Izvršna disfunkcija, objašnjeno!

Je li ADHD? Da li to uzrokuje izvršnu disfunkciju?

Dijete ili odrasla osoba s poremećajem nedostatka pažnje (ADHD ili ADD) mogu biti hiperaktivni, nepažljivi i / ili impulzivni. Kliničari su uvijek razumjeli hiperaktivnost i impulsivnost. Međutim, razumijevanje nepažnje prešlo je iz "nemogućnosti zadržavanja na zadatku" u širi pojam koji se zove poremećaj izvršne funkcije (EFD), koji uključuje obrazac kroničnih poteškoća u izvršavanju dnevnih zadataka. To se ponekad naziva izvršna disfunkcija.

Što je izvršna funkcija?

Zamislite izvršnu funkciju kao ono što glavni izvršni direktor tvrtke mora raditi - analizirati, organizirati, odlučiti i izvršiti. U vrijeme puberteta sazrijeva prednji dio moždane kore, omogućujući pojedincima izvršavanje viših nivoa poput ovih:

1. Analizirati zadatak
2. Plan kako riješiti zadatak
3. Organizirati korake potrebne za izvršavanje zadatka
4. Razviti rokovi za dovršavanje zadatka
5. prilagoditi ili prebacite korake, ako je potrebno, da biste dovršili zadatak
6. potpun zadatak pravodobno

Što je izvršna disfunkcija?

I što je poremećaj izvršne funkcije (EFD)?

Izvršna disfunkcija je oštećenje na temelju mozga koje uzrokuje probleme s analizom, planiranjem, organiziranjem, zakazivanjem i dovršenjem zadataka uopće - ili u roku.

Dijete bez problemi s izvršnom funkcijom mogu se pojaviti ovako: Učitelj srednjoškolaca dodjeljuje razredu knjigu za čitanje i na ploču upisuje datum roka za izvještaj o knjizi. Učenik mora biti u mogućnosti odrediti gdje treba uzeti knjigu i koliko dugo misli da će joj trebati da završi čitanje. Ako učitelj ima određeni format knjige-izvješća, učenik će ga imati na umu dok čita knjigu i bilježi. Potrebno mu je dovoljno vremena za pisanje grubog nacrta, pomoć učitelja ili roditelja, ako je potrebno, i pisanje konačnog nacrta do roka. Ako student ima dobre vještine izvršne funkcije, posao će ga obaviti na vrijeme. Ako ima EFD, neće.

[Samotestiranje: Može li vaše dijete imati izvršnu disfunkciju?]

Prepoznati znakove i simptome izvršne disfunkcije.

Djeca i odrasli s EFD-om imaju problema s organiziranjem materijala i postavljanjem rasporeda. Zamjenjuju papire, izvještaje i drugi školski materijal. Možda će imati sličnih problema s evidentiranjem svojih osobnih predmeta ili organiziranjem svoje spavaće sobe. Bez obzira koliko se trudili, oni propadaju.

Priča o dvoje djece: Jednom je dijagnosticirano EFD i ADHD, jednom dijagnosticiranom EFD i LD

Marcus, peti razred, imao je poteškoća ostati u zadatku i dovršiti svoje školske zadatke. Također je imao problema s organiziranjem ruksaka i papira i pamćenjem što donijeti kući ili ponijeti u školu. Psiho-edukativno testiranje pokazalo je da je svijetla, ali da ima poteškoća s brzinom obrade i radnom memorijom. Ovi nalazi i druge studije pokazali su poteškoće s izvršnom funkcijom. Psiholog je zaključio da je Marcus imao ADHD, nepažljivog tipa, i započeo ga s lijekovima koji stimulišu. Pokazao je značajna poboljšanja u svim područjima.

Ethan, šesti razred, dobio je istu dijagnozu, ali imao je drugačiji rezultat. Prisutni problemi i rezultati psiho-edukativnog testa bili su isti kao i Marcusov. Ethanu je dodan stimulans, ali njegovi se simptomi nisu poboljšali. Pobliži pregled rezultata njegovih psiho-edukativnih testova pokazao je da je imao problema zadržati ono što je pročitao i pismeni rad. Ethan je imao EFD, ali njegovi su problemi rezultirali u poremećaju u učenju (LD). Bilo mu je potrebno podučavanje, kao i smještaj, kako bi prevladao izazove.

