Pedijatri bi trebali pomoći u prepoznavanju i rješavanju odgojnih problema, kaže AAP

Kakvu ulogu pedijatar može igrati u rješavanju i otklanjanju djetetovih akademskih problema? Značajna je ona, prema američkoj Akademiji za pedijatriju (AAP).

Iako se akademski uspjeh i napredak tradicionalno prepuštao školskom sustavu, školska zajednica je AAP, u izvještaju objavljenom prošlog mjeseca¹, službeno su pozvali kliničare da preuzmu aktivniju ulogu u obrazovnim postignućima svojih pacijenata. Organizacija tvrdi da su pedijatri, „kao zagovornici zdravlja i dobrobiti djeteta“, u jedinstvenom položaju da pomognu riješiti probleme koji se očituju u učionici i to pitanje treba shvatiti jednako ozbiljno kao i bilo koji drugi u dječjoj dobi briga.

"Vidio sam kako se jadna i beznadna djeca osjećaju kada zaostaju ili ne rade u školi", rekao je dr. Arthur Lavin, predsjedavajući Odbor AAP za psihosocijalne aspekte djetetovog i obiteljskog zdravlja i jedan od glavnih koautora izvješća, prema pustiti.²

Da bi se usmjerili pedijatri, izvješće sadrži alate koji pomažu u procjeni psiholoških, neuroloških ili drugih medicinskih problema što može spriječiti napredak u obrazovanju i pruža pristup informiranju kliničkih odluka o djetetovom akademskom studiju izazove.

„Naš je cilj da koristimo naše resurse kao pedijatra kako bismo utvrdili zašto se dijete bori i pružili realne mogućnosti kako bi im pomogli da postignu napredak u svom obrazovanju ", rekao je dr. Lavin, čije se iskustvo u pedijatrijskoj praksi širi na 25 godina godine.

[Preuzmi ovo: Kako se boriti za prava djeteta u školi]

Koliko djece ima akademskih problema?

Oko 6,7 milijuna učenika, što predstavlja 13,2 posto od ukupnog broja upisanih u javne škole, posebni su obrazovni programi bili korišteni od strane saveznika koji su podržani od 2015. do 2016., pokazuju savezni podaci.³ Brojevi predstavljaju značajan porast u odnosu na 3,7 milijuna studenata koji su služili 1976. - godinu dana nakon stupanja na snagu Zakon o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA), koji nalaže da se djeci i mladima s invaliditetom u dobi od 3 do 21 godine omogući besplatno i odgovarajuće školovanje u javnim školama.

Velika većina djece opslužena tim programima - oko 35 posto - ima specifične poteškoće u učenju, koji IDEA definira kao "poremećaj u jednom ili više osnovnih psiholoških procesa koji su uključeni u razumijevanje ili korištenje jezika, koji se govori ili pisano, što se može pokazati nesavršenom sposobnošću slušanja, razmišljanja, govora, čitanja, pisanja, pisanja ili matematičkog pisanja izračuni „.

Kako pedijatri mogu pomoći djetetu koje se bori u školi?

Uloga pedijatra u rješavanju akademskih problema, prema AAP-u, obuhvaća nekoliko funkcija, u rasponu od prevencije, liječenja, zagovaranja i nadzora.

Prevencija i prepoznavanje

Da bi se pozabavili akademskim nedostatkom, pedijatri bi trebali prvo pokušati spriječiti ili ublažiti čimbenike, poput ozljede mozga, koji bi ga mogli dovesti do toga. Administracija imunizacije, proveravanje anemije i izloženosti olovu, rješavanje psihosocijalnih rizika i poticanje sigurnog prakse poput upotrebe kaciga i sigurnosnih pojaseva sve su rutinske, preventivne prakse AAP preporučuje pedijatrima zaposliti.

AAP također potiče pedijatre da utvrde specifične čimbenike rizika koji mogu ometati tipičan akademski napredak. Na primjer, za rane znakove poremećaja učenja na temelju jezika kod djece predškolske dobi, pedijatri mogu pitati obitelji o prijelaznim potezima čitanja na jeziku. Ostali čimbenici povezani s akademskim poteškoćama uključuju nesigurnost hrane, razinu roditeljskog zdravlja i obrazovanja, pa čak i količinu zajedničkog čitanja kod kuće.

Dijagnoza i uputnica

Novi resurs AAP-a koji prati izvješće navodi raspon uvjeta i situacija koji mogu pridonijeti akademskoj disfunkciji. Na tom su popisu i nedostaci pozornosti (poput ADHD), emocionalne poteškoće i poremećaji, nevolje ili traume (na primjer glad i zlostavljanje djece), socijalna pitanja (izostanak, nasilje) i fizičke bolesti.

[Preuzmite ovaj besplatni resurs: Kako izgledaju poteškoće u učenju u učionici]

Središnje mjesto dijagnostičkog postupka je medicinska procjena kojom se utvrđuje zašto je akademski napredak ugrožen. Liječnici mogu obavljati mnoštvo procjena na elemente poput perinatalne i razvojne povijesti, obrasca spavanja i ponašanja, te tjelesnih tegoba.

