Liječenje anoreksije: postupak oporavka
internetski prijepis konferencije
Kathleen Young Psy. D., naš gost, ima petnaest godina iskustva u liječenju poremećaja prehrane. Proučavala je i pomogla mnogima s poremećajima prehrane poput anoreksije nervoze, bulimije nervoze i kompulzivne prehrane. Ovdje, dr. Young razgovara o oporavku od anoreksije, liječenje poremećaja prehrane, relapsi poremećaja prehrane i prebacivanje između anoreksičnih i bulimičnih.
David Robertsje HealthyPlace.com moderator.
Ljudi unutra plava su članovi publike.
David: Dobra večer. Ja sam David Roberts, moderator večerašnje konferencije. Želim svima dobrodošlicu HealthyPlace.com. Naša tema večeras je "Liječenje anoreksije: proces oporavka."
Prije nego što predstavim našeg gosta, evo nekoliko osnovnih informacije o anoreksiji. Također možete posjetiti web mjesto poremećaja u prehrani mira, ljubavi i nade HealthyPlace.com zajednica s poremećajima prehrane.
Naša gost je Kathleen Young, Psy. D. koji ima petnaestogodišnje iskustvo liječenja oboljelih od anoreksije, bulimije i
kompulzivno jedenje. Smještena je u Chicagu, Ill. Osim doktorata iz psihologije, dr. Young se dodatno usavršavala u liječenje poremećaja prehrane u sjeverozapadnoj Memorijalnoj bolnici i na Sveučilištu u Arizoni Medicinski centar.
Dobra večer, dr. Young i dobrodošli na HealthyPlace.com. Cijenimo što ste večeras naš gost. Mnogi ljudi govore o tome da žele prestati biti anoreksični, ali to im je izuzetno teško ostvariti. Zašto je to?
Dr. Young: Pozdrav svima! Super je biti ovdje. To je dobro pitanje. Mislim da je važno zapamtiti da je anoreksija složen poremećaj i da započinje kao pokušaj suočavanja s nekim okolnostima i osjećajima u životu pojedinca ili se njime upravlja.
David: Samo da smo svi ovdje na istoj stranici, kada upotrebljavate riječ "oporavak", što mislite pod tim?
Dr. Young: Mislim da ima dvije komponente, površinsku ili bihevioralnu razinu rada prema zdravlju odnos s hranom i osnovna pitanja poput osjećaja, osobnih pitanja i samopoštovanja za primjer. Ne možemo se samo usredotočiti na hranu ili ponašanje u pogledu jela.
David:Postoje li slučajevi kojih se možete sjetiti, gdje bi bilo nemoguće da se osoba oporavi?
Dr. Young: Nikad to ne bih želio misliti unaprijed! Vjerujem da je oporavak od anoreksije nervoze moguć, makar samo u određenoj mjeri. U konačnici je na pojedincu.
David: Što je potrebno, unutar osobe, da se postigne značajan oporavak?
Dr. Young: Često je potrebno prvo doći do točke da budete bolesni i jadni s stvarima. Često nam je potrebna motivacija boli da bi se željeli promijeniti! Također je potrebna upornost i strpljenje prema onome što može biti dug proces, kao i spremnost da se pustite krutih ideja o težini ili hrani. Međutim, posljednje se događa postupno uz puno podrške.
David: Dr Young, imamo nekoliko pitanja o publici, a onda ćemo nastaviti razgovor:
Lexievalle: Kako pribavimo sustav podrške za oporavak?
Dr. Young:To je vrlo važno, Lexievalle. Bez podrške drugih, može se teže odreći udobnosti starih ponašanja. Prvi korak je dobivanje iskusnog terapeuta. U većini područja također postoji mnogo besplatnih skupina za podršku, poput ANAD (Nacionalna udruga nervoze od anoreksije i pridruženi poremećaji). Internet može biti izvor, kao što vidimo ovdje :)
brewnetty:Oporavak je u stanju jesti bez straha, zar ne?
