Stabilizatori raspoloženja za bipolarni poremećaj

Stabilizatori raspoloženja su vrsta lijekova koji se koriste u liječenju bipolarnih i drugih poremećaja. Kao što ime sugerira, stabilizatori raspoloženja raditi na sprečavanju ekstremno visokog i niskog raspoloženja povezanih s bolestima poput bipolarnog poremećaja. Za razliku od drugih lijekova poput antidepresivi, lijekovi za stabilizaciju raspoloženja ne izazivaju biciklizam ili maniju.

Litij - prvi stabilizator raspoloženja

litij je jedini pravi lijek koji stabilizuje raspoloženje. Dok se drugi lijekovi mogu nazvati "stabilizatorima raspoloženja", litij je jedini tehnički lijek te klase.

Litij je prvi spoj koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje bipolarnog poremećaja. Litij je odobren za upotrebu u bipolarna manija i bipolarni tretman za održavanje; Iako se često koristi za liječenje bipolarne depresije, često u kombinaciji s drugim lijekovima. Litij ima neusporedivo antisuicidno svojstvo, pokazano je da smanjuje rizik od pokušaja i dovršavanja samoubistava za 80%.¹

Litij je još uvijek lijek prvog izbora koji stabilizuje raspoloženje u mnogim okolnostima, ali razina u krvi mora biti stalno se nadzire kako bi se osiguralo da je razina litija dovoljno visoka da bi bila učinkovita, ali ne dovoljno visoka da bi bila otrovne. Razina štitnjače također se mora pažljivo nadgledati jer litij može smanjiti razinu štitnjače.²

Antikonvulzivi kao stabilizatori raspoloženja

Antikonvulzivi koji se koriste u liječenju poremećaja raspoloženja često se nazivaju i stabilizatorima raspoloženja. Antikonvulzivi su zapravo lijekovi dizajnirani za liječenje poremećaja napadaja, ali neki su se pokazali učinkovitim stabilizatorima raspoloženja. Pokazalo se da su neki antikonvulzivni stabilizatori raspoloženja posebno korisni u liječenju bipolarne depresije i brzo-ciklički bipolarni poremećaj. Tri najčešće korištena antikonvulzivna stabilizatora raspoloženja su karbamazepin, valproat i lamotrigin.³

karbamazepin

Karbamazepin (tegretol) često je učinkovit lijek koji stabilizuje raspoloženje kod onih koji ne reagiraju na litij, a dokazano je da učinkovito liječe brzopotrošački bipolarni poremećaj. Odobrena je od FDA za upotrebu u manične epizode i miješane bipolarne epizode, ali često se koristi kao stabilizator održavanja raspoloženja.

valproat

Valproat natrij (također valproična kiselina, divalproex natrij, robna marka Depakote) odobren je u liječenju bipolarne manije. Valproate je sredstvo za stabilizaciju raspoloženja koje se obično kombinira s litijem ili drugim lijekovima za liječenje bipolarnosti. Valproate se pokazao učinkovitim u liječenju brzopotrociranog bipolarnog poremećaja, kao i agresivnih ili poremećaja ponašanja.

lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) odobren je u održavajućem tretmanu bipolarnog poremećaja, ali čini se i da je najučinkovitiji antikonvulzivni stabilizator raspoloženja za liječenje bipolarna depresija. Lamotrigin ima izuzetno rijetku nuspojavu Stevens-Johnsonovog sindroma. Ovaj kožni osip potencijalno je fatalan ako se ne liječi. Lamotrigin se započinje s malom dozom i doza se povećava vrlo sporo kako bi se smanjila mogućnost pojave osipa. Bilo koji osip koji se pojavi treba odmah prijaviti liječniku. Većina liječnika će prekinuti lamotrigin pri prvom znaku osipa zbog mogućeg rizika, ali velika većina osipa nije tipa Stevens-Johnson.

Ostali antikonvulzivni stabilizatori raspoloženja

Iako nema drugih antikonvulzivnih stabilizatora raspoloženja odobrenih od FDA, drugi antikonvulzivni lijekovi često se koriste bez oznake. Ostali antikonvulzivi koji se koriste za stabiliziranje raspoloženja su:

• Okskarbazepin (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

reference članak

Sljedeći: Antipsihotski lijekovi za bipolarni poremećaj