Panični poremećaj s agorafobijom: Panični poremećaj do maksimuma
Panični poremećaj s agorafobijom uzima nerazumnu i pretjeranu brigu i strah do svoje maksimalne razine. Zamislite da se nađete u situaciji kada ste prestravljeni umrijeti. To je stupanj intenziteta ljudi koji imaju napad panike.
Panični poremećaj s agorafobijom nastaje kada se ti napadi panike pojave u javnosti i kao rezultat toga osoba postaje zabrinuti da će dobiti još jedno na javnom mjestu i neće moći pobjeći od uočene sramote koja bi mogla uzrok.
Panični poremećaj s agorafobijom: samoispunjavajuće proročanstvo
Nažalost, pretjerana briga zapravo može stvoriti napad panike i situacija postaje samoispunjujuće proročanstvo. Ako se to dogodi, osoba počinje izbjegavati sva mjesta na kojima je imala napad panike ili se boji da bi mogla imati napad panike - poput stadiona, gužve, mostova, vlakova, autobusa ili trgovina. Kao što možda nagađate, popis mjesta koja treba izbjegavati počinje se prilično dugačiti.
Osoba sa panični poremećaj sama doživljava napade panike u odnosu na određene situacije ili predmete. Međutim, osoba s paničnim poremećajem i agorafobijom doživljava napade panike u odnosu na širok raspon situacija. U stvari, oni mogu biti toliko onesposobljeni da nisu u stanju napustiti ono što smatraju "sigurnom zonom" - područje u kojem smatraju da neće imati napad panike. To bi područje moglo postati toliko malo da osoba koja panično pati i agorafobiju možda neće moći napustiti svoj dom.
Što je Agorafobija?
Agorafobija je vrsta fobičnog poremećaja, baš kao i socijalna fobija ili jednostavna fobija (poput straha od pauka). Agorafobija se češće javlja kod žena i obično započinje u kasnoj adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. Zlouporaba supstanci povećava rizik od agorafobije.
Agorafobija se obično smatra "strahom od otvorenih prostora", ali to nije točno prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-IV-TR). Agorafobija je zaista strah biti sam na javnom mjestu, općenito, u situacijama u kojima bi bilo teško ili sramotno pobjeći u slučaju napada panike. Agorafobija može uključivati strah od:1
- Otvoreni prostori, poput mosta (pod pretpostavkom da nije uključen strah od visine)
- Gužve u prostorijama, poput supermarketa ili autobusa
Prema Nacionalnom istraživanju komorbiditeta, čak 6,7% ljudi će tijekom života osjetiti agorafobiju. Socijalna fobija, još jedan anksiozni poremećaj, često je prethodnica agorafobije.
Uzroci paničnog poremećaja s agorafobijom
Agorafobija je iskusna u 30% ljudi s paničnim poremećajem2 a budući da može utjecati na sposobnost osobe da djeluje na prijevozu i javnom prijevozu, može onemogućiti rad i dovesti do depresije i potpune invalidnosti.
Agorafobija s paničnim poremećajem može biti posljedica:
- Iracionalne misli (kognitivne distorzije) nakon opetovanih napada panike
- Uvjetovani odgovori naučeni su pri pokušaju izbjegavanja situacija u kojima su se dogodili prethodni napadi panike
- Abnormalnosti u kemikalijama mozga poput serotonina, noradrenalina ili gama-aminobuterne kiseline (GABA)
Liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom
Agorafobija je očito teško liječiti jer zahtijeva svakodnevno suočavanje sa više strahova. Osim toga, da biste dobili liječenje, morate ići u ordinaciju terapeuta. Mnogi s agorafobijom neće napustiti svoju kuću, jer se to jedino mjesto u kojem se osjećaju sigurno. Međutim, psihoterapijom i lijekovima može se uspješno liječiti panični poremećaj i agorafobija. Za uspješno liječenje normalno su potrebne istodobno obje vrste liječenja.
Lijekovi obično uključuju antidepresive poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), tricikličke antidepresive (TCA) i sedative poput benzodiazepina. Vrlo postupno povećavanje lijekova pri započinjanju liječenja i vrlo postupno smanjivanje doza kada je prekid lijekova presudan, jer nuspojave dobivanja ili isključivanja lijekova mogu nalikovati a simptomi napada panike.3
reference članak