Dr. Young: Brewnetty, to je sjajan način da se to kaže! Često se anoreksičari jako boje hrane. To može izgledati kao neprijatelj, a ne dio zdrave samopomoći. Dodao bih i sposobnost da sebe cijenite zbog aspekata izvan težine i izgleda.
David: Želio bih da mi pojasnite jednu od ovih stvari jer dobijamo e-poštu koja ide ovako: "Jedva jedem ili jedem vrlo lagane obroke. Uvijek me brine hrana, ali ne težim 78 kilograma. Jesam li još uvijek anoreksičan? " Možete li odgovoriti na to pitanje, molim vas?
Dr. Young: Da, i ja to puno čujem. "Nisam dovoljno tanka da bih imala problema. "Anoreksija ne zahtijeva određenu težinu. Dijagnosticira se:
- pogon na tankost
- obrazac ograničavanja
- gubitak težine
- gubitak menstruacije
Ipak, možda i dalje imate problema s prehranom, čak i ako ne ispunjavate sve kriterije. Ako vam oduzima puno vremena i energije i čini vas nesretnima, to predstavlja problem.
David: Evo još nekoliko pitanja publike:
joycie_b:Shvaćam da se anoreksija odnosi na emocije, a ne na stvarnu hranu. Ako je to istina, koji je onda najbolji način da pomognem prijatelju da razgovara o onome što je jela taj dan i da joj pomognem da shvati da to nije "previše" ili ga uopće ne bih trebao odgajati?
Dr. Young: Joycie, sjajno je što želiš pomoći svom prijatelju! To je zajednička briga, jer zapravo previše fokusiranja na hranu i jedenje može pogoršati stanje, jer potreba za kontrolom može biti faktor za anoreksičnu bolest. Korisno je iskreno izraziti zabrinutost i ono što vidite jednom, a zatim pitati kako možete biti podrška. Trebate biti tu da saslušate, potvrdite osjećaje i kažete svom prijatelju sve sjajne stvari o njoj ili njemu.
David: Joycie, evo sjajnog resursa za obitelj i prijatelje osoba s poremećajima prehrane.
EHSchic:Još mi nije osamnaest. Postoji li negdje gdje mogu dobiti pomoć (što je jeftinije moguće) a da roditelji to ne saznaju?
Dr. Young: EH, znam da je to teško. Možda ćete trebati razmotriti vrijedi li ih uključiti u pomoć za financijsku pomoć i mogu li im biti od pomoći. Ponekad anoreksični roditelji ne žele reći roditeljima iz straha da ih neće povrijediti ili ih opteretiti, ali to je dio problema jer su vaše potrebe važne. Ako doista nije opcija, provjerite na bilo kojem lokalnom fakultetu ili sveučilištu, jer obično nude savjetovalne programe. Možete čak provjeriti i sve zdravstvene centre u zajednici. ANAD je grupa koja u mnogim područjima vodi besplatne grupe za podršku.
David: Web stranice dr. Younga su ovdje:
- Preporuke za savjetovanje smještene na: http://www.counselingreferrals.com
- i potvrđujuće alternative koje se nalaze na: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, kako biste predložili da tinejdžeri s poremećajima prehrane prošire temu sa svojim roditeljima? Mnogi kažu da se toga boje, jer bi se njihovi roditelji razočarali u njih ili bi se osjećali iznevjerenima ili ih ne žele opterećivati?
Dr. Young: Pravo. Znam da je teško i može ići u skladu s dugim obiteljskim obrascem. Ponekad pomaže dijeljenje knjiga o poremećajima prehraneili pisane podatke, poput web mjesta. U osnovi, recite im na koji god način, ponašanje i kako se osjećate zbog toga. Dajte im do znanja da ih volite i potrebna im je pomoć i podrška. Obiteljska terapija često je važna za promjenu starih navika svih članova obitelji koje pridonose razvoju anoreksije.
brbljanje:Doktore, je li vam teško postupati s oboljelima od anoreksije na način na koji oni percipiraju bolest? Na primjer, obitelj može pomisliti da je oporavak tako jednostavan kao da natjera oboljelog da ponovo jede i ne prepozna emocionalna i psihološka pitanja koja stoje iza anoreksije. (kako podržati nekoga s anoreksijom)
Dr. Young:Brbljanje, da, to je često slučaj. Obitelji se moraju educirati o poremećaju prehrane i moraju naučiti da ako netko kaže da jede, neće riješiti problem. To nije situacija "samo se povucite uz svoje pojaseve". Da je to tako jednostavno, već biste to učinili!
