (Mellaril)

Uobičajeni antipsihotici srednje jake učinkovitosti uključuju:

• Loxapin (Loxapac, Loxitane)
• Molindone (Moban)
• Perfenazin (Trilafon)
• Tiotikseni (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazin)

Uobičajeni antipsihotici visoke potencijale uključuju:

• Haloperidol (Haldol, Serenace)
• Flufenazin (Prolixin)
• Zuclopentixol (Clopixol)

Nuspojave konvencionalnih antipsihotika za shizofreniju

Nuspojave variraju ovisno o antipsihoticima, ali nuspojave koje izazivaju veliku zabrinutost su one koje utječu na nešto što se zove ekstrapiramidalni sustav. Ekstrapiramidalni sustav dio je živčanog sustava koji kontrolira motoričku funkciju. Poremećaj ekstrapiramidnog sustava može uzrokovati:

• Unutarnji nemir i nemogućnost sjedenja (akathisia)
• Tremor, krutost, nestabilnost (parkinsonizam)
• Ponavljajući pokreti ili položaji (distonija)
• Nevoljni pokreti tijela koji mogu biti spori (tardivna diskinezija)

Prevalencija tardivne diskinezije kod konvencionalnih antipsihotika iznosi oko 30%.²

Atipični antipsihotici za shizofreniju

Atipični antipsihotici, poznati i kao antipsihotici druge generacije, prvi put su otkriveni 1950-ih, ali nisu bili primjenjeni u kliničkoj praksi sve do 1970-ih. Atipični antipsihotici također mijenjaju putove dopamina i serotonina u mozgu, ali to čine u manjoj mjeri. Prvi atipični antipsihotik bio je klozapin (Clozaril), ali izlazi iz upotrebe zbog zabrinutosti zbog nuspojava bijelih krvnih stanica. Ostali atipični antipsihotici uglavnom su zauzeli svoje mjesto.³

Atipični antipsihotici za shizofreniju uključuju:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Klozapin (Clozaril)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Kvetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ziprasidon (Geodon)

Nuspojave za atipične antipsihotike za shizofreniju

Kao i kod uobičajenih antipsihotika, nuspojave se razlikuju od lijekova. Iako su nuspojave ekstrapiramidne (motoričke funkcije) rjeđe kod atipičnih antipsihotika, one se i dalje mogu pojaviti. Povećanje tjelesne težine, šećera u krvi (dijabetes) i kardiovaskularni problemi također su od velike brige kod atipičnih antipsihotičkih liječenja.

reference članak