6 razloga ne uspijeva liječenje ADHD-a

Mediji uglavnom prikazuju poremećaj manjka pažnje (ADHD ili ADD) kao kontroverznu dijagnozu. Neki sumnjači postavljaju pitanje je li to pravi poremećaj, unatoč činjenici da su medicinski istraživači priznali ADHD od 1902. godine, a za nju je prvi put otkriveno da je 1936. Od tada ga profesionalci liječe lijekovima. Zašto se onda toliko ljudi s ADHD-om bori da nađe olakšanje od svojih simptoma? Evo šest uobičajenih prepreka uspješnom liječenju:

1. Terapija rijetko djeluje bez lijeka ADHD

Mnogi od mojih pacijenata pitaju: "Moram li uzimati lijekove? Ne možemo li prvo isprobati savjetovanje? “Kada se klijentima dijagnosticira u početku, mnogi žele započeti s manje invazivnim pristupom (podučavanjem, savjetovanjem ili podučavanjem) prije nego što primijene„ veliki pištolj “lijekova. To je sjajna ideja, osim što je gotovo uvijek kriva.

ADHD je neurološki poremećaj. To ne ide samo, i ima snažno genetsko podrijetlo. Neki se ljudi vremenom nauče bolje nositi, ali lijekovi su moćan alat koji se može odmah smanjiti

Simptomi ADHD-a kod većine ljudi. Savjetovanje treba započeti nakon uspješnog uvođenja lijekova. Zamislite da vam se kaže da "tri mjeseca pokušajte škljocati prije nego što poduzmemo korak pisanja vas recept za naočale. "Ako vam trebaju naočale, zašto se boriti i ne uspjeti prije nego što primite alat trebaš?

Ako se pažnja i impulsivnost najprije smanje lijekovima, osoba s ADHD-om može bolje primijeniti vještine suočavanja koje će naučiti iz savjetovanja. Moći će usporiti i riješiti probleme. Prvo savjetovanje riskira da će se klijentica odreći toga temeljem svoje nesposobnosti da se sjeti koristiti ono što uči s terapeutom. Ponekad ustupanje želja klijenta nije od pomoći.

2. Većina kliničara ne razumije ADHD

Mnogi pacijenti kažu, „Liječnik me pitao zašto stalno radim impulsivne stvari. Kako bih mogao znati? ”Zamislite da od vas traži da objasnite ponašanje koje vas je prije svega poslalo liječniku. Oni kojima je dijagnosticiran ADHD iz razloga su impulsivni; to je kako su ožičeni. Ponavljanje bolnog iskustva neuspješno objašnjavanja simptoma neće pokrenuti terapijsku vezu, ali može uvjeriti pacijenta da je liječenje gubljenje vremena.

[Uzmi ovaj kviz: Koliko dobro poznajete ADHD?]

Kliničari ne bi trebali pitati osobu s ADHD-om zašto nije više organiziran i bolje pripremljen. ADHD nije izbor.

3. Naučena bespomoćnost je pravi psihološki fenomen

"Zašto moram ići kod tutora? Odgajanje mi nikad ne pomaže. ”Klijent može pogrešno zaključiti da podučavanje neće raditi, na temelju toga što nije imao koristi od toga kada ADHD nije bio lijek bez namjere. Psiholog Martin Seligman, autor znanosti Naučena bespomoćnost, proučavao je utjecaj opetovanih neuspjeha na buduće napore na rješavanju problema. Otkrio je da nakon dovoljno pokusa u kojima se strujni udar nije mogao uspješno izbjeći, subjekti su prestali ulagati napore da u potpunosti izbjegnu šok. Seligman je zaključio da, kada se ponašanje za bijeg pokaže neučinkovitim, napori za bijeg nestaju, proces koji je nazvao "naučenom bespomoćnošću".

Razmislite o iskustvu da se trudite, samo da opetovano ne uspijete. Sada si dodajte velikodušnu pomoć: "Zašto se jednostavno ne potrudiš?" Lako je shvatiti zašto bi pacijent jednostavno odustao. Oduprite se izvlačenju zaključka da pokušaj neće pomoći. Pronađite stručnjaka s iskustvom u liječenju ADHD-a kako biste izbjegli davanje beskorisnih savjeta.