Krystie:Imam dvadeset i osam godina i poprimio sam mnoge anoreksične tendencije samo u posljednjoj godini i pol. Zbog godina me smatraju djetinjastom i tražim pažnju; tretiram kao da to koristim kao igru, kada sam potrošio toliko vremena, truda i novca da to prevladam. Kako odrasla osoba koja boluje započinje oporavak s tim društvenim stavom?
Dr. Young: Krystie, žao mi je što nailaziš na tu pristranost! Kako nesretno. Žene i muškarci svih dobnih skupina mogu patiti od anoreksije. Budući da to često počinje u adolescenciji, može postojati ta zbrka. Pokušajte pronaći dobrog terapeuta s iskustvom anoreksika u različitim dobima, kao i grupu (ili program liječenja) s dobnim rasponom.
David: Evo još jednog pitanja odrasle osobe, Dr. Young:
scarlet47:Imam pedeset i jednu godinu i već četiri godine imam anoreksiju. Imam i PTSP (posttraumatski stresni poremećaj) i samopovređivanje. Sve proizlazi iz zlostavljanja i zastrašujućeg straha od napuštanja. To se sve češće događa kod žena srednje dobi? Nikad nisam započeo s mislima da želim biti mršav. Imala sam visok krvni tlak i rekli su da moram smršavjeti, za razliku od uzimanja lijekova. Valjda sam išao u krajnost. Bila sam s privatnim terapeutom i od tada sam izgubila dvadeset i pet kilograma. Osjećam se tako sam jer se čini da je većina poremećaja prehrane povezana s tinejdžerima. Hvala vam.
Dr. Young: Scarlet, hvala na dijeljenju. Također podižete važne bodove. Jedan je da je anoreksija možda dio složenije slike. To može biti jedna reakcija na traumu u prošlosti, poput druge vrste samopovrede. Ili gubitak kilograma može biti simptom depresije. Važno je imati kvalificiranog liječnika koji će vam pomoći u razlikovanju.
David:Nisam shvatio koliko ljudi razvija poremećaj prehrane u odrasloj dobi. Evo još jednog člana publike s komentarom:
RCL: Moj je počeo u dobi od 40 godina !!!
Dr. Young: Mislim da su žene svih dobnih skupina osjetljive. Ovo je čest izbor za suočavanje, s obzirom na to da je društvo fokusirano na mršavost i izgled kod žena. Gladiti se i ne jesti, može se osjećati kao da uspijevate u očima svijeta. S druge strane, djevojke do pet godina, sada pričaju o tome kako su debele i trebaju dijetu!
David: Pitam se, u tim okolnostima, jesu li ti ljudi bili predisponirani za anoreksiju i jednostavno je nikad nisu razvili dok se nešto "nije uguralo"?
Dr. Young: Zapravo ne znamo jesu li ljudi biološki predisponirani, postavljeni obiteljskom dinamikom i društvom, ili čak nekim kombinacijama. Može biti da je osoba koristila druge mehanizme suočavanja ranije ili je možda imala problema s alkoholom ili drogama, pa se problemi s prehranom nisu pojavljivali tek kasnije. Bilo koja životna tranzicija ili stres mogu biti svojevrsni okidač za razvoj problema koji su vrebali ispod površine.
Lanie:Koje metode liječenje poremećaja prehrane su najuspješniji kada se bavite anoreksičnim tinejdžerom?
