Posttraumatski stresni poremećaj i psihoza

Posttraumatski stresni poremećaj i psihoza? Na što mislite kad čujete izraz "psihoza?" Većina ljudi zna da je riječ o teškim simptomima mentalnih bolesti koji uključuju radikal nepovezanost s objektivnom stvarnošću. Međutim, ne znaju svi da ponekad posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) može dovesti do psihoze.

Što se događa s PTSP-om i psihozom?

Psihoza u svojoj najosnovnijoj definiciji znači a nedostatak povezanosti sa stvarnošću. Simptomi su vrste psihotičnih reakcija koje često vidimo u medijima. Oni uključuju čujući glasove drugi ljudi ne čuju, haluciniraju ljude ili senzacije koji nisu tu, vjerujući da jedan ima grandiozno ili magične sposobnosti ili govor brzo i uznemireno o događajima ili teorijama koje drugima nemaju smisla narod. Ovo je samo nekoliko primjera načina na koji se psihoza može manifestirati prema van.

Neki simptomi PTSP-a nisu psihoza, ali su vrlo slični

Da bi se dijagnosticiran PTSP, osoba mora zadovoljiti određene kriterije iz različitih simptomatskih skupina. Neki od njih imaju karakteristike psihoze, ali nisu istinske psihoze. Primjerice, kada osoba ima flashback, iznenada će izgubiti osjećaj za mjesto i ponovno vidjeti i osjetiti traumatično iskustvo. Isto tako, veteran s PTSP-om može razviti neracionalni strah od kamiona za smeće, jer ga glasni, česti zveckanje koje podsjećaju na borbu.

Za razliku od prave psihoze, ovi simptomi ne izlaze izvan razuma. Primjerice, povratna pogreška može se ponekad završiti sama - čak i prilično brzo u nekim slučajevima. To je također izravno povezano sa specifičnim trenutkom traume koji je upao u čovjekov um i tijelo. Preosjetljivost na glasne zvukove može izgledati čudno na druge ljude, ali ne mora nužno predstavljati trajno odvajanje od stvarnosti. Pod nadzorom, ova vrsta straha zapravo može pokazati hiper-akutnu svijest o stvarnosti.

Bessel van der Kolk, poznati liječnik PTSP-a, učitelj i autor knjige Tijelo zadržava ocjenu, je otkrio da se PTSP dogodi kada trauma postane zarobljena u tijelu (Ublažite simptome PTSP-a: Dopustite da se vaše tijelo trese). Tipični PTSP simptomi su fizičke reakcije - poput intenzivnog straha - koje su korisne tijekom traumatičnog događaja. Taj intenzivni strah jednom je pomogao signalizirati da nešto opasno nije u redu, ali zato što je trauma preživjeli nije bio u stanju taj strah pretvoriti u akciju (poput bijega), postaje zarobljen i okreće se u PTSP. Razvijanje simptoma poput socijalne izolacije, tjeskobe, straha, disocijacije, nametljivih sjećanja, depersonalizacijaitd. nakon takvog iskustva ne znači da je osoba isključena od stvarnosti. To, naime, znači da je i dalje povezan s vremenom u stvarnosti koje je već prošlo.¹

Zašto neki ljudi s PTSP-om razvijaju psihozu?

Mnogi poremećaji, osim shizofrenije, mogu uključivati ​​i psihotična svojstva. Posttraumatski stresni poremećaj jedan je od njih. Jedna studija borbenih veterana s PTSP-om otkrila je da je 30 do 40 posto sudionika imalo stvarne slušne ili vizualne halucinacije - a ne samo relativno halucinatorsko iskustvo povratne pogreške.²

Nejasno je zašto neki preživjeli traume razviju psihozu, a drugi ne. Neki mogu imati neki drugi poremećaj, poput šizofrenije ili teške depresije. Drugi bi mogli imati psihoze potaknute uporabom droga. U slučaju nekoga koga poznajem koji je doživio psihozu s PTSP-om, poznanik ga je maltretirao širenjem glasine da je počinio grozno zlostavljanje slično onome što je uzrokovalo njegov PTSP. Postao je uvjeren da ga ljudi žele ubiti. Činilo mi se da se okrenuo svoju ljutnju prema vlastitom zlostavljaču prema unutra kad ga je pokrenula lažna optužba.

Kako možete pomoći nekome s posttraumatskim stresnim poremećajem u psihozi?

Osobi koja je u psihozi možda će trebati dugotrajna medicinska i psihološka pažnja. Može biti teško uvjeriti nekoga tko se podvrgava psihozi da potraži pomoć jer vjeruje da je ono što proživljava stvarno. To je jedan od razloga zašto nema prisilne hospitalizacije. Nisam veliki zagovornik prisilne hospitalizacije, posebno za PTSP jer mnogo psihijatrijskih odjeljenja nije trauma informirani a može dovesti do ponovne traumatizacije. Kad je pak netko psihotičan, možda nema drugog izbora.

Zakoni nevoljne hospitalizacije razlikuju se ovisno o lokaciji, ali obično se usredotočuju na ideju da je osoba ili neposredna prijetnja samoj sebi (poput biti samoubistveni), netko drugi (poput napada na nekoga) ili tako onesposobljen da se ne može temeljno brinuti za sebe (poput ne jesti, spavati ili kupanje). Ako ne možete uvjeriti voljenu osobu da ode u bolnicu ili na kliniku na procjenu, možda ćete morati nazvati hitne službe da je privedu protiv njegove volje. To je teška odluka, ali bez brige psihoza će se često pogoršati puno, puno gore.

Ako se bavite izravno s nekim tko je u psihozi, ne slažite se s njegovim zabludama ili se pretvarajte da vidite ili čujete nešto što tamo nema. Začudo, također nije korisno izravno mu reći da je psihotičan jer ta ideja može osjetiti stigmatiziranje ili dovesti voljenu osobu da vam ne vjeruje. To ga zapravo može natjerati da se ponovno odmakne od vlastitog svijeta, što ima unutarnju logiku koja podržava njegovu psihozu.

Umjesto toga, pokušajte postavljati nježna pitanja koja mu pomažu da ostane usredotočen. U blažim situacijama ovo mu može pomoći da shvati da nije stvarno. Na primjer, kad sam doživio psihozu izazvanu drogom, počeo sam shvaćati da sam paranoičan kad me osoba s kojom sam nježno pitao zašto osjećam da sam dovoljno zapažena da me slijedi FBI. U teškim slučajevima, ipak je najbolje što možete učiniti ohrabrivanje profesionalne njege i uvjeravanje da ste tu da pomognete.³

To možda neće uvijek uspjeti. Kad sam prijatelju pokušao postavljati takve vrste pitanja u psihozi, on je jednostavno rekao: "stani, ne mogu", i postajao je sve neodgovorniji i na kraju je bio katatoničan. To je čisto moja vlastita teorija pisaca i PTSP-a - ja jesam ne profesionalac za mentalno zdravlje - ali mislim da, budući da je PTSP u nekim slučajevima već otporan na liječenje, psihoza povezana s PTSP-om može biti i otporna na liječenje. To, međutim, ne čini neizlječivim. To jednostavno znači da će vjerojatno netko kome je oboljela od PTSP-a biti potreban dugotrajni lijek i specijalizirano liječenje kako je preporučio njegov medicinski tim.

izvori

1. Kako trauma loži u tijelu
2. Psihotični simptomi u posttraumatskom stresnom poremećaju
3. Razgovor s psihotičnim pacijentima