Terapija dijalektičkog ponašanja (DBT) za pogranični poremećaj ličnosti

Razvio se psiholog Marsha Linehan dijalektička terapija ponašanja (DBT) posebno za liječenje graničnog poremećaja ličnosti. Linehan je ovaj inovativni pristup terapiji temeljio na ideji da granični poremećaj ličnosti proizlazi iz kombinacije bioloških i socijalnih čimbenika. Ona teoretizira da su emocionalno ranjivi pojedinci koji odrastaju u nevažeće okruženje (pojam koji je skovao Linehan) stanje najčešće razvijaju.

Linehan definira an emocionalno ranjivi osoba kao osoba koja ima prekomjerne reakcije na relativno nisku razinu stresa i kojoj je potrebno mnogo duže nego što je tipičnoj osobi da se vrati u normalu nakon što se stres smanji. Uvjet, nevažeće okruženje, odnosi se na situaciju u kojoj roditelji ili drugi značajni ljudi onemogućuju djetetova iskustva i osjećaje tijekom djetinjstva ili adolescencije. Ova situacija rezultira djetetovom nesposobnošću da vjeruje vlastitim reakcijama na događaje u svakodnevnom životu. Na kraju, ovo okruženje rezultira razvojem upornog, negativnog ponašanja i neprikladnih mehanizama rješavanja problema granični poremećaj osobnosti.

Terapija dijalektičkog ponašanja za pogranični poremećaj ličnosti

Terapija dijalektičkog ponašanja za granični poremećaj ličnosti koristi razne psihosocijalne terapije tijekom liječenja. DBT terapija se razlikuje od tradicionalne kognitivne bihevioralne terapije (CBT) po tome što naglašava osobnu validaciju. To znači da terapeut i klijent rade zajedno kako bi prihvatili neugodne misli. Jednom kada klijent utvrdi i potvrdi određenu misao, promjena misli i njezinih posljedica ponašanja vide se kao stvarna mogućnost. Klijent počinje promatrati cilj transformacije kao stvarnost.

Pojedinac nauči prihvaćati uznemirujuće ili stresne misli bez ulaska u silaznu spiralu samokritike, što je jedno od simptomi graničnog poremećaja ličnosti. Ona ili on također uči priznati, iako se oduprijeti, samopovređujućim porivima.

Metodologija terapije dijalektičkog ponašanja

Standardna dijalektička terapija ponašanja ima četiri dijela:

• Individualna (jedan na jedan) terapija
• Grupne lekcije vještina
• Daljinsko podučavanje (tj. Telefonskom ili videokonferencijom) za rješavanje kriza između sesija
• Savjetovanje između različitih pružatelja zdravstvenih usluga radi kontinuiteta skrbi

Kao i kod CBT-a, DBT terapeut može klijentima dodijeliti "domaće zadatke" između sesija. Domaća zadaća može uključivati ​​vježbanje novih vještina međuljudskog odnosa i stresa. Neki kliničari traže od klijenata da vode dnevni dnevnik kako bi pratili njihove emocije, nagone, ponašanja (tj. Laganje, samopovređivanje, rizično ponašanje) i pozitivne ishode. Ovaj jedinstveni terapijski pristup želi poboljšati životne vještine kao što su:

• Emocionalna regulacija
• mindfulness
• Učinkovite međuljudske interakcije
• Tolerancija na stres

Tijekom sesija DBT terapije, terapeut osposobljava klijenta u konceptu pažljivosti i samosvijesti, tako da može rješavati situacije i negativne misli dok se one dešavaju. Na primjer, klijent bi mogao početi razmišljati o stvarima poput "ja sam najgori", "Uvijek se sve zajebavam" ili sličnim ne-neutemeljenim mislima. DBT terapija može osobu naučiti da potvrdi misao, ali da tada djeluje kroz mentalni proces koji je vraća u trenutak.

Evo dobrog načina za razmišljanje o tome: Zamislite da sredite obiteljsku sobu u svom domu. Dok to radite, vaš um skreće sa stvarnog zadatka. Počinjete razmišljati poput: "Ako bi se djeca samo pokupila za sobom, to bi bilo puno lakše", ili "Zašto je moj supružnik takav gad? Uvijek je tako lijen "ili slične misli koje nemaju nikakve veze sa stvarnim zadatkom.

Koncept pažljivosti trebao bi potvrditi misli, ali onda se vratite odmah fokusiranju na posao skupljanja čarapa, cipela, usisavanja i primjećivanja kako lijepo sve izgleda. Provjeravanje misli ne znači da su ispravne ili pogrešne. Jednostavno vam dopušta vaše osjećaje i odgovore, ali pažljivost vas odvlači od negativnosti koja ih okružuje i u sadašnjost.

Američko psihijatrijsko udruženje odobrava dijalektičku bihevioralnu terapiju kao učinkovitu u liječenju graničnih poremećaja ličnosti. Ljudi koji se drže liječenja mogu primijetiti brojna poboljšanja, uključujući:

• Manje neprijateljstva i bijesa
• Mirnije unutarnje iskustvo
• Poboljšana socijalna funkcija
• Kraće hospitalizacije
• Manje učestali napadi samoubilačkih misli i ponašanja
• Viša razina predanosti liječenju

Mnogi ljudi s BPD-om zlostavljaju drogu ili alkohol. Iako DBT smanjuje zlouporabu tvari među ovom skupinom, nije se pokazao učinkovitim u liječenju stvarnih ovisnosti.

reference članak