Pedijatri bi trebali procjenjivati, primjerice, kašnjenja u razvoju motoričke koordinacije, jer se to često događa s poteškoćama u učenju. Isto tako, neadekvatno spavanje, u kvaliteti i trajanju, doprinosi akademskoj disfunkciji koju liječnici trebaju biti svjesni. Razumijevanje djetetove obiteljske i društvene povijesti također može ukazivati ​​na nedostatke u obrazovnim postignućima. Na primjer, dijete u udomiteljstvu moglo je mijenjati škole - svaka promjena u školi, pokazuje istraživanje, može rezultirati gubitkom od četiri mjeseca vrijednog akademskog znanja ⁴.

„Svako je dijete složen pojedinac, a nedostatak akademskog napretka često je simptom složenih pitanja koja trebamo pristupiti pažljivo, "rekla je Celiane Rey-Casserly, direktorica Centra za neuropsihologiju na Bostonska dječja bolnica i drugi vodeći koautor izvješća. "Oni se mogu pojaviti kao neurološki, emocionalni ili bihevioralni problemi - ili različite kombinacije istih."

Nakon početnih procjena, pedijatri mogu uputiti djecu specijalistima - poput dječjih psihologa ili neuropsihologa - ako je potrebno više informacija za utvrđivanje izvora problema. AAP također potiče pedijatre na razvijanje poznavanja resursa lokalne zajednice u nastojanju da pruže sveobuhvatnu njegu.

Dr. Levin, u intervjuu za New York Times⁵, prepričao je svoje iskustvo s desetogodišnjim pacijentom koji se mučio u školi, posebno u nastavi matematike. Lokalni stručnjak za mentalno zdravlje dijagnosticirao mu je ADHD - navodno na temelju jednog testa - i započeo ga je s stimulativnim lijekovima. Ali daljnje ispitivanje, poticaj dr. Levina, pokazalo je stalne poteškoće s matematikom i na kraju dovelo do dijagnoze diskalkulija, invalidnost učenja matematike. "Kad smo mu pomogli oko matematike, prešao je iz truda u školu u uspjeh", rekao je dr. Lavin puta.

Liječenje, zastupanje i nadzor

Očekuje se da će pedijatri već surađivati ​​sa školama kada se liječenje proširi na učionicu, ali AAP tvrdi da bi liječnici također trebali pomoći obiteljima da se usmjeravaju do školskih evaluacija i intervencija usluge. Ako, primjerice, dijete s ADHD-om može imati koristi od modifikacija u učionici, pedijatar bi se trebao posavjetovati s obitelji kako bi se osiguralo da su smještaj odgovarajući i kvalitetni.

Periodično praćenje djetetovog akademskog napretka također može pomoći pedijatrima da li škola primjereno radi s djetetom i obitelji. Kontinuirano praćenje također je kritično jer je poznato da studenti s akademskim problemima imaju malu opasnost samopoštovanje, nedostatak osjećaja učinkovitosti i druge negativne percepcije koje se mogu razviti u stanja poput depresije i anksioznost.

U osiguravanju liječenja akademskim problemima, pedijatri u osnovi preuzimaju ulogu zastupnika, navodi se u izvješću. Nakon što utvrdi čimbenike koji sprečavaju djetetov akademski napredak, pedijatar može podnijeti zahtjev za evaluaciju u školi kako bi utvrdio podobnost djeteta za IEP ili 504 plan. Liječnik se može zalagati za najprikladniji plan za dijete i obavijestiti obitelji o postupcima koji se odnose na obrazovne planove, poput činjenice da u nekim školskim okruzima postoje liječnici koji, ako se zahtijevaju s najmanje 72 sata najave, mogu pohađati IEP sastanaka.

Kako bi pomogao pedijatrima, AAP je u dopunske informacije izvještaja uključio primjere predložaka, poput preporučenog pisma za školsku evaluaciju. Organizacija također potiče pedijatre da se upoznaju s IDEA-om kako bi razumjeli prava i izazove pacijenata školske dobi.

Izvan škole, organizacija je naglasila da pedijatri mogu i trebaju pomoći odraslima u djetetovom životu bolji razumjeti nauku o neurorazvojnim ili mentalnim poremećajima zdravlja, uključujući djetetove urođene snage i izazove. "Djeca s tim poremećajima mogu se shvatiti kao lijena ili namjerno oporbena, a ne kao da imaju neurokognitivni deficit koji sprečava tipični akademski napredak", upozorava izvještaj. Ako to ne učinite, može doći do dugotrajnih utjecaja ne samo u školi, već i djetetovoj dobrobiti za godine koje dolaze.

"Veliki dio našeg stanovništva ostavljamo iza sebe", dr. Laura McGuinn, profesorica pedijatrije na Sveučilište Alabama u Birminghamui vodeći koautor izvješća rekao je za puta. "Rekli su im toliko puta koliko su grozni, jer ih škola mjeri u usporedbi s djecom koja, neurološki, to rade lako i svakodnevno uništavaju živote."

[Dobijte ovaj resurs: Prevladavanje uobičajenih izazova u učenju]

izvori

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Djeca školske dobi koja ne napreduju akademsko: razmatranja za pedijatre. Pedijatrija, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Novo izvješće pomaže pedijatrima u dijagnosticiranju uzroka iza zaustavljenog akademskog napretka. (2019. listopad). Dobavljeno iz: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Brze činjenice: Studenti s invaliditetom. Preuzeto s: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. dr. (2015). Pitanja zdravstvene zaštite za djecu i adolescente u udomiteljstvu i srodstvu. Pedijatrija, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Da li se vaše dijete bori u školi? Razgovarajte s pedijatrom. Preuzeto s: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Ažurirano 10. prosinca 2019. godine