Dr. Young:Obiteljska terapija je obično presudna, budući da je adolescent često još uvijek kod kuće. Nužna je i individualna terapija. Mnogi će ljudi možda također raditi s nutricionistom kako bi pomogli u izradi prehrambenih planova.
hopedragon:Dr. Young, hvala vam što ste razgovarali s nama večeras. Kolika je vjerojatnost da se anoreksija vrati nakon što ju je dvaput pretukla? Oporavila sam se od anoreksije prije otprilike godinu dana i bojim se da će se to vratiti.
Dr. Young: Hvala vam, Nadam se i svima. Ponekad ostaje ranjivost tih pitanja. Sa stresom ili gubitkom, to će se možda i pretvoriti u način na koji ćete se nositi, čak i bez smisla. Važno je ne obeshrabriti se. Postigli ste puno toga i ponovo ga mogli provesti u djelo. Možda će vam trebati samo osvježivač :)
David: Dakle, kažete, ako osjetite ponavljanje poremećaja prehrane, vratite se na terapiju a.s.a.p.?
Dr. Young:Definitivno! Tendencija može biti ignoriranje, ali to nikad ne uspijeva. Što prije, to bolje, prije nego što se ponašanje ponovno stegne.
Clubby8346: Dr. Young, toliko sam zbunjen o anoreksiji sada. Prije otprilike četiri godine bavio sam se anoreksijom oko dvije godine. Bila sam snažna i hvala Bogu bila je toliko loša da sam je svladala sama. Prije otprilike godinu dana, dva člana moje obitelji ubijena su. Čini se kao da sam se od tada sve više i više okretao hrani. Cijelo vrijeme jedem i sad se nadam da želim biti anoreksičan zbog svu težinu koju sam stekao. Jedem i da osjetim utjehu. Što da napravim?
Dr. Young:O, clubbo, tako mi je žao što čujem vaš gubitak. Svatko bi bio zaljubljen u takvu traumu. Žene koje imaju anoreksiju često mogu razviti drugu vrstu poremećaja u prehrani, poput bulimije ili prejedanja (jedenja). Sve je to dio istog spektra. Naravno, anoreksija je kulturološki preferirani poremećaj. Jeste li ikad čuli da netko kaže "Volio bih da mogu neko vrijeme biti anoreksičan?" Potrebna vam je podrška i pomoć kroz ovu traumu i način na koji se izražava kroz vaše jedenje, a ne jedenje. Nadam se da ćete potražiti pomoć.
LucyDean: Je li moguće kontrolirati svoje probleme prehrane kada se morate suočiti s odnosima u obitelji i obiteljskim problemima i drugim strepnjama?
Dr. Young: Naravno, samo planirate unaprijed! Prepoznavanje okidača i teških situacija dio je terapijskog procesa. Tada možete planirati alternativno ponašanje. Ako vam obitelj čini ludost, možete li nazvati prijatelja, otići u šetnju, vikati u autu, itd.? Ideš li?
David:Prije nekoliko trenutaka spomenuli ste spektar poremećaja prehrane, gdje osoba može prijeći između jednog poremećaja poput anoreksije do drugog, poput kompulzivne prehrane. Evo pitanja na tu temu:
caraaddison: Koji bi savjet dao nekome tko više nije anoreksičan, a sada sebi dopušta da se prepusti tački u kojoj je to vrlo, vrlo teško zaustaviti? Kad jedem kolačiće, recimo, ne mogu se zaustaviti i reći sebi da je to u redu. Tada pojedem veliku količinu i kasnije osjetim tako loše zbog toga. Što mogu učiniti da pronađem sretan medij emocija?
Dr. Young:Kladim se da to mnogi dijele! Zapamtite, izgladnjivanje sebe postavlja svima na vjerojatnost najezde ili kompulzivnog prejedanja, jesti kasnije na način koji osjeća izvan kontrole. Najbolja prevencija je osigurati da jedete dovoljno, kao i dobro uravnotežene obroke tijekom dana. Možda niste najbolji sudac toga. Predlažem nekoliko posjeta s nutricionistom kako bi se razvio plan obroka. Vjerujem da hranu poput kolačića treba raditi u planu kako se ne biste osjećali uskraćeno.
