1. korak: otežano disanje

Žalbe na otežano, otežano ili neugodno disanje (zvane dispneja) mogu biti signal ozbiljne hitnosti ili misteriozne medicinske zagonetke. Ako ovaj problem nikada nije dijagnosticiran, odmah potražite stručnu procjenu. Najčešće će ga netko opisati kao "ne može doći do daha" ili "ne dobiti dovoljno zraka", čak i dok se čini da normalno dišem. Svakako nemogućnost pravilnog disanja može biti alarmantna i mnoge će osobe odmah reagirati tjeskobom, strahom ili panikom.

Tjelesni uzroci otežanog disanja (dispsneja)

• bronhitis
• pneumotoraks
• emfizem
• hemothorax
• astma
• plućni edem
• pneumokonioza
• mitralna stenoza
• kolagena bolest
• zatajenje lijeve klijetke
• plućna fibroza
• insuficijencija aorte
• miastenija gravis
• perikardni izljev
• Guillain Barre sindrom
• srčana aritmija
• pleuralni izljev

U normalnim okolnostima otežano disanje dolazi nakon napornih aktivnosti. Ako se stupanj problema čini proporcionalan količini napora, zabrinutost je primjerena. Problemi s disanjem ponekad se javljaju u trudnoći, jer se maternica širi prema gore, smanjujući mogućnost potpunog udisanja. Teška pretilost može umanjiti i sposobnost pluća da udišu u potpunosti.

Većina fizičkih uzroka dispneje povezana je s poremećajima dišnog i srčanog sustava. Akutne i kronične bolesti pluća su najčešći fizički uzroci. Unutar dišnog sustava problem obično proizlazi iz ometanja protoka zraka (opstruktivni poremećaji) ili nemogućnosti da se prsna stijenka ili pluća slobodno šire (restriktivni poremećaji). Svaki od ovih poremećaja pacijent čini napornije da uzima svaki dah i smanjuje količinu kisika koju može apsorbirati udisanjem. Tri glavna opstruktivna poremećaja su bronhitis, emfizem i astma. Kod ovih je problema drugi uobičajeni simptom "stezanje u prsima" nakon buđenja, ubrzo nakon sjedenja ili nakon fizičkog napora.

Primarni simptom bronhitisa je dubok kašalj koji iz pluća izlazi žućkast ili sivkast sluz. S emfizemom, kratkoća daha se postupno pogoršava tijekom godina. Različiti simptomi bronhitisa i postepeni početak emfizema obično će spriječiti da se ovi poremećaji pogrešno dijagnosticiraju kao jaka tjeskoba ili panika.

Oni koji pate od astme prigovarat će na otežano disanje, bezbolnu stezanje u grudima i periodične napade piskanja. Teški slučajevi mogu uzrokovati znojenje, povećati puls i ozbiljnu anksioznost. Primarni pokretač napada astme je alergija na takve stvari poput polena, prašine ili peruti mačaka ili pasa. Napadi mogu biti uzrokovani i infekcijama, vježbanjem, psihološkim stresom ili bez vidljivog razloga. Neki oboljeli od astme s nestrpljenjem očekuju sljedeći napad, jer akutni napad astme može iznenada „izletjeti“ i potrajati neugodno dugo. Taj strah od nadolazećeg napada može zapravo povećati vjerojatnost sljedećeg napada i može produljiti dužinu svakog napada. Astma je dobar primjer tjelesnog poremećaja koji se može povećati po težini zbog anksioznosti ili panike.

Poglavlje 6 knjige samopomoći Nemojte paničariti opisat će način na koji panika može pridonijeti poteškoćama u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Posebna se pažnja posvećuje kroničnom bronhitisu, emfizemu i astmi.

Postoji niz restriktivnih poremećaja dišnog sustava koji uzrokuju otežano disanje. Neki stvaraju krutost pluća (pneumokonioza, kolagena bolest, plućna fibroza); drugi uključuju interakciju mišića i živaca (myasthenia gravis, Guillain Barre sindrom); a drugi sprječavaju širenje pluća do punog volumena (pleuralni izljev, pneumotoraks, hemotoraks). Restriktivni deficit u plućnoj funkciji također može biti uzrokovan plućnim edemom, koji obično proizlazi iz zatajenja srca ili povremeno iz toksičnih inhalatora.

Dispneja se može pojaviti kod bilo koje od različitih bolesti srca i pluća, ali je ona istaknutija kod onih povezanih s zagušenjem pluća. Na primjer, mitralna stenoza nastaje kada mali ventil između lijeve gornje komore i lijeve donje komore srca (lijevi atrij i lijeva klijetka) postane abnormalno sužen. Kako se krv tjera kroz srce, pritisak se vraća u pluća i stvara zagušenje. Upravo ta gužva uzrokuje dah.

Ostali mogući kardiovaskularni problemi koji mogu dovesti do otežanog disanja uključuju zatajenje lijeve komore, aortnu insuficijenciju, perikardni izliv i srčanu aritmiju.

Sljedeći:Korak 1: Višestruki simptomi
~ povratak na početnu stranicu web lokacije Anxieties
~ članci iz biblioteke tjeskobe i panike
~ svi članci s anksioznim poremećajima