Pregled terapije Lamotriginom (Lamictal) kod bipolarnog poremećaja

Izvješće koje ukazuje da je Lamictal učinkovita terapija za održavanje bipolarnog poremećaja I.

Lamotrigin (Lamictal) pokazalo se da je učinkovita terapija za održavanje bolesnika s bipolarnim poremećajem I, a u SAD-u je odobren za tretman odraslih da odgodi vrijeme do pojave epizoda raspoloženja kod pacijenata liječenih standardnom terapijom za akutno raspoloženje epizoda.

U nedavnoj publikaciji David R. Goldsmith i kolege Adis International Limited u Aucklandu na Novom Zelandu obavili su pregled lamotrigin (Lamictal®), dobro uspostavljeno antikonvulzivno sredstvo, i njegova primjena u slučajevima bipolarnosti poremećaj.

Rana ispitivanja u bolesnika s epilepsijom koja su liječena lamotrigin ukazao je na sklonost poboljšanju raspoloženja, što je dovelo do kliničkih ispitivanja na pacijentima s bipolarnim poremećajem. Iako je mehanizam djelovanja lamotrigina kod bipolarnih bolesnika neodređen, on može biti povezan s inhibicija natrijevih i kalcijevih kanala u presinaptičkim neuronima i naknadnim membranama neurona stabilizacija.

U usporedbi s placebom, dokazano je da monoterapija lamotriginom znatno odgađa vrijeme intervencije dodatna farmakoterapija ili elektrokonvulzivna terapija za svaku novu epizodu raspoloženja, kao i produženje vremena za intervenciju depresija.

Nadalje, lamotrigin se čini superiornim litiju u produljenom vremenu intervencije za epizodu depresivnog raspoloženja. Iako je pronađeno da lamotrigin značajno odgađa vrijeme intervencije za maniralnu / hipomaničku epizodu, on se ne čini učinkovit u liječenju akutne manije.

U dva ispitivanja održavanja, monoterapija lamotriginom uglavnom se dobro podnosi, a uobičajeni neželjeni događaji bili su glavobolja (19%), mučnina (14%), infekcija (13%) i nesanica (10%). Nakon 52-tjedna liječenja, čini se da lamotrigin nije uzrokovao porast tjelesne težine.

Otprilike 0,1% sudionika ispitivanja koji su primali lamotrigin razvio je ozbiljan osip, uključujući 1 slučaj blagog Stevens-Johnsonovog sindroma. Nakon toga, doziranje lamotrigina titrira se u razdoblju od 6 tjedana do 200 mg / danu kako bi se smanjila učestalost ozbiljnih osipa.

Doziranje veće od 200 mg / dan se ne preporučuje, a za to ne postoje formalne preporuke lamotrigin (Lamictal) trajanje održavajuće terapije u bipolarnom poremećaju I.

Izvor: Lijekovi za CNS 2004;18:1:63-67. "Žarulja lamotrigina u bipolarnom poremećaju"

Sljedeći: FAQ: Topiramat (Topamax) za liječenje poremećaja raspoloženja i PTSP
~ knjižnica bipolarnog poremećaja
~ svi članci o bipolarnom poremećaju