David: Evo nekoliko komentara publike o onome što je večeras rečeno, a zatim ćemo nastaviti s više pitanja:
Sonja: Da, ljudi su mi rekli da toliko zavide mojoj mršavosti. Oni nemaju pojma kakav je osjećaj da ih se fizičkim brisanjem jednostavnim prehladom pretvori u upalu pluća! Mislim da ne jedem jer to znači zauzeti prostor. Kao da sam malen, koliko me može, nitko me neće vidjeti. Nikad se nije radilo o tome da sam debela ili mršava.
earthangelgrl:Puno ljudi kaže da želi biti.
Clubby8346:Što mogu učiniti? Tako sam sama i dugo želim biti ponovno anoreksična.
RCL:Ja sam anoreksičan i bulimičan. Borim se protiv bulimije s anoreksičnim ponašanjima i anoreksije s bulimičkim ponašanjem. Izgleda da to radim danima. Tako da imam tri dana upravo sada kada sam "bulimična" i četiri dana kada ne pijem i ne čistim, već jedem samo salatu. Da bih se oslobodio bulimije i anoreksije, mislim da moram prvo pobijediti u borbi protiv jednog ili drugog ponašanja kod prehrane. Je li to točno? Drugo, koga prvo pokušati riješiti?
Dr. Young: Hvala svima na poštenom dijeljenju. Doista demonstrirate bol koja je dio ovog poremećaja. To je začarani krug, a često puhanje i čišćenje mogu uslijediti nakon ograničenja. To je fizička i emocionalna uskraćenost. Sve započinje ponovnim učenjem prehrane na zdrav način. Ponekad se morate obvezati da ne pročišćavate bez obzira na prvo. Također morate potražiti pomoć terapeuta kako biste utvrdili što se time nosite i kako se umjesto toga nositi. Tko od nas bi se mogao odreći načina suzbijanja bez ičega drugog staviti na njegovo mjesto?
David: Evo još jednog komentara publike:
abumonkeywolfe:Neki se dan toliko napunim i ne mislim da ću ikada nadvladati začarani krug svojih poremećaja u prehrani.
Dr. Young:Mogu shvatiti, abu! Mnogi ljudi to osjećaju. Pomaže da imate nekoga ko se može nadati za vas i pomoći vam kroz te točke.
abumonkeywolfe:Kada govorimo o troškovima, za one od nas s ograničenim sredstvima koje su opcije na raspolaganju? Borim se s poremećajima prehrane već gotovo trinaest godina. Nekoliko sam puta tražio pomoć putem besplatnih usluga savjetovanja, koje su mi dostupne, i odbijen je. Sad kad sam se pridružio radnoj snazi, vrijeme i novac ozbiljne su brige u traženju pomoći.
Dr. Young: Da, financije su uvijek problem. Postoje referalne usluge koje pomažu ljudima da pronađu kliznu ljestvicu ili terapiju s niskom naknadom. Morate istražiti svoje područje, pretražiti Internet ili zamoliti nekoga da vam pomogne u pronalaženju resursa ako ste preopterećeni. Zatim postoje besplatne grupe za podršku i dvanaest koračnih grupa Ovisnici anonimni. Nalaze neki anoreksičari i bulimičari Sastanci OA korisne i razmislite o ograničavanju, prevrtanju i čišćenju kao njihovoj "ovisnosti. Volio bih da postoji jednostavniji odgovor! Možete me kontaktirati putem mojih stranica e-poštom i mogu dijeliti resurse o kojima znam.
jode101:Bio sam anoreksičan pet godina i sada imam ozbiljne zdravstvene probleme. Pitao sam se da li je potrebno prosječno vrijeme da netko preboli ovu bolest?
