Zbunjujuće izvješće naglašava raširenost mentalnih bolesti

SURGEON GENERAL DAVID Satcher, nedavno objavljeni radni članak, "Mentalno zdravlje: Izvještaj kirurga Općenito, "je netačan i zavaravajući, jer njegovi zaključci nisu rezultat valjanih, znanstvenih istraživanje. Satcherov izvještaj tvrdi kako je otprilike jedan od pet Amerikanaca - ili 53 milijuna ljudi - psihički bolestan tijekom bilo koje godine i da oko 50 posto Amerikanaca pati od psihičke bolesti tijekom života. Te tvrdnje nisu ni nove ni znanstvene.

Početkom 1990-ih Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) iznosio je upravo takve tvrdnje. Statistika je proizlazila iz anketa "laičnih anketara".

Zajedno s Američkim psihijatrijskim udruženjem, NIMH je preporučio zdravstveno osiguranje Clinton 1993. godine planiraju da se Amerikanci osiguraju za 30 ambulantnih posjeta psihijatriji godišnje s neograničenom psihoterapijom sjednice.

Idemo malo matematike. Da je 53 milijuna Amerikanaca imalo 30 ambulantnih posjeta, osiguravajuća društva trebala bi plaćati 1,6 milijardi psihijatrijskih seansi godišnje. To bi dovelo do rađanja onoga što su kritičari opisali kao "Terapijsko društvo".

Ako bi se preporuke i tvrdnje iz izvješća generala kirurga shvatile ozbiljno, to bi također značilo da bi se mentalna bolest svrstala kao najčešća kronična bolest u Americi.

Prema posljednjem "Statističkom sažetku Sjedinjenih Država", to bi nadmašilo artritis, koji pati oko 32,7 milijuna, i hipertenziju, od koje trpi oko 30 milijuna.

Psihijatar Kay Redfield Jamison tvrdio je u prosincu. 17 dopisa New York Timesu, "Znanost koja stoji na osnovi broja i liječenja u izvješću kirurga... pouzdana je i ponovljiva. "Ono što ona ne tvrdi - ono što ne može tvrditi - je da su brojevi valjani.

Psihijatrija koristi pouzdanost psihijatrijskih poremećaja (testiranje kako bi se vidjelo slažu li se dijagnostici koji su pacijenti na psihijatrijskoj bolesti pate od) na mjestu pretraživanja valjanosti (utvrđivanja da li psihijatrijska dijagnoza mjeri ono što tvrdi da mjeri). Paul McHugh sa Sveučilišta Johns Hopkins nedavno je ukazao na to u članku u prošlomjesečnom časopisu Commentary.

Izvještaj generalnog kirurga tvrdi da se mentalno zdravlje ne smije promatrati kao "odvojeno i neravnopravno" za opće zdravlje i da bi trebalo postojati javno podrška dugogodišnjem cilju "pariteta" mentalnih bolesti, što znači da bi osiguratelji morali mentalno oboljeti ravnopravno s fizičkim bolest.

Troškovi pariteta široko su osporavani, ali oni su vjerojatno pretjerani.

U članku u Washington Post-u, Carmella Bocchino, potpredsjednica Amerike za medicinska pitanja Udruga zdravstvenih planova rekla je: "Vidjeli smo procjene da bi paritet mentalnog zdravlja koštao povećanja od 1 do 5 posto... Da li se odreknemo drugih dijelova paketa za beneficije ili želimo povećati troškove zdravstvene zaštite? “Neprofitni istraživački institut za zaposlenike ima neprofitni istraživački centar utvrdio da će, u najmanju ruku, paritet dovesti do povećanja troškova poslodavaca i mogućeg ukidanja drugih pogodnosti u nekim slučajevima, uključujući pokriće zdravstvenog osiguranja uopce.

Izvještaj također promovira i drugi glavni cilj sustava mentalnog zdravlja, osim rješavanja pariteta: eliminacija stigme, koja proizvodi nevoljkost javnosti za pružanje skrbi i dodaje mentalnu slabost bolesti. Po riječima izvještaja, stigma „mora se prevladati“.

Postoje tri „teška mentalna oboljenja“ - shizofrenija, bipolarni poremećaj i velika depresija - a vjerojatno su uzrokovane i bolestima mozga. Od njih treba ukloniti stigmu.

Ali stigma služi korisnoj svrsi sa stotinama drugih takozvanih mentalnih poremećaja: Ona sprečava mnoge koji bi neozbiljno tvrdili da pate od tih "bolesti".

Čovjek bi mogao pomisliti da bi zaključci izvještaja bili više probirljivi s obzirom na njegove upozorenje, poput: "To je ponekad teško odrediti kada skup simptoma poraste do razine mentalnog poremećaja "i" Nije pronađeno da je jedan gen odgovoran za bilo koji specifični mentalni poremećaj. "Zatim tu je i nekvalificirani neprekidni nastavak:" Za otprilike jednog od pet Amerikanaca, odraslu dob prekida mentalna bolest."

Postoji razumna alternativa naizgled beskrajnim pozivima na širenje kategorija mentalnih bolesti i preuveličavanje učestalosti i rasprostranjenosti mentalnih bolesti.

Umjesto da dopuste velikom broju Amerikanaca da dobiju pokriće za nebulozne bolesti poput "poremećaja prilagodbe" ili "poremećaja socijalne anksioznosti", osiguranje tvrtke bi trebale pružiti potpunu pokrivenost svima koji pate od šizofrenije, bipolarnog poremećaja ili velike depresije, a sve to može biti posljedica autentičnog mozga bolest.

Američka udruga za psihijatriju procjenjuje da samo oko 3 posto do 4,5 posto javnosti pati od "teškog mentalnog stanja" usredotočenost na prave poremećaje mozga uštedjelo bi naciji milijune dolara i omogućilo trošenje novca tamo gdje jest stvarno potrebno.

(Gospodin Vatz je profesor komunikacije na Sveučilištu Towson i opširno je pisao o pitanjima mentalnog zdravlja.)

Sljedeći: Više djece prolazi šok-terapiju
~ svi šokirani! Članci ECT
~ članci knjižnice depresije
~ svi članci o depresiji