4. Društvo uklanja intervencije ADHD-a kada se pacijent poboljša

"Zašto su mi oduzeli smještaj, tek kad mi je počeo pomagati?" U javnim školama kratki je odgovor novac. Administratori i neki učitelji pogrešni su alati od vitalne važnosti za daljnji napredak na treningu kotača na biciklu: „Vi su vam znatno povećali ocjene u ovom semestru, sada kada smo vam osigurali naočale za svoje kratkovidnosti. E sad, da vidimo da li možete bez njih i nemojte dobro raditi. "

[Nabavite ovaj besplatni resurs: 3 Definiranje značajki ADHD-a koje svi previde]

Zašto ljudi misle da ćeš izrasti iz "nasljednog" neurološkog stanja. Mnogi ljudi s ADHD-om vremenom ga nauče nadoknaditi. Ne nestaje samo. Naučite kako se psihološki „žmirkati“, ako su simptomi ADHD-a blagi. Kao i kod kratkovidnosti, postoji potreba za naočalama. Uspjeh znači da treba nastaviti intervenciju koja je donijela uspjeh.

5. Mnogi ljudi prestanu liječiti prerano

Mnogi su mi klijenti rekli: „Dođite da razmislim, i ja sam bolje postupio kada sam bio liječen kao dijete. Odbio sam uzimati lijekove nakon što sam pogodio juniore. Mislite li da to ima ikakve veze s tim što stalno odlazim s fakulteta; uništiti moj automobil; previše piti; loše odluke u odnosima; na poslu neskladno? "

Volio bih da imam dolar za svaku odraslu osobu koju sam liječio od ADHD-a kod koje je dijagnosticirana i uspješno liječena kao dijete, ali koja je prestala uzimati njegove lijekove kao mlada odrasla osoba. Kada se bore i vrate pomoć kao odrasli, oni obično ne uspijevaju povezati simptome s tim što su prijevremeno prekinuli liječenje.

6. Roditelji ne prepoznaju (i liječe) vlastite simptome

Mnogi roditelji kažu: "Probali smo lijekove s našim djetetom, ali to nije uspjelo. Zašto mislite da će to raditi sada? “Kao specijalist za ADHD, rutinski sam identificirao i liječio roditelja s ADHD-om, posebno ako bi on ili ona davala lijekove svom djetetu. Previše roditelja mi kaže: „Davali smo mu lijekove prva dva tjedna i stvari su se malo popravile. Nakon trećeg tjedna, zaboravili smo ga ponekad dati, a učiteljica se počela žaliti da više ne radi. Nazvao sam liječnika, koji je povećao doziranje. Tada mi je mama rekla da moj sin izgleda kao zombi u razredu, pa sam ga skinula s one grozne droge. Jesam li pogriješio? "

Kliničari često ne uzimaju u obzir da su simptomi ADHD-a vjerojatno nedosljedni. Ako se stimulansi pažljivo ne titriraju, pod sustavnim promatranjem, nikad se neće naći optimalna doza. Još gore, ako se lijekovi daju neredovito, optimalna doza može biti preterana, osobito ako se lijekovi povećavaju u velikim skokovima.

Ključni razlog za početno prepoznavanje i liječenje roditelja s ADHD-om prije liječenja njihove simptomatske djece (iako je ovaj pristup gotovo univerzalno odbijen od roditelja) je izbjegavanje izvještaja o smanjenoj učinkovitosti zbog činjenice da su roditelji s ADHD-om bili nedosljedni u upravljanju djecom lijek. Roditelj koji preferira da počne liječiti dijete prije sebe ne donosi mudar izbor.

Sklonost prekomjernom povećanju doze stimulansa često se pogoršava postavljenim ograničenjima upravljanom pažnjom kako o količini vremena koje provodi liječnik koji propisiva, tako i o učestalosti sastanci. Prekomjerno dijete može izgledati kao zombi, ali ispravan odgovor je smanjiti dozu, a ne prekinuti liječenje. Kliničari moraju glatko i polako dozirati stimulanse do optimalne, a ne samo poboljšane razine učinkovitosti.

[Povezani sadržaj: "Je li ADHD stvaran?" Vaš besplatni vodič za reagiranje na sumnje]

Steven Tenenbaum, doktor znanosti, bivši je psiholog koji je vodio tu temu Klinika za smanjenje pozornosti u St. Louisu više od 20 godina. Dijagnosticirano mu je ADHD i odgajalo je dvoje djece s poremećajem.

Ažurirano 9. prosinca 2019. godine