Dr. Young: To je dobro pitanje. Ne znam nijednu figuru s vrha glave. Očekujem da što duže traje, duže će trebati zacjeljivanje. Drugi je čimbenik kako ste spremni da dobijete na težini ako je potrebno da biste se izliječili.
Halle:Imam dvadeset i tri i imala sam podtipu anoreksije koja se čistila kao što je zauvijek (od svoje trinaeste godine). Postoji li neki način da se nešto tako dugo promijeni? U medicinskoj sam školi i mislim da je to moj mehanizam suočavanja. Stres se ne gasi i trenutno sam nekako izgubljena. Osjećam da se to neće promijeniti.
Dr. Young: Razumijem zašto se tako osjećaš, a medicinski fakultet je stresan, ali nikad nije kasno. Što prije potražite pomoć, prije ćete biti bolji. Doista možete pronaći druge načine da se nosite i osjećate se dobro u sebi. Međutim, to može biti zastrašujuće. Neki kažu da se ponašanje u prehrani može osjećati kao najbolji prijatelj, ali kakav destruktivan. Nismo razgovarali o ovom aspektu, ali anoreksija je opasna po život i može imati dugoročne zdravstvene posljedice. Vrijedi dobiti pomoć.
jode101: Dr. Young, kako educirati supružnika o poremećaju prehrane, ako oni ne vjeruju ili ne razumiju da je to prava bolest?
Dr. Young: Jode, to je teško, i osim toga, ako se ne potvrđuje na takav način, može biti dio problema. Ponekad vam može pomoći vanjska strana ili čak knjiga ili članak. Dno crta je, međutim, učiniti to za vas, bez obzira u što drugi ljudi vjeruju. Svi ste to zaslužili!
David: Dotakli smo se i relapsa poremećaja prehrane ranije, ali očito je da to večeras zanima mnoge u publici. Evo još jednog pitanja u vezi s tim:
vancek: Imam dvadeset i jednu godinu i već sam dvije godine anonoksičan. Nikad nisam bio ni blizu oporavak, ali neko vrijeme sam bio bolji (iako moja nutricionistica to čak i postavlja pitanje). U svakom slučaju, ponovno se ponavljam i sad se bojim. Čini se da mi se pogoršava kada sam pod stresom. Stvarno mi je teško čak i priznati većinu vremena da mi postaje loše i trebaju mi prijedlozi da se povučem iz relapsa?
Dr. Young: Dijeljenje, kao što ste ovdje, odličan je korak. Morate priznati onima s kojima radite da se osjeća kao povratak. Pokušajte vjerovati njihovim preporukama o tome što će vam pomoći da drugačije upravljate stresom. Neki su prijedlozi tehnike opuštanja poput disanja i joge. To mogu biti sjajne. Sretno! I zapamtite, napredak je često gore-dolje poput ovog.
David:Hvala, dr. Young, što ste večeras bili naš gost i što ste podijelili ove informacije s nama. I onima iz publike, hvala što ste došli i sudjelovali. Nadam se da ste ga smatrali korisnom. Imamo veliku zajednica poremećaja prehrane ovdje na HealthyPlace.com. Uvijek ćete pronaći ljude u zajednici s poremećajima prehrane, koji komuniciraju s različitim mjestima.
Također, ako smatrate da je naša web lokacija korisna, nadam se da ćete proslijediti naš URL prijateljima, prijateljima s popisa i drugima. http://www.healthyplace.com.
Hvala vam još jednom, dr. Young.
Dr. Young:Hvala svima na ovoj prilici. Želim vam najbolje na vašem putu ozdravljenja.
David:Laku noć svima.
Odricanje: Ne preporučujemo ili podržavamo nijedan prijedlog našeg gosta. U stvari, toplo vas ohrabrujemo da razgovarate o bilo kojoj terapiji, lijeku ili prijedlogu s liječnikom PRIJE nego što ih primijenite ili uvedete bilo kakve promjene u liječenju.
natrag na: Prepisi konferencije o poremećajima prehrane
~ Indeks ostalih konferencija
~ svi članci o poremećajima prehrane
