4 Karakteristike opozicijskog prkosnog poremećaja (ODD) koje je lako propustiti.

Opozicijski prkosni poremećaj (ODD) je neurološko stanje zbog čega je vaše dijete ili adolescent teško proživjeti bilo koga tko nalikuje autoritetnoj figuri.

Opozicijski prkosni poremećaj je uobičajeno stanje koje se javlja kod otprilike 10% sve djece; u djece s ADHD-om taj broj skače na 40%. Zapravo je izuzetno rijetko pronaći dijete s ODD-om koje također nema ADHD. Obrnuto nije istina; nisu svi sa ADHD razvit će ODD.

DSM-V navodi slijedećih osam dijagnostičkih kriterija za ODD:

1. Često gubi temperament
2. Često je dirljiv ili se lako iznervira
3. Često je ljut i ogorčen
4. Često se svađa s autoritetima ili, za djecu i adolescente, s odraslim osobama
5. Često aktivno prkosi ili odbija udovoljiti zahtjevima tijela vlasti ili pravilima
6. Često namjerno smeta drugima
7. Često krivi druge za svoje pogreške ili loše ponašanje
8. Bio je pakostan ili osvetoljubiv najmanje dva puta u posljednjih 6 mjeseci

Da bi se klinički kvalificirala za dijagnozu ODD-a, osoba mora pokazati četiri od osam kriterija prisutnih najmanje šest mjeseci, a

ODD simptomi mora negativno utjecati na njegovo funkcioniranje u školi, poslu ili kod kuće.

[Samo test: Može li vaše dijete imati ODD?]

Ovaj jednostavan obris pogrešno prikazuje stvarni izgled i dojam ODD-a na četiri važna načina.

1. ODD ima dva napada.

Većina djece nije rođena u opoziciji. Mnogi roditelji opisuju svoju djecu kao prilično normalnu, spremnu da se pridržavaju pravila i rado idu zajedno s drugima dio svog života.

Zatim negdje oko četiri ili pet godina, početak djetinjstva odvija se. Dijete se više ne brine o nagradi ili kazni; postaje mu izuzetno teško odgojiti. Svako dijete se naljuti. Svako dijete se loše ponaša. Ali odjednom, vaše dijete pokazuje rašireni uzorak nepoštivanja i nepoštivanja autoritetskih figura. Čini se da je pakao savijen zbog toga što se njegovi roditelji osjećaju nemoćno i frustrirano.

Postoji drugi napad, nazvan napad adolescenata, koja se javlja odmah nakon puberteta i može biti vezana za stvaranje seksualnih hormona. Ta transformacija može biti toliko dramatična da su adolescenti izbačeni iz kuće jer njihova prisutnost postaje toliko nepodnošljiva - ili tako nesigurna - za ostale članove obitelji.

2. ODD može se pojaviti samo u određenim postavkama.

Tradicionalni kriteriji sugeriraju da osoba ima ODD samo ako joj je izuzetno teško u svim područjima života: u školi, kod kuće, u javnosti i s vršnjacima.

U novije vrijeme medicinski profesionalci ponovno su shvatili da se određena djeca s ODD-om mogu dobro ponašati u školi i pokazuju simptome samo kod kuće. Pored toga, dijete se može opirati samo jednom roditelju, iako se to događa rjeđe.

[15-dnevni popravak da se zaustavi prkosno ponašanje u njegovim tragovima]

3. ODD je genetski.

Opoziciono prkosno ponašanje uglavnom se pokreće u obiteljima. Studije pokazuju da na razvoj stanja snažnije utječu geni nego faktori okoliša.

Dijete s dijagnozom ODD-a prilično često ima srodnik prvog stupnja s ODD-om. Vrlo često taj rodjak je roditelj, što može povećati poteškoće s disciplinom ili povećati rizik od razvoda.

4. Oko 40% vremena, ODD napreduje u poremećaj ponašanja.

ODD može biti prethodnica ozbiljnijih stanja: poremećaj ponašanja. To uključuje sve prethodno opisane simptome ODD-a, plus sljedeće:

1. Agresija prema ljudima i životinjama.
   1. Često nasilnici, prijete ili zastrašuju druge
   2. Često inicira fizičke borbe
   3. Upotrijebio je oružje za fizičku povredu drugih
   4. Fizički je bio okrutan prema ljudima ili životinjama
   5. Ukrao je dok se suočio sa žrtvom
   6. Naterala je nekoga na seksualnu aktivnost
2. Uništavanje imovine.
   1. Namjerno se uključio u gašenje požara s namjerom da nanese ozbiljnu štetu
   2. Namjerno je uništio tuđu imovinu
3. Prevara ili krađa.
   1. Upao u tuđu kuću, zgradu ili automobil
   2. Lagala je za pribavljanje robe ili pogodnosti da izbjegne obveze
   3. Ima ukradene predmete ne-trivijalne vrijednosti
4. Teška kršenja pravila.
   1. Često ostaje vani noću unatoč roditeljskim zabranama
   2. Često je iz škole
   3. Pobjegao je od kuće preko noći barem jednu noć

Vrlo teške posljedice mogu uslijediti ako roditelji ne uspiju intervenirati u rješavanju simptoma ODD-a. Nadati se da će vaše dijete prerasti ODD nije strategija.

[Činjenice o opozicijskom poremećaju i ADHD-u]

Ovaj savjet stigao je iz odjeljka "Upravljanje ODD odmah: važne strategije za liječenje poremećaja protivničke odgovornosti djece", Odrasli i obitelji, “ADDitude webinar vođen od strane Williama Dodsona, u lipnju 2013., koji je sada dostupan besplatno ponovo odigrati ovdje.

William Dodson, M.D., član je ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Ažurirano 2. siječnja 2020. godine