Šok terapija: pozitivni i negativni troškovi

Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Opsežan gubitak pamćenja koji je u popratnom članku opisala Ann Lewis pojačava neke od široko rasprostranjenih negativnih dojmova o elektrokonvulzivnoj terapiji. Čak i pristalice ECT-a priznaju da je gubitak pamćenja uobičajena nuspojava, iako kažu da je obično daleko manje ozbiljan od onog o kojem je izvijestio Lewis.

Juan Saavedra, psihijatar iz Bethesde, koji je liječio Lewisa prije nego što je podvrgnuo ECT-u, kaže da ovu terapiju uglavnom smatra vrlo starom osoba koja će imati problema s toleriranjem lijekova ili osoba koja je "u opasnosti od samoubojstva [gdje] stvarno ne možete čekati antidepresivi će biti učinkoviti. "Razgovarajući o tome kao o opciji, kaže," moj će pristup biti da kažem da je najvažnija stvar očuvanje života. "

"Uvijek postoji puno strahova i to je razumljivo" u svjetlu slučajeva javnosti "ljudi koji su bili maltretirati ", kaže Saavedra, koji dodaje kako se u njegovom iskustvu većina pacijenata od kojih se traži da dobiju ECT slažu učiniti tako.

"Ne postoji način da se predvidi" stupanj gubitka memorije iz ECT-a, kaže Saavedra. "Svaki tretman ima svoje mogućnosti da nešto pođe po zlu", ali ECT je "vrlo siguran postupak dana. "Ni približno sigurno, u pogledu onih koji vjeruju da ECT ostaje opasniji od njega vrijedan.

"Šok stvara električnu oluju koja otklanja normalne električne obrasce u mozgu, vozeći iglu za snimanje na EEG-u gore i dolje u nasilnim, nazubljenim zamahom. Ovo razdoblje ekstremnih eksplozija električne energije često je praćeno kraćim razdobljem apsolutno bez električne aktivnosti.. .. Moždani valovi postaju privremeno ravni, baš kao i kod moždane smrti, a možda se u ovom trenutku dogodi i smrt stanica. "

To je stav drugog psihijatra iz Bethesde, Petera Breggina, u svojoj knjizi "Toksična psihijatrija. "Bregginova web stranica, breggin.com, samo je jedno od mnogih (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, itd.) Koje upozoravaju na gadne posljedice ECT-a.

Prošlogodišnje izvješće Generalnog kirurga o mentalnom zdravlju pružilo je protivnicima ECT-a malo utjehe, iako je to uspjelo priznati neke od znanstvenih misterija i prošlih zlouporaba terapije otkako je razvijena u 1930:

"ECT se sastoji od niza kratkih generaliziranih napadaja prouzročenih prolaskom električne struje kroz mozak pomoću dvije elektrode smještene na vlasištu.".. Točni mehanizmi pomoću kojih ECT pokazuje svoj terapeutski učinak još nisu poznati.. .. Akumulirano kliničko iskustvo - kasnije potvrđeno u kontroliranim kliničkim ispitivanjima.. .-- ECT je utvrdio da je vrlo učinkovit protiv teške depresije, nekih akutnih psihotičnih stanja i manije. Nijedna kontrolirana studija nije pokazala da je neki drugi tretman imao bolju učinkovitost ECT-a u liječenju depresije. "

Što se tiče gubitka memorije, izvješće sugerira da je većina pacijenata mnogo manje pogođena nego Lewis je: "Zbunjenost i dezorijentacija uočeni nakon buđenja nakon ECT-a obično su jasni unutar sat. Stalni problemi s memorijom su promjenjivi. Najtipičnije... bio je uzorak gubitka sjećanja za vrijeme ECT serije i proteže se u prosjeku šest mjeseci, u kombinaciji s oštećenjem s učenjem novih informacija, što traje možda dva mjeseca nakon toga ECT.”

Izvješće je također ponovilo zaključak medicinske ustanove da je ECT vrijedan alat za liječenje određenih mentalnih poremećaja:

"Iako je prosječna stopa odgovora od 60 do 70 posto koja se vidi s ECT-om usporediva s onom dobivenom farmakoterapijom, postoje dokazi da antidepresivni učinak ECT se događa brže nego kod lijekova, potičući upotrebu ECT-a gdje depresiju prate potencijalno nekontrolirane samoubilačke ideje i radnje. Međutim, ECT ne pruža dugoročnu zaštitu od samoubojstva. Zaista je sada priznato da se jedan tečaj ECT-a mora smatrati kratkoročnim liječenjem akutne epizode bolesti. "

Ili kako je Saavedra rekao prošlog tjedna, "ECT ne liječi ništa."

Sljedeći: Šok tretman!
~ sve šokirano! Članci ECT
~ članci iz biblioteke depresije
~ svi članci o depresiji