Znakovi i simptomi EFD i LD

Ako pogledate kriterije koji se koriste za dijagnozu ADHD-a, nepažljivog tipa, mogli biste razumjeti zašto se djetetu s EFD-om može dijagnosticirati ADHD. Ali važno je znati da EFD može uzrokovati poremećaj učenja (LD).

[Besplatno preuzimanje: Izvršni radni list]

Martha Bridge Denckla, stručnjak za poremećaj izvršne funkcije, kaže: "EFD može biti odraz ADHD-a, ali može ukazivati ​​i na LD." ako stručna osoba koja procjenjuje dijete ili odrasle osobe ima dokaze o EFD-u, za nju je ključno da razjasni da li poremećaj rezultira ADHD-om, LD-om ili oboje. Tek tada dijete ili odrasla osoba mogu dobiti odgovarajući tretman za svoj specifični problem.

U osnovnoj školi dijete uči čitati, pisati te osnove pravopisa, gramatike, interpunkcije i velika slova. Nauči osnovne matematičke pojmove - zbrajanje, oduzimanje, ulomke i decimalne brojeve. U srednjoj i srednjoj školi, s proširenim sposobnostima izvršne funkcije, učenik ima veću sposobnost organiziranja i obrade informacija.

Tijekom čitanja student mora organizirati sadržaj prije nego što ga može pohraniti. Ovo je tečnost čitanja. Tijekom pisanja student mora biti u stanju izvlačiti informacije iz memorija te organizirati te podatke prije nego što može započeti. Učitelj bi mogao pitati: "Možete li mi reći temu knjige i navesti primjere da je ilustriram?" Sposobnost dohvaćanja i organiziranja informacija radi pisanja odgovora naziva se pisanjem tečnost. Rješavanje matematičkih problema zahtijeva dohvaćanje naučenih koncepata (formula, pravila), kao i poznatih činjenica (tablice množenja) - i za korištenje ovih podataka za pronalaženje odgovora.

Student sa izvršna disfunkcija može imati poteškoća s organiziranjem informacija prije spremanja u memoriju ili poteškoće s organiziranjem podataka koji su dohvaćeni iz memorije. Možda je pročitao poglavlje, ali ne zadržao ono što je pročitao. Možda zna materijal, ali ne može napisati odgovor ili pokrenuti rad jer ne može organizirati svoje misli. Mogao bi napisati matematičke jednadžbe, ali čini neoprezne pogreške na putu.

Kada se testiraju takvi studenti, rezultati mogu pokazati da njihovi problemi proizlaze iz EFD-a, ali profesionalci su prebrzi da bi odlučili da je problem ADHD. Profesionalci moraju pažljivo promatrati obrazovni dio procjene. Ako rezultati pokazuju da učenik ima poteškoća s čitanjem, pisanjem ili pisanjem matematike, EFD je također odraz LD-a. Ključno je postaviti točnu dijagnozu - za dijete.

Nisu svi stručnjaci razumjeli da poremećaj izvršne funkcije može donijeti dijagnozu ADHD, LD ili oboje. Čak i kada rezultati psiho-edukativnog testa podržavaju dijagnozu LD, neki zaključuju da dijete ima ADHD, nepažljivog tipa.

Znakovi i simptomi ADHD-a i EFD-a

Russell Barkley, doktor znanosti, koji je bio na čelu istraživanja odnosa ADHD-a i EFD-a, kaže: „Nije da pojedinac ne zna što bi trebao raditi. To je kako se nekako ne postigne. "

Simptomi ADHD-a, nepažljivog tipa, često se poboljšavaju stimulansom. Simptomi LD-a ne poboljšavaju se lijekovima. Najbolji način upravljanja LD-om je kroz specijalizirani smještaj i pojedinačni rad sa stručnjakom za učenje.

Promatrajte dijete kod kuće. Sada kada razumijete kako EFD utječe na učenje, potražite znakove LD i ADHD-a. Ako je jedini fokus na ADHD, razgovarajte s obiteljskim liječnikom i školskim profesionalcima o svojim problemima.

Ako je potrebno, podijelite ovaj članak sa školskim administratorima i drugim profesionalcima kako biste ih educirali o odnosu između EFD-a, LD-a i manjka pozornosti.

[Kako ADHD (nepažljivi tip) izgleda kao invaliditet učenja]

Larry Silver, M. D., član je organizacije ADDitude ADHD Medicinski pregled.

Ažurirano 12. kolovoza 2019. godine