Što je vagusna stimulacija živaca za bipolarnu depresiju?

Stimulacija vagusnog živca (VNS) upravo tako zvuči - stimulacija vagusnog živca u vašem vratu. Stimulacija se odvija pomoću električnih impulsa (lijep način izgovaranja šokova). Kada se stimulira vagusni živac, ta se stimulacija prenosi na razne druge dijelove živčanog sustava i smatra se da je to njegova metoda djelovanja. Ova stimulacija može promijeniti neurotransmitere poput norepinefrina i GABA.

OK, znam, to je komplicirano. Ukratko, oni vam puštaju živac u vratu i nose ga u mozak gdje radi stvari.

Što je vagus živa?

Vagus živac je kompliciran dio anatomije živčanog sustava, pa ću samo pokušati pogoditi istaknute dijelove:

• Potječe iz medule u mozgu
• Nastavlja se blizu unutarnje jugularne vene u karotidnom omotaču
• Zatim se nastavlja ispod mozga, niz stražnji dio vrata i u prsa

Što radi živac vagus?

• Prenosi osjetne informacije o tjelesnim organima u središnji živčani sustav
• Komunicira s autonomnim tijelima kao što su krvni tlak i rad srca
• Utječe na raspoloženje i napadaje (ne znamo zašto)

Zašto koristimo vagusnu stimulaciju živaca?

Deset do trideset posto depresivnih ljudi ne postiže smislenu remisiju antidepresiva. Razlozi za to postoje mnogi, ali jedan od njih se jednostavno svodi na to: ne razumijemo mozak. Mozak je gnojna, gnojna gljiva kemikalija koja plivaju unutar naše lubanje. Kada bismo prebacili suvremeno računalo 100 godina unazad i ljudi su ga morali dekodirati, imali bi isto iskustvo s mozakom. Oni bi to pokrenuli i vjerojatno bi uspjeli ovdje i tamo, ali u cjelini bi bili zbunjeni kao i svi izašli.

To je razlog zašto neki ljudi ne pronalaze smisleno olakšanje od lijekova - zapravo ne znamo što s njima nije u redu. To je razlog zašto tehnike stimulacije mozga se razvijaju.

Godine 1997. FDA je odobrila uređaje za infarktne ​​napadaje, a 2005. odobrila ga je za uporabu u depresiji otpornoj na liječenje. VNS se obično dodaje iznad režima lijekova.

Stimulacija živaca vagusa zahtijeva skupe implantate

Stimulator vagusnog živca zapravo je uređaj veličine džepa, koji je ugrađen u gornji desni desni dio pacijentovih prsa. Žice se zatim pokreću od simulatora do grudnog koša, preko zgloba, na vratu, a zatim se namotaju oko vagusnog živca na dnu lubanje.

Ove male igračke koštaju desetke tisuća dolara i mora ih implantirati neurološki ili vaskularni kirurg; tako ne vidite ovo bipolarno liječenje prečesto. I, barem u slučaju depresija otporna na liječenje, gotovo da ga nema osiguranja. (FYI, moje su im implantacije osigurali osiguranje dok sam živio u Sjedinjenim Državama, tako da ako imate zaista dobar prijevoznik, to je moguće, ali nemojte ni razmišljati o isprobavanju bez prethodnog odobrenja.)

Koliko dobro djeluje vagusna stimulacija živaca?

Pa, to je uvijek pitanje uvijek, zar ne? Ova se stagtistika jako razlikuje ovisno o tome koga tražite hoće li liječenje djelovati. Vrlo poznati, skupi, otmjeni liječnik koji se specijalizirao za VNS rekao mi je da trećina ljudi reagira prilično dobro, jedna trećina reagira malo, a trećina uopće ne reagira. Oni brojevi su anegdotski, očito i po mom mišljenju pretjerano optimističan.

VNS je odobren za upotrebu u najtežim slučajevima za liječenje, tako da će stope odgovora prirodno biti niske. Jedno istraživanje je to pokazalo 40% pacijenata imalo je 50% -tno smanjenje rezultata za depresiju, ali druga studija nije pokazala razliku između toga je li uključena ili ne. Tako da polemika bježi oko ovog konkretnog uređaja.

Da, ionako sam dobio VNS implantat.

U dijelu II, Ja objašnjavam što je zapravo dobiti vagusni stimulator živaca: upozorenje spojlera, nije ni približno prijateljsko koliko zvuči.

Možeš naći Natasha Tracy na Facebooku ili @Natasha_Tracy na Twitteru.