Liječenje fobije: lijekovi i terapija za fobije
Liječenje fobije ima za cilj podnijeti oboje fizički simptomi i psihološki utjecaj fobija. Neke fobije mogu biti vrlo oslabljujuće i značajno narušavati svakodnevni život. Liječenje fobija kritično je za ponovno uspostavljanje kontrole nad svakodnevnim funkcioniranjem.
Fobije su iracionalan, uporan i pretjeran strah od predmeta ili situacije. Postoje tri vrste fobija, svaka vrsta s različitim naznačenim tretmanom. Tri vrste fobija su:
- Socijalna fobija (socijalni anksiozni poremećaj) - strah od socijalnih ili izvedbenih situacija
- Specifična (jednostavna) fobija - strah od određenog predmeta ili situacije
- Agorafobija - strah biti na mjestu gdje će bijeg biti težak ili neugodan (više o tome panični poremećaj s agorafobijom)
Liječenje fobije primarno se sastoji od terapije, lijekova ili oboje. Lijekovi za fobije obično se nastavljaju 6-12 mjeseci nakon što počinju djelovati. U tom trenutku, ako su se simptomi uklonili, pacijent može razmotriti smanjivanje lijeka.
Smanjenje ili uklanjanje unosa kofeina također može biti uključeno u liječenje fobijama. Čak i male količine kofeina mogu pogoršati simptome anksioznosti i fobije.
Promjene u prehrani također mogu pomoći. U jednom istraživanju, prehrana bogata triptofanom pokazala je pozitivan učinak na socijalnu anksioznost.1
Terapija za fobije
Bihevioralna terapija ili kognitivna bihevioralna terapija za fobije dvije su najčešće korištene vrste psihoterapije. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) pokazala se učinkovitom u studijama. Kompjuterizirani CBT (zvani FearFighter) preporučuje se zbog paničnih i fobičnih poremećaja u Nacionalnim institutima za zdravlje i kliničku izvrsnost. Pokazano je da CBT za fobije preokreće neke disregulacije u mozgu koje se mogu vidjeti na funkcionalnim pretragama mozga.
Psihodinamička terapija (razgovorna terapija ili uvidna terapija) rijetko se koristi za liječenje fobijama, osim ako se fobija kombinira s drugim poremećajima poput poremećaja ličnosti.
Terapija izloženosti može se koristiti za liječenje bilo koje vrste fobije. Terapija izloženosti fobijama polako povećava izlaganje strahovitoj situaciji ili predmetu. Ova fobija terapija može se provesti sama ili može olakšati terapeut. Za socijalnu fobiju pokazalo se da djeluje samostalno izložena terapija kao i terapija izloženosti vođena od strane liječnika.
Trening obrazovanja i vještina također je korisna terapija za fobije. Trening socijalnih vještina može biti koristan za socijalnu fobiju. Trening za opuštanje također je koristan, posebno za liječenje agorafobije.
Lijekovi za fobije
Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje fobija. Lijekovi se ne preporučuju za blage fobije, one koje nisu povezane s invaliditetom, jer mnoge od njih primaju samostalno. Kada su propisani lijekovi za fobije, on se vrši ambulantno, osim ako je anksioznost vrlo jaka s samoubilačkim idejama.
Vrste lijekova za fobije uključuju:
- Antidepresivi - najčešći lijekovi za fobije su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovne pohrane serotonina norepinefrina (SNRI). Ovi se lijekovi posebno koriste u liječenju socijalne fobije, dok je malo dokaza o njihovoj upotrebi u specifičnim fobijama.
- Benzodiazepini - sredstva za smirenje koja se često koriste za kratkotrajno upravljanje teškim simptomima fobije poput panike.
- Lijekovi protiv anksioznosti
- Lijekovi protiv visokog krvnog tlaka (antihipertenzivi) - koji se često koriste u kombinaciji s drugim fobijama za liječenje socijalne fobije.
- Pokazalo se da antikonvulzivi - odabrani lijekovi protiv napadaja liječe fobične poremećaje.
Uspješno liječenje fobije
Kao i svi anksiozni poremećaji, fobije se liječe. Liječenje fobija najuspješnije je kod onih koji imaju:
- Manje teška dijagnoza
- Viša razina funkcioniranja prije dijagnoze
- Veća motivacija za liječenje
- Veća razina podrške poput obitelji i prijatelja
- Sposobnost poštivanja lijekova i / ili režima terapije
reference članak
