Treba li psihijatrijski pacijenti imati pravo vidjeti svoje dosjee?
Moja dijagnoza varira, ovisno o kome vjerujete. Sjećam se da mi je jedna medicinska sestra rekla da sam previše meditativna i introvertirana i da je moram imati narcistički poremećaj ličnosti- nitko nije podupirao tu "dijagnozu", ali postoji u mom dosjeu. Volio bih da je mogu ukloniti. Ali kao a granični poremećaj osobnosti bolesniče, nemam pravo vidjeti svoj dosje bez odobrenja mog psihijatra. Isto se odnosi i na bilješke praktičara. Što dovodi do zanimljivog pitanja - trebaju li psihijatrijski pacijenti imati pravo vidjeti svoj dosje?
Zašto psihijatrijski pacijenti ne mogu vidjeti svoje dosjee
Prema blogu Smanjiti rep, pacijenti trenutno nemaju pravo na uvid u njihove zapise iz više razloga:
- To može povrijediti pacijentove osjećaje.
- Pacijent može imati u svom grafikonu stvari na koje gleda drugačije od psihijatra, poput zabluda.
- Pacijent može pogrešno protumačiti stvari koje je napisao psihijatar.
- Psihijatra će možda osramotiti "gadne" bilješke.
- Opisi pacijenta mogu biti "detaljni i uvredljivi", poput napomena o izgledu.
- Psihijatar se može brinuti da će pacijent podnijeti žalbu ili tužbu.
- Pacijent možda želi da se stvari izvade iz zapisa, čak i ako se slažu da su stvari istinite.
- Psihijatar možda želi izbjeći sukob.
Većina njih nisu dobri razlozi. Iako se želi pregledati zapisnik, potrebno je razgovarati, posebno ako se medicinska terminologija koristi široko i može se pogrešno protumačiti, negiranje ne bi trebalo biti opcija. Obično kada netko zatraži zapise, to je zato što više ne vjeruje liječniku da vodi točne bilješke. A na temelju mog iskustva, to je točka gdje je psihijatar nije vodeći točne bilješke.
Zašto pacijenti trebaju biti sposobni vidjeti svoje dosjee
U ovo doba elektroničkih medicinskih zapisa važna je točnost. Jedna loša nota može ugroziti godine napretka. Na primjer, jednom sam otišao u bolnicu jer povraćam krv. Netko je u mojoj karti napisao da "tražim lijekove". Morao sam se boriti mjesecima da to izvadim.
Druga je osoba napisala da sam sklon "preuveličavanju činjenica". Koliko znam, to je još uvijek u mojoj karti. To nije istina, i otežalo mi je pomoć u hitnim situacijama jer profesionalac čita tu bilješku i pretpostavlja da lažem. To bih želio izvući iz svoje dosjee, ali ne znam kako.
Da smo imali pravo pregledati naše dosjee, stručnjaci za mentalno zdravlje bili bi znatno pažljiviji u ono što su zapisali. To bi dovelo do točnosti naših datoteka, što bi dovelo do učinkovitijeg liječenja. I svi žele da liječenje bude što učinkovitije.
Prema anonimnom plakatu na Smanjiti rep:
Psihički pacijenti trebaju imati ista prava kao i svi drugi medicinski pacijenti, uključujući isti pristup medicinskoj dokumentaciji. Sakrivanje iza 'pacijenta nije dobro' je policajac. Mogli biste tvrditi da će ih pacijent koji čita SOB u medicinskom kartonu uznemiriti jer to možda neće razumjeti SOB označava nedostatak daha, ali taj argument nije dovoljan da pulmolog sačuva medicinsku dokumentaciju pacijent. Ista prava trebaju se primjenjivati i na psihičke bolesnike. Oni koji ne žele svoje zapise već imaju mogućnost ne gledati ih.
Pacijenti koji vide svoje dosjee - kompromis
Recimo, radi argumentacije, da uskoro nećemo steći pravo pregledati svoje karte. Što bi bio dobar kompromis?
Mogući kompromis može biti da se dva ili više profesionalaca za mentalno zdravlje dogovore oko nečega prije nego što se to uvede u listu. Uz to, nitko osim stručnjaka za mentalno zdravlje ne bi trebao imati sposobnost da nešto stavi na ljestvicu. Vratimo se mom primjeru "traženja lijekova" - koji je tamo ubacio pacijentov zagovornik s vrlo malo treninga za mentalno zdravlje. Da je bilo prema standardu koji sam predložio, ne bi bio u mojoj karti. I ne bih se tako teško shvaćao ozbiljno.
Odgovor je tamo ako ga potražimo.
Becky Oberg možete pronaći i na Google+, Facebook i Cvrkut